病例：

王女士,，四十五歲，中學(xué)教師,，一周前突發(fā)右肩關(guān)節(jié)疼痛,，右肩關(guān)節(jié)不敢活動(dòng)，疼痛難忍,，夜間無(wú)法入睡。遂前往醫(yī)院就診,。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)檢查,，最終診斷患者為岡上肌鈣化性肌腱炎。

鈣化性肌腱炎多出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié),，一般發(fā)生于40-50歲患者，多為上臂輕度體力勞動(dòng)者,，如家庭主婦,、上班族,、教師等，糖尿病的患者發(fā)病率較高,。一旦發(fā)病,，肩部疼痛劇烈，連抬舉手臂都會(huì)變得困難,。

此病發(fā)病原因未明,，一般認(rèn)為是細(xì)胞鈣代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致，根據(jù)疾病病理發(fā)生過(guò)程分為鈣化前期,，鈣化形成期,，鈣化后期（吸收期）。

肌腱是一種由細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)締組織,，從形狀上來(lái)說(shuō)是一條長(zhǎng)長(zhǎng)的帶狀結(jié)構(gòu),，有了它身體內(nèi)的肌肉和骨骼才能連接起來(lái)，當(dāng)肌肉收縮變短時(shí),，在它的牽引下,，骨頭才會(huì)跟著肌肉一起運(yùn)動(dòng)。而肩部的鈣化性肌腱炎就是指鈣鹽沉積在了肩袖（肩關(guān)節(jié)的肌腱組織形成的袖套樣結(jié)構(gòu)）上而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),，鈣質(zhì)沉積刺激導(dǎo)致肌腱腫脹,，當(dāng)上下活動(dòng)上臂時(shí)，沉積物在肩峰下的滑動(dòng)會(huì)產(chǎn)生卡壓疼痛,，最常累及的是岡上肌腱,。

1. 肩部劇烈疼痛大部分出現(xiàn)在鈣鹽吸收階段，夜間可痛醒,；
   

2. 肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯,；

3. 大部分患者因疼痛劇烈尋求治療；也有一部分病人在評(píng)估肩袖撞擊綜合癥時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),；

4. 患肢無(wú)力,，僵硬，手臂上舉困難,；

5. x光片顯示肩袖組織內(nèi)高密度影

1. 鈣化性肌腱炎病程為自限性,，應(yīng)首選保守治療，9成以上鈣化性肌腱炎可以通過(guò)保守治療治愈,。保守治療方法包括休息,、消炎藥物治療、理療,、功能鍛煉等,，以及局部注射類固醇藥物。

2. 疼痛持續(xù)加重,，影響日?；顒?dòng),，或者保守治療無(wú)效，應(yīng)行手術(shù)治療,。目前手術(shù)治療首選在關(guān)節(jié)鏡下切除鈣鹽沉積塊,，如果鈣鹽沉積塊體積較大，需要同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)肩袖,。

多數(shù)人肩痛時(shí)首先想到的是肩周炎,，其實(shí)引發(fā)肩痛的原因還有很多，上文中提到的鈣化性肌腱炎也是常見(jiàn)的引起肩痛的原因之一,。當(dāng)您出現(xiàn)肩痛問(wèn)題時(shí),，一定要前往醫(yī)院，查明病因病采取正確的治療,。

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