撲爾敏,，又名馬來酸氯苯那敏,，屬于第一代H1受體拮抗劑，是一種抗過敏藥,，主要通過拮抗組胺與H1受體結(jié)合,，達(dá)到抑制過敏反應(yīng)的目的，可降低毛細(xì)血管通透性,，緩解支氣管平滑肌收縮引起的喘息,，在臨床上主要用于治療蕁麻疹,、皮炎、濕疹,、藥疹,、日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎,、皮膚瘙癢癥等過敏性皮膚病,，也可用于治療過敏性鼻炎。

撲爾敏有較強(qiáng)的脂溶性，易穿透血腦屏障,，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)出嗜睡,、困倦,、眩暈、乏力等癥狀,，但其對(duì)組胺受體選擇性差,，還具有一定抗膽堿作用和α受體阻斷作用，可引起口干,、眼壓升高,、排尿困難、便秘,、心動(dòng)過速,、尿潴留、勃起功能障礙等副作用,。雖然撲爾敏具有一定鎮(zhèn)靜作用,，但我國失眠診療指南不推薦撲爾敏用于治療失眠，這是因?yàn)閾錉柮魶]有開展關(guān)于失眠癥的人體臨床試驗(yàn)研究,，其療效和安全性都不明確,，使用證據(jù)有限，而且撲爾敏可干擾快動(dòng)眼睡眠,，影響學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力,，作用時(shí)間短，用藥依從性差,。

目前臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥主要有兩類,，一類為苯二氮卓類，常用藥物包括地西泮、艾司唑侖,、阿普唑侖等,，這類藥物催眠作用明確，可用于入睡困難和睡眠維持障礙,，常見不良反應(yīng)有宿醉現(xiàn)象,，表現(xiàn)為用藥后次日清晨出現(xiàn)眩暈、困倦,、疲勞等癥狀,，長(zhǎng)期用藥還會(huì)出現(xiàn)依賴性與耐受性，表現(xiàn)為渴望服藥,，不吃藥睡不著,，用藥劑量越來越大，以及反跳性失眠,，表現(xiàn)為停藥后,，出現(xiàn)失眠加重，老年人用藥有發(fā)生跌倒和認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn),，在用藥時(shí)應(yīng)短期,、間斷性給藥，使用最低有效劑量,，逐漸減量停藥,，避免長(zhǎng)期大劑量用藥，可有效預(yù)防常見不良反應(yīng),。

另一類鎮(zhèn)靜催眠藥為新型非苯二氮卓類,，常用藥物包括唑吡坦、佐匹克隆,、右佐匹克隆扎萊普隆等,，這類藥物起效快，作用時(shí)間相對(duì)較短,，次日藥物殘留量低，不易出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象,，對(duì)認(rèn)知功能影響小,，不易產(chǎn)生依賴性和耐受性，突然停藥,，也可發(fā)生一過性失眠反彈,，總體上講，這類藥物有較好的安全性和有效性,，無顯著不良反應(yīng),，是目前臨床上治療失眠癥的常用藥物。

最后，對(duì)于長(zhǎng)期遭受失眠困擾的患者,，建議及時(shí)就醫(yī),，找到失眠的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安眠藥,，不要因?yàn)楹ε滤幬锏牟涣挤磻?yīng),，而放棄藥物治療，撲爾敏雖有一定鎮(zhèn)靜作用,，但其用于失眠癥的安全性和有效性不明確,，目前不推薦使用，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用苯二氮卓類或非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥進(jìn)行治療,，盡快擺脫失眠困擾,。