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五臟-心(主血脈篇)

 香菊書屋 2020-02-18

五臟,即心,、肝,、脾,、肺、腎的合稱,。五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,,并能藏神而稱為“神臟”,又與時(shí)間,、空間等環(huán)境因素密切相關(guān),。五臟雖各有所司,但彼此協(xié)調(diào),,共同維持生命活動(dòng),。

心位于胸中,兩肺之間,,膈膜之上,,外有心包絡(luò)衛(wèi)護(hù)。形態(tài)尖圓,,如未開之蓮蕊,。

心在五行屬火,為陽(yáng)中之太陽(yáng),。心系統(tǒng)包括:心藏神,,在志為喜,在體合脈,,其華在面,,在竅為舌,在液為汗,,與夏氣相通應(yīng),。心與小腸通過經(jīng)絡(luò)構(gòu)成表里關(guān)系。

心主宰人的整個(gè)生命活動(dòng),,故稱心為“君主之官”“生之本”“五臟六腑之大王”,。

生理特征

心主通明,見于《素問·氣穴論》王冰注:“目以明,,耳以聰,,言心志通明,迴如意也,?!敝感拿}以通暢為本,心神以清明為要,。心位于胸中,,在五行屬火,為陽(yáng)中之太陽(yáng),,稱為“陽(yáng)臟”或“火臟”,?!堆C論·臟腑病機(jī)論》說:“心為火臟,燭照事物,,故司神明,。”心以陽(yáng)氣為用,,心陽(yáng)有推動(dòng)心臟搏動(dòng),,溫通全身血脈,興奮精神,,以使生機(jī)不息的作用,。心陽(yáng)必須與心陰相協(xié)調(diào),維持心主血脈與藏神的正常功能,,才能使心脈暢通,,心神清明。若心陽(yáng)不足,,失于溫煦,、鼓動(dòng),既可導(dǎo)致血液運(yùn)行遲緩,,淤滯不暢,,又可引起精神委頓,神識(shí)恍惚,;而心陰不足,,失于涼潤(rùn)、寧?kù)o,,則可導(dǎo)致血行加速與心神不寧,,出現(xiàn)心悸、心煩,、失眠等癥,。

心火宜降

人身之火,又稱“少火”,,即生理之火,具有溫煦臟腑,、養(yǎng)神柔筋作用的陽(yáng)氣,。人身之火,有君火,、相火之分:心為君主之官,,故稱君火。相對(duì)君火而言,,肝,、腎為相火,。由于肝與膽、腎與膀胱,、心包絡(luò)與三焦具有臟腑表里關(guān)系,,故膽、膀胱,、心包絡(luò),、三焦從之,亦稱相火,。

心位于人體上部,,其氣升已而降?!熬鹩?,水運(yùn)承之”(《素問入式運(yùn)氣論奧·本病論)》。君火暖熾,,下行以溫腎陽(yáng),,使人體上部不熱,下部不寒,,維持心腎兩臟的水火陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào),。若心陽(yáng)不能下行資助腎陽(yáng),可出現(xiàn)上熱下寒,、陰陽(yáng)失調(diào)的病證,。

生理功能

 心主血脈

心主血脈,指心氣推動(dòng)血液運(yùn)行于脈中,,流注全身,,循環(huán)不休,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和濡潤(rùn)作用,。心主血脈包括主血何主脈兩個(gè)方面,。

(1)心主血  心主血的基本內(nèi)涵,指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液運(yùn)行,,輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身各臟腑形體官竅的作用,。人體臟腑組織以及心脈自身,其生理功能的正常發(fā)揮皆有賴于血液的濡養(yǎng),。血液運(yùn)行與五臟功能密切相關(guān),,其中心的搏動(dòng)作用尤為重要。心臟的搏動(dòng),,主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控,,心陽(yáng)激發(fā)心的搏動(dòng),,心陰抑制心的搏動(dòng),。心氣充沛,,心陰與心陽(yáng)協(xié)調(diào),,心臟搏動(dòng)有力,頻率適中,,節(jié)律均勻,,血液正常輸布全身,發(fā)揮其濡養(yǎng)作用,。若心氣不足,,心臟搏動(dòng)無(wú)力。

或心陰不足,,或心陽(yáng)不足,,均可導(dǎo)致血液運(yùn)行失常。故《素問·五臟生成》說:“諸血者,,皆屬心,。”

心主血的另一內(nèi)涵是心生血,,即所謂“奉心化赤”,,指飲食水谷經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成的水谷精微,其化為血液,,須經(jīng)心火(心陽(yáng))的“化赤”作用,。如《靈樞·癰疽》:“中焦出氣如露,上注谿谷,,而滲孫脈,,津液和調(diào),變化而赤為血.'可見,,心有總司一身血液的運(yùn)行及參與血液生成的作用,。

2)心主脈  心主脈,指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng),,維持脈到通利的作用,。“脈為血之府”,,是容納和運(yùn)輸血液的通道,。《靈樞·決氣》說:“壅遏營(yíng)氣,,令無(wú)所避,,是謂脈?!毙臍獬渑?,心陰與心陽(yáng)協(xié)調(diào),,心臟有節(jié)律的搏動(dòng),,脈道通利,,血運(yùn)流暢?!端貑枴ち?jié)藏象論》所說“心者···其充在血脈”,,即是針對(duì)心、脈和血液所構(gòu)成的一個(gè)相互獨(dú)立系統(tǒng)而言,。

血液的正常運(yùn)行及其作用是正常發(fā)揮,,除心氣充沛外,還有賴于血液充盈和脈道通利,。換言之,,血液的正常運(yùn)行必須以心氣充沛、血液充盈,、脈道通利為基本條件,。其中心氣充沛又起著主導(dǎo)作用,故說“心主身之血脈”(《素問·痿論》),。

心主血脈的功能是否正常,,可從心胸部感覺、面色,、舌色,、脈象反映出來(lái)。心主血脈功能正常,,則心胸部舒暢,,面色紅潤(rùn)有光澤,舌質(zhì)淡紅,,脈和緩有力,。若心氣不足,推動(dòng)血液無(wú)力,,可見心悸怔忡,,胸悶氣短,面色無(wú)華,,舌質(zhì)淡,,脈虛無(wú)力;甚則氣血血淤,,導(dǎo)致心脈痹阻,,可見心胸部憋悶疼痛,面色紫暗,,舌質(zhì)瘀斑或青紫,,脈細(xì)澀或結(jié)代。心血虧虛,則心悸心煩,,面色濃白,,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱無(wú)力等,。

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