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腦中風(fēng)又叫腦卒中,，包括缺血性的卒中和出血性的卒中。缺血性的卒中也就是腦梗死,，也就是供應(yīng)大腦的血管發(fā)生了堵塞,，出血性的卒中也就是我們常說的腦出血。中風(fēng)里面腦梗死占據(jù)了絕大多數(shù),，在70%-80%左右，而腦出血占20%-30%,。因此,，我們平常說的中風(fēng)大多數(shù)指的是腦梗死。 什么是腦梗死呢,？腦梗死就是供應(yīng)大腦的血管發(fā)生了堵塞,，導(dǎo)致腦子得不到血液和氧氣，哪條血管堵塞了,，這條血管供應(yīng)的部位就出現(xiàn)壞死,，這部分腦子壞死了，那么它相對(duì)應(yīng)的功能就收到了影響,。 心腦血管疾病是導(dǎo)致我國居民死亡的主要原因,，其中腦血管疾病比心臟導(dǎo)致的死亡更多，而且中風(fēng)還導(dǎo)致患者殘疾,，給個(gè)人,、家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重的影響,。有研究顯示：中風(fēng)患者即使能夠幸運(yùn)的活下來,，但是有10%患者因殘疾需要家人長期的護(hù)理，30%的患者需要家里照顧1年,，60%的患者戶外活動(dòng)受到限制,。 腦中風(fēng)是如此嚴(yán)重的疾病，那么如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生或者預(yù)防復(fù)發(fā)，以及發(fā)生中風(fēng)后,，怎么做才能更好的恢復(fù),，顯得尤其重要。腦中風(fēng)發(fā)生后如何恢復(fù)的更快更好,，這絕不是通過吃什么食物可以決定的,。那么，腦中風(fēng)后,，恢復(fù)的怎么由那些因素決定呢,？我想主要有以下幾點(diǎn)： 一、及時(shí)的識(shí)別腦梗死的癥狀,，及時(shí)的送醫(yī)院治療 腦細(xì)胞對(duì)缺血,、缺氧十分敏感，當(dāng)血管血流完全阻斷超過5分鐘,，腦梗死就會(huì)發(fā)生,。腦梗死發(fā)生的中心區(qū)域，腦細(xì)胞完全壞死,，這個(gè)區(qū)域叫做中心壞死區(qū),。在壞死區(qū)的周圍存在著缺血半暗帶，在這個(gè)缺血半暗帶里面,，還存在活著的腦細(xì)胞,，如果及時(shí)的恢復(fù)血流，那么這部分腦細(xì)胞就能挽救,，反之就挽救不了,。 因此，及時(shí)的識(shí)別腦梗死,，然后及時(shí)的送醫(yī)院,，及時(shí)的開通堵塞的血管，顯得十分重要,。這個(gè)時(shí)間是關(guān)鍵,，挽救缺血半暗帶的時(shí)間窗是6個(gè)小時(shí)內(nèi)。從出現(xiàn)癥狀,，到開通血管6個(gè)小時(shí)之內(nèi),。 那么，家人發(fā)生了,，如何識(shí)別呢,？ 在這里教大家一種很簡單的方法，只需要三步 第一步：看患者面部有沒有下垂,，讓患者兩邊露出牙齒或者笑容,，看兩邊臉是不是對(duì)稱，其中一邊臉不能動(dòng)。 第二步：患者閉上眼,，兩只手伸直,，手心向上保持10秒鐘，當(dāng)其中一只手不能動(dòng),，或者比另外一只要低,，為異常。 第三步：讓患者說一句話,，說話模糊不清的,，或者說不出的是異常情況。 根據(jù)以上三個(gè)步驟,，應(yīng)該還是很好判斷,，如果其中一項(xiàng)異常，腦梗的概率在72%,，三項(xiàng)都異常概率85%,。 二、醫(yī)院的救治能力 決定患者腦梗后好壞第二個(gè)因素,，我覺得是醫(yī)院的救治能力,。如果醫(yī)院有腦卒中中心的話，患者入院后能夠很快的確診,，然后相應(yīng)的治療方法,，是靜脈溶栓還是做介入取栓。 相反,，沒有卒中中心的醫(yī)院，可能到了醫(yī)院還會(huì)耽誤時(shí)間,。 但是醫(yī)院的好壞,，對(duì)患者及家屬來說，不太好選,。一方面,，可能不知道哪家醫(yī)院腦血管方面好。另一方面,，有時(shí)候時(shí)間也不允許,。 三、腦梗后的康復(fù) 腦梗后的康復(fù),，對(duì)于患者功能的恢復(fù)很重要,。在醫(yī)院，只要病情穩(wěn)定了,，就應(yīng)該開始進(jìn)行坐,、站立、行走這些活動(dòng)。另外,，如果語言收到影響了,，也要及時(shí)的開始重新的訓(xùn)練。 另外,，大病初愈,，也要加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食搭配均衡,。至于一些什么營養(yǎng)品,，我是不主張，我覺得沒什么作用,，人體需要的營養(yǎng),，食物中就可以獲得。 再講一講,，腦梗后如何預(yù)防復(fù)發(fā)這個(gè)問題,，覺得這個(gè)更重要不要以為得過一次腦梗就不會(huì)再得了，恰恰相反,，得過的人,，很容易復(fù)發(fā)。研究表明,，腦梗死存活者中,，40%以上會(huì)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)次數(shù)越多病死率和致殘率越高,。 因此,，腦梗后，預(yù)防復(fù)發(fā)很重要,。那么,，腦梗后，如何預(yù)防復(fù)發(fā),。 當(dāng)然吃什么食物預(yù)防腦梗復(fù)發(fā),，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，飲食方面,，只是預(yù)防方面很少的一部分,。 腦梗死主要包括兩種形式：腦血栓形成和腦栓塞。 什么是腦血栓形成,？ 腦動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,，然后這個(gè)硬化的斑塊不穩(wěn)定，發(fā)生了破裂,，破裂之后在血管內(nèi)形成血栓堵塞了腦動(dòng)脈,，導(dǎo)致的梗死,。 什么是腦栓塞？
因此，對(duì)于這兩者不同原因?qū)е碌哪X梗死要采取不同的方法來預(yù)防,。 對(duì)于腦血栓形成導(dǎo)致的腦梗死的預(yù)防： 一,、控制可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素 腦血栓形成是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的原因有很多,，有些是可以認(rèn)為干預(yù),，有些是無法干預(yù)的。比如年齡大了,，人種的原因（黑人容易腦梗,，中國人和日本人也比較容易腦梗）。 1.控制三高 “三高”就是指高血壓,、高血糖,、高血脂，有三高的一定要控制好,，三高不控制好對(duì)人體的危害很大,，尤其是血管方面，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,，導(dǎo)致腦梗,、心梗等疾病。 2.戒煙限酒 吸煙喝酒的人也要注意,，戒煙和限制飲酒,。酒喝多了對(duì)血壓控制不利，每星期飲酒量控制在100g以內(nèi),。 至于吸煙的危害更大,，吸煙不僅導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,，可以吸煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變得不穩(wěn)定,，容易破裂，斑塊破裂,，腦梗就形成了,。 二、藥物方面 1,、抗血小板藥物 斑塊破裂后,，會(huì)導(dǎo)致血小板聚集,，血小板聚集則引起血栓堵塞血管，因此抗血小板治療很重要,?？梢苑冒⑺酒チ只蛘呗冗粮窭讈眍A(yù)防血小板的聚集，這個(gè)藥也是要堅(jiān)持長期吃,。 2.他汀藥物 他汀類藥物,，不但能夠降低血脂，而且能夠穩(wěn)定斑塊,，防止斑塊破裂,，這個(gè)要也是要堅(jiān)持長期吃的。 降低的標(biāo)準(zhǔn),，有一個(gè)指標(biāo)可以作為參考,，LDL（低密度脂蛋白），建議在原來的基礎(chǔ)上降低50%,，或者降低到1.8以下,。 三、生活方式的干預(yù) 1,、飲食方面,，要注意低鹽低脂飲食，另外有糖尿病的患者注意糖尿病飲食,，少吃多餐,。多吃新鮮蔬菜、瓜果,、粗糧這些有利于健康,。 2、良好的作息,，不要熬夜,，養(yǎng)成每天按時(shí)休息的習(xí)慣。不規(guī)律的作息以及睡眠不好,，都會(huì)導(dǎo)致血壓不容易控制,。 3.中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 對(duì)于能參加活動(dòng)的人，建議每周進(jìn)行1-3次的每次至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),。 運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是要出汗,，心率達(dá)到最大心率的60%-70%。人體最大心率=220-年齡
四,、干預(yù)短暫性的腦缺血發(fā)作（TIA） TIA是一過性的出現(xiàn)肢體麻木,，語言障礙，通常在1個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù),。TIA發(fā)生后,，發(fā)生腦梗的概率很高,，TIA后，7天內(nèi)腦梗的概率4%-10%,，90天內(nèi),，腦梗的概率在10%-20%。因此,，出現(xiàn)TIA要及時(shí)就診,。 對(duì)于腦栓塞的預(yù)防： 腦栓塞導(dǎo)致的腦梗死更加嚴(yán)重，預(yù)后更差,。腦栓塞的栓子來源上面說過了,，以心源性為主，其中,，50%是房顫導(dǎo)致的,。 房顫就是心房不規(guī)律的快速的跳動(dòng)，因此,，心房里面的血液容易凝固,，凝固后形成血栓，血栓如果脫落,，隨著血流到達(dá)腦子,，把某一跟血管堵住了，就造成了腦梗,。 因此房顫患者要進(jìn)行抗凝治療,，抗凝的藥物可以選擇華法林或者利伐沙班等。 另外,，對(duì)于房顫患者也可以采用微創(chuàng)手術(shù),，將心房里面容易產(chǎn)生血栓的部位堵住，這個(gè)手術(shù)叫左心耳封堵術(shù),。這個(gè)手術(shù)可以降低90%房顫帶來的腦梗死,。  總結(jié)：中風(fēng)后的恢復(fù)以及預(yù)防再次中風(fēng)，吃什么食物是解決不了真正問題,。飲食只是輔助的手段,。 關(guān)鍵的有兩點(diǎn)：1.沒有發(fā)生中風(fēng)的時(shí)候復(fù)方中風(fēng)的發(fā)生。2.發(fā)生中風(fēng)后及時(shí)的送醫(yī)院,，及時(shí)開通血管,。 |
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