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少兒醫(yī)療險首選,泰康在線少兒住院寶(2018版)產(chǎn)品解讀

 小蝌蚪之找媽媽 2020-02-12

一,、產(chǎn)品特色

1,、保障全面,涵蓋意外身故,、意外醫(yī)療,、疾病住院。

2,、疾病醫(yī)療提升至3萬,,足夠少兒日常住院費用。

3,、意外醫(yī)療費用,,若已通過社保、公費醫(yī)療,、新農(nóng)合等第三方渠道獲得補償,,額度自動提升20%。

4,、賠付比例高,,有社保100%比例賠付,無社保80%賠付。

二,、產(chǎn)品詳情

三,、投保須知

  1. 1、 本產(chǎn)品的承保年齡為出生滿30天-17周歲(含30日,、17周歲),未成年人累計意外身故保額以保監(jiān)會規(guī)定為準,。

  2. 2、 本產(chǎn)品要求投保人必須為其父母,。

  3. 3,、本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療保險責任自本保險生效日起90日為等待期。

  4. 4,、本產(chǎn)品同一被保險人限購1份,,多投無效。

  5. 5,、本產(chǎn)品意外醫(yī)療保險責任每次事故絕對免賠額100元;本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療保險責任每次事故絕對免賠額300元,。

  6. 6、被保險人意外傷害醫(yī)療,、疾病住院醫(yī)療保險責任,。保險公司承擔如下保險責任:

  7. 若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用未從社保或其他機構獲得補償,,按如下公式給付疾病住院醫(yī)療/意外傷害醫(yī)療保險金:

  8. 疾病住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-免賠額)×80%
    意外傷害醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-免賠額)×80%

  9. 若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已從社?;蚱渌麢C構獲得補償,按如下公式給付疾病/意外傷害醫(yī)療保險金:

  10. 疾病住院醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×100%
    意外傷害醫(yī)療保險金=(社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用-已獲得的醫(yī)療費用補償-免賠額)×100%

  11. 7,、病毒性肝炎患者,、大小三陽及乙肝病毒攜帶者客戶不能投保本產(chǎn)品。

  12. 8,、在中國境內(nèi)(不含港澳臺)的外籍人士購買本產(chǎn)品需滿足:長期居住在大陸境內(nèi),,一般是有固定工作居住6個月以上,視情況而定,。

  13. 9,、本產(chǎn)品僅提供電子保單。

  14. 10,、本產(chǎn)品支持提供機打和定額發(fā)票,、電子發(fā)票。

  15. 11,、本產(chǎn)品起保日期為投保后的第四日零時,。

  16. 12、 保險公司不承擔被保險人在河北省承德市興隆縣中醫(yī)院及北京市平谷區(qū)的所有醫(yī)療機構所產(chǎn)生的醫(yī)療保險責任(包括醫(yī)療費用報銷責任及津貼型給付責任),。

四,、常見問題

  • 本產(chǎn)品等待期多少天,?

    您好!疾病住院醫(yī)療保險責任自本保險生效日起90日為等待期,。

  • 本產(chǎn)品醫(yī)療免賠額是多少,?

    您好!意外傷害醫(yī)療保險責任免賠額100元,,少兒版疾病住院醫(yī)療保險責任免賠額300元,。

  • 本產(chǎn)品意外醫(yī)療報銷比例是多少?

    您好,!對于醫(yī)保范圍內(nèi)費用,,在扣除100元免賠額之后,1,、若被保險人已從社?;蚱渌麢C構獲得補償,保險公司在扣除已獲賠償后對剩余社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按100%給付比例給付醫(yī)療保險金,,若已通過社保,、公費醫(yī)療、新農(nóng)合等第三方渠道補償?shù)?,意外醫(yī)療費用賠付限額為保額的120%,。2、若被保險人未從社?;蚱渌麢C構獲得補償,,保險公司對剩余社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按80%給付比例給付醫(yī)療保險金。

  • 本產(chǎn)品疾病住院醫(yī)療如何報銷,?

    您好,!對被保險人實際支出的、符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費用,,在扣除300元免賠額后,1,、若被保險人已從社保,、公費醫(yī)療、新農(nóng)合等第三方渠道獲得醫(yī)療費用補償,,保險公司對其余額按100%比例給付保險金,;2、若被保險人未從社保,、公費醫(yī)療,、新農(nóng)合等第三方渠道獲得醫(yī)療費用補償,保險公司對其余額按80%比例給付保險金,。

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