麥芽出自《本草綱目》，為發(fā)芽的大麥潁果,。氣無(wú),，味微甜。以色黃粒大,，飽滿,，芽完整者為佳，各地均產(chǎn)。

其炮制有炒麥芽，即取麥芽置鍋內(nèi)微炒至黃色,，取出放涼,；焦麥芽即同上炒至焦黃色后，噴灑清水,，取出曬干,。

麥芽味甘，性微溫,，入脾,、胃經(jīng)。

《本草求真》'麥芽,，味甘氣溫,，又味微咸，能軟堅(jiān),。溫主通行,，故能消食化谷，及治一切宿食冷氣,，心腹脹滿,，溫中下氣除煩，止霍亂,，消痰飲,，破癮結(jié)等。單服炒麥芽能回乳,。'

《藥品化義》：'大麥芽,，炒香開胃，以除煩悶,。生用力猛,，主消麥面食積、癥瘕氣結(jié),、胸膈脹滿,、郁結(jié)痰涎、小兒傷乳,，又能行上焦滯血。'

故提煉出消食，和中，下氣,，回乳,，治食積不消，脘腹脹滿,，食欲不振,，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉,，乳脹不消,，霍亂，痰結(jié),，癜結(jié)等,。

臨床上，常運(yùn)用于脾虛,、厭食以及肝郁不食患者中,，借鑒《本草求原》:'凡麥、谷,、大豆浸之發(fā)芽,，皆得生升之氣，達(dá)肝以制化脾土,，故能消導(dǎo),。凡怫郁致成膨膈等癥，(麥芽)用之甚妙,，人知其消谷而不知其疏肝也,。'

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:'大麥芽性平，味微酸,，雖為脾胃之藥,，而實(shí)善舒肝氣(舒肝宜生用，炒用之則無(wú)效),。蓋肝于時(shí)為春,，于五行為木，原為人身氣化之萌芽(氣化之本在腎,，氣化之上達(dá)由肝,，故肝為氣化之萌芽)，麥芽與肝為同氣相求,，故善舒之,。'用治上述病癥。

偶讀《醫(yī)燈續(xù)傳—一位中醫(yī)世家的臨證真經(jīng)》一文,，載'凡由肝郁引起的各種病癥,，如肝炎,、膽囊炎、膽結(jié)石,、脂肪肝,、肝硬化、肝腫瘤,、慢性胃腸炎,、神經(jīng)官能癥、乳腺病,、月經(jīng)不調(diào),，以及前陰疾患等，均可用生麥芽解之,。

凡見(jiàn)病變部位出現(xiàn)痞,、滿、悶,、脹,、下墜、疼痛,，以及口苦,、納差、情緒郁悶等自覺(jué)癥狀,，舌苔白而不缺津者,，均是生麥芽的適應(yīng)癥，不必猶豫,。

一般用量為10~30g,；乳絡(luò)不通,，可用60~100g。頗為精煉,。

那么臨床上我們所說(shuō)的回乳要藥是生麥芽還是炒麥芽呢?

記得最初臨證時(shí),，遇到前來(lái)要求中藥回乳的患者，往往寫'麥芽18g',，而隨訪,，多是無(wú)效。

后思路再三,，大概沒(méi)寫明具體炮制法則——健脾開胃疏肝以生麥芽為好,，回乳消脹以炒麥芽為好，炒麥芽健脾消食,，不再具備舒肝功效,。

《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云:'無(wú)兒食乳乳欲斷,，炒麥芽湯頻服宜。'

總之,，生麥芽舒肝通乳，常用量18g,，炒麥芽健脾回乳,，用量要大，一般60g起步,，可逐步增加劑量,，多獲佳效。