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我們有時(shí)能聽到一些病人抱怨： “這兩天肩膀太痛了,，晚完全沒法睡覺，吃止痛藥也沒有用” 一些女患者甚至能痛得哭出來,。 這些患者的診斷倒是很簡(jiǎn)單,，片子拍出來發(fā)現(xiàn)有鈣化灶 占肩關(guān)節(jié)疼痛的6.5%  01 什么是肩袖鈣化？  肩袖鈣化性肌腱炎是一種較常見的自限性肩部疾病, 肩袖肌腱內(nèi)有沉積的羥基磷灰石晶體 所以臨床診療過程中,，即使無臨床癥狀的鈣化灶也應(yīng)該及時(shí)干預(yù) 癥狀：
02 病理分期  病程可分為三個(gè)階段： 鈣化前期,、鈣化期、鈣化后期 病因尚不完全明了,，可能的原因有兩個(gè)：
病理機(jī)制,，有興趣的看滑動(dòng)窗 向上滑動(dòng)閱覽 第一期:鈣化前期 在鈣化前期中,，在肌腱易于鈣化的位置(可能該處有血供的減少)發(fā)生纖維軟骨化生。在此期患者一般沒有癥狀 第二期:鈣化期 此期中,，鈣質(zhì)沉積于基質(zhì)囊泡中,。囊泡由細(xì)胞分泌，然后互相融合為大的鈣沉積,。此期可進(jìn)一步分為形成階段,、靜止階段和再吸收階段。 ①鈣化期的初始階段又稱形成階段,。此時(shí),，沉積物呈干燥的白堊狀。當(dāng)基質(zhì)囊泡融人大的鈣沉積時(shí),，纖維軟骨逐漸被侵蝕替代,。 ②然后患者進(jìn)入病變靜止階段。此時(shí),，疼痛可能很輕,，X線片顯示出一個(gè)輪廓清晰，典型的鈣沉積影像,。病變靜止階段的時(shí)間長(zhǎng)短不一,，直至吸收階段的開始。 ③在吸收階段中,，鈣沉積的周邊出現(xiàn)新生血管，接著發(fā)生鈣的吸收,。這一階段可出現(xiàn)劇烈的疼痛,，很多患者在此時(shí)開始尋求治療。此時(shí)的鈣沉積有些像奶油或牙膏,。當(dāng)鈣沉積吸收后,，死腔由肉芽組織填充。 第三期:鈣化后期 此期中,，肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒斓哪z原組織,，膠原沿著與肌腱的長(zhǎng)軸方向一致的應(yīng)力線排列，這樣重新形成肌腱,。此期疼痛顯著減退,。 03 治療 非甾體鎮(zhèn)痛藥 在輕度疼痛的時(shí)候止痛藥是有效果的
理療 體外沖擊波治療
微創(chuàng)清理鈣化灶 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：在手術(shù)中我們可以看到一部分病人的鈣化灶像牙膏一樣為半固態(tài)，還有一部分人的鈣化灶是固態(tài)的像石膏一樣,，因?yàn)榧缧溻}化往往合并有其他肩關(guān)節(jié)疾病,，所以手術(shù)中間可以一并解決
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