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下背部疼痛（腰痛）原因很多,，腰椎一共是5節(jié),，骶椎1節(jié)，尾椎1節(jié)。老年人的腰疼痛,，很多與腰椎間盤退行性變化有很大關(guān)系,。椎間盤的退行性病變，是因為椎間盤含水量的減少,，外層的纖維環(huán)力量不足,，出現(xiàn)上、下椎體活動能力降低,。造成過度的活動出現(xiàn)炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致慢性的下背部疼痛,，疼痛可放射到臀部，髖關(guān)節(jié)周圍和下背部的慢性疼痛,。這種情況,，通常病人前屈腰、后伸腰及旋轉(zhuǎn)都會發(fā)生疼痛的癥狀,。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)附著年齡的增大也會退化,，造成關(guān)節(jié)之間的磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥等問題出現(xiàn)下背部的疼痛。我們處理這些疼痛時,，就要與軟組織引起的下背部疼痛區(qū)分開來,。軟組織引起的下背部疼痛，大部分疼痛由下背部代償性的疼痛,。腹部,，下肢及上背部等軟組織損傷，都可能會引起下背部的疼痛,，通常軟組織的疼痛在下背部處理都沒有效果或者處理之后容易反彈,。 骨盆功能障礙、骨盆的失穩(wěn),，也是引起下背部疼痛的常見問題,。 骨盆前傾或后傾，或者骨盆的旋轉(zhuǎn)錯位,。都會引起腰椎及骶骨的活動時的功能失調(diào),，造成下背部疼痛。骨盆錯位與下肢的踝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及組織的病變有關(guān),，比如：低足弓的病人,，骨盆前傾，高足弓的病人,，骨盆后傾,。病人一只足是高足弓，另一只足是低足弓,，那么他的骨盆是旋轉(zhuǎn)式的錯位,。臀大肌的無力,，骨盆會前傾，臀大肌的短縮,，骨盆又會后傾,。我們讓病人躺在床上去觸診骨盆，有部分是觸診不出來的,。因為病人在床上時,，肌肉都是放松狀態(tài)，沒有給骨骼的拉力,。所以,，大家應(yīng)該碰到過這樣的病人，病人躺下時,，脊柱是直的,，站起來看又是歪的。就是這個道理,。 大家在處理下背部 的疼痛時，有些病人在下背部刺血,、艾灸,、推拿，中藥外敷等方法,，效果不錯,。但是有些病人一點效果都沒有或者是效果不理想。處理有效果的就是下背本身的問題,，比如下背部的筋膜問題,，下背部的腰椎關(guān)節(jié)有炎癥等相關(guān)下背部的組織。但是下背部的疼痛,，很多原因不在下背部,。臀中肌的無力，引起骨盆的歪斜,，小腿后面的肌肉短縮,，大腿內(nèi)側(cè)的肌肉短縮，腹部肌肉的無力等等造成下背部的疼痛,，處理下背部當(dāng)然就沒有效果了,。好了，今晚講到這里,。以后我們會更新下背部疼痛的知識在公眾號里,。請大家多多關(guān)注，并請更多的同行們,，老師們進(jìn)公眾號和進(jìn)群一起學(xué)習(xí)和交流,。 思路編22：肩胛骨前傾,，也會引起肩關(guān)節(jié)疼痛。 思路編19：膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,，治療為什么會反彈？ |
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