糖尿病是中老年人的高發(fā)病。

但它與其他慢性疾病一樣，發(fā)病時身體通常并無什么明顯異樣癥狀,。

等到身體不適再去醫(yī)院確診,，此時糖尿病多半已經(jīng)惡化到中晚期。

本文，我將通過以下3個問題的回答,，來詳細介紹糖尿病應該如何早期發(fā)現(xiàn),，又該如何預防糖尿病并發(fā)癥。

第一個問題：糖尿病是怎么回事,？都有哪些早期癥狀,？

癥狀是疾病所表現(xiàn)出來的外在信號，都可以用發(fā)病機理來解釋,。

因此,，想知道糖尿病有哪些早期、中期,、晚期癥狀,，我們得先了解糖尿病。

先明確一個概念,，糖尿病≠尿里面含糖,，但它一定表明血糖超標。（尿里含糖,，一般都是晚期糖尿病了）

所謂血糖,，就是血液里葡萄糖。盡管葡萄糖是我們身體重要的能量物質(zhì),，但它在人體里屬于'?；?。

就好比是石油一樣,，必須運輸,、存儲在油罐車、油庫里才安全,。

我們吃飯后,，食物中的碳水化合物，會以葡萄糖的形式吸收進入腸道血管,，混入人體交通運輸網(wǎng)中,。

胰島β細胞也連接著這個網(wǎng)絡，一旦它檢測到血糖濃度上升,，便會立即派出胰島素這個交管協(xié)警隊,，

強迫血糖快速進入肝臟,、肌肉、脂肪細胞中,，從而使血糖回到正常水平,。

以上是人體控制血糖的核心過程。

通常,，胰島β細胞會一輩子兢兢業(yè)業(yè)工作,，肝臟、肌肉,、脂肪細胞等也會老老實實聽胰島素的話,，及時吸納葡萄糖，讓血糖穩(wěn)控在合理區(qū)間,。但如果上述過程異常,，則會誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。

總的來看,，糖尿病通常會按照以下3個階段逐漸惡化,。

第一階段：β細胞正常，胰島素抵抗

胰島素抵抗的正確理解,，應該是肝臟,、肌肉、脂肪細胞等抵抗胰島素,。

不再聽它指揮,，吸納多余的葡萄糖，從而導致葡萄糖滯留在血中,，引起血糖升高,。

為什么它們會不聽話？

因為它們都裝不下了,，倉庫都爆滿了,！讓你去當倉庫管理員，你也會撂挑子,。

這種情況最容易出現(xiàn)在肥胖者身上,，他們的肝臟脂肪多（脂肪肝）、肌肉量少,、脂肪細胞都爆滿,。

此外,，長期大量攝入碳水化合物（葡萄糖源頭）的人，特別是北方愛吃面食的人,，也容易出現(xiàn)此問題。

即便如此,，人體還是會想辦法控制血糖,。既然一個胰島素不行，那就多派幾個,。

于是,，胰島β細胞會滿負荷運轉(zhuǎn)，分泌幾倍,、十幾倍的胰島素,。這在醫(yī)學上有個專門的名稱：高胰島素血癥。

在這一階段,，患者體內(nèi)的血糖多半還處于正常范圍,，或者僅輕微偏高，患者多半沒有任何癥狀,。

您只有定期體檢才能發(fā)現(xiàn),。

在這里我要提醒您，第一階段是可逆的,。如果您錯過了,，就得一輩子與糖尿病相伴了！

解決辦法：吃胰島素增敏劑（如二甲雙胍）,、減肥,。

第二階段：β細胞功能受損，胰島素分泌減少

如果第一階段遲遲得不到緩解,，β細胞終有一天會累癱,。

此時，即便它已經(jīng)監(jiān)測到血糖超標,，也沒有辦法分泌足夠的胰島素,，血糖自然而言就增高了。

血糖高了會有什么癥狀,？最典型的就是三多一少：

• 多飲：血糖高了,，向身體發(fā)出口渴信號,；
• 多食：血糖無法進入能耗部位，向身體發(fā)出饑餓信號,；
• 多尿：水喝多了,，尿就多了；
• 一少：體重減少,，血糖無法進入身體,，吃的再多也沒用。

解決辦法：吃胰島素促分泌劑（如磺脲類）,、胰島素增敏劑,。

促分泌劑會讓殘余的β細胞提升生產(chǎn)效率，胰島素增敏劑是讓得來不易的胰島素能更好地發(fā)揮作用,。

第三階段：β細胞功能喪失,，胰島素分泌為零

到了這一階段，β細胞已經(jīng)完全喪失了分泌胰島素的功能,。只得注射胰島素才能維持生命,。

好比是本次疫情，本地醫(yī)療團隊因患者太多而崩潰,，國家只有增派力量整建制接管才能運營,。

到了第三階段，癥狀就不單單是高血糖所引起的三多一少了,。此時,，患者通常已出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，

具體表現(xiàn),，第二個問題將會為您詳細講解,。

第二個問題：糖尿病都有哪些危害？

主要有2類,。

第一類并發(fā)癥：心血管并發(fā)癥,，間接危害

血液里面長期滯留過多的葡萄糖，會使血管相關(guān)細胞,、蛋白發(fā)生糖化,，損害微血管。

最容易受損的就是我們的視網(wǎng)膜、腎臟,。

這兩個部位里都密布微血管,，一旦它們出現(xiàn)病變，糖尿病患者就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,、糖尿病性腎病等,。

此外，滯留的葡萄糖還可能變成糖基化終末期產(chǎn)物,。

這是一種類似于有害膽固醇的物質(zhì)，極容易沉積在血管壁上,，加速動脈粥樣硬化,，引發(fā)糖尿病性大血管病變。

如動脈狹窄,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、中風等等。

第二類并發(fā)癥：神經(jīng)并發(fā)癥,，直接危害

神經(jīng)細胞在體內(nèi)負責傳遞電信號,，但如果長期泡在'毒糖漿'里，它們的傳遞功能就會受阻,。

患者容易會出現(xiàn)皮膚刺痛,、發(fā)麻、踩在云朵,、無知覺等異常癥狀,。

此外，胃部的植物神經(jīng)也容易被毒害,，導致我們的腸胃蠕動功能減弱,，出現(xiàn)胃輕癱問題。

講述完上述兩大類并發(fā)癥之后,，我們最后再解釋一下糖尿病足,。它的本質(zhì)是感染壞死：

• 一方面患者腳部感覺異常，容易出現(xiàn)傷口而不自知
• 另一方面,，患者足部體液糖分高,，容易滋生細菌
• 最后，足部血管運輸能力下降,，免疫部隊難以運輸過去

這會導致什么局面,？細菌攻城拔寨,，我們卻無能為力，最終,，只得截肢保命,。

第三個問題：我該如何預防糖尿病、糖尿病并發(fā)癥,？

這個問題要分兩個人群來講,。

第一類人：已確診糖尿病的患者

如果您是糖友，請您記住,，血糖控制的越好,，上述危害來的就越少、越遲,。

有很多糖友能與常人一樣健康長壽,，注重飲食，保持體重,，遵醫(yī)囑服藥,。

很簡單，能否做到就看您自己了,。

第二類人：尚未確診的人

如果您是45歲以上男性,、肥胖、有家族糖尿病史,，要時刻留心糖尿病,。確診標準為：

目前診斷糖尿病的標準，符合下列任意一條即可：

（1）出現(xiàn)糖尿病的癥狀（三多一少）,，加上任意時間靜脈血糖 ≥11. 1 mmol/L,；

（2）空腹靜脈血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；

（3）口服葡萄糖耐量測試2小時后靜脈血糖 ≥ 11. 1 mmol/L,；

（4）非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值 ≥ 6. 5%,。

如果確診沒事，要盡可能多運動,、少熱量飲食,、控制好體重，還要記得每年體檢。

好了,，相信通過本期內(nèi)容講解,，您已經(jīng)比較清晰的了解了糖尿病發(fā)病機理，及典型癥狀,。

下期內(nèi)容,，我將會為您詳細介紹糖尿病都有哪些藥物可以用，分別適合在什么階段用,。

更多科學防控糖尿病的知識,，點擊下列專欄您將獲益：

特殊時期，希望您和家人健康,！

武漢加油,！中國加油！