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便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常導(dǎo)致大便秘結(jié),，排便周期延長(zhǎng),；或糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難,，排便不暢的病癥,。便秘是老年人最常見的消化系統(tǒng)功能障礙的1種表現(xiàn)。多因老人氣血津液虧耗而致,，老年人便秘發(fā)生率較高,，大約1/4的老年人有習(xí)慣性便秘。在中醫(yī)學(xué)中便秘屬“大便難”,、“脾約”,、“陰結(jié)”、“陽結(jié)”的范疇,。1,、大便次數(shù)減少，常三五天,、七八天大便1次,，甚至更長(zhǎng)時(shí)期，多數(shù)糞質(zhì)干硬,，排出困難,，且伴有腹脹、腹痛,、頭暈頭脹,，噯氣食少，心煩失眠等,。2,、排便次數(shù)不減,，但糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬，排便困難,，常因排便努掙導(dǎo)致肛裂,、便血，甚則引起痔瘡等,。3,、糞質(zhì)不干硬，也有便意,，但排出不暢,，排便無力，排便時(shí)間延長(zhǎng),，常出現(xiàn)努掙汗出,，乏力氣短，心悸頭暈等,。積聚與便秘均可出現(xiàn)腹部包塊,。但便秘常出現(xiàn)在左側(cè)腹部，積聚則腹部各處均可出現(xiàn),；便秘多捫及條索狀物,，積聚形狀不定，積聚之包塊與排便無關(guān),，便秘之包塊為燥屎內(nèi)結(jié)，排便后消失,。【證候】大便干結(jié)，排便困難,，間隔時(shí)間長(zhǎng),，甚則肛裂出血，口干口苦,、口臭,，面紅身熱，小便短赤,，舌紅苔黃燥,，脈滑實(shí)或滑數(shù)。【方藥】麻子仁丸加減,。麻子仁15g，枳實(shí)10g,，厚樸10g,，制大黃6g【后下】,，麥冬15g，梔子6g,，杏仁12g,，白芍12g，萊菔子20g,。【證候】排便費(fèi)力，艱澀不暢,，胸脅痞滿,，噯氣頻作，善太息,，苔薄膩,，脈弦。【方藥】六磨湯加減,。烏藥10g，枳實(shí)12g,，檳榔10g,，木香6g，沉香1g（沖服）,，制大黃3g,，當(dāng)歸10g，白芍15g,。【證候】大便燥結(jié)或軟，便時(shí)努掙乏力,，汗出氣短,，倦怠懶言，面色不華,，舌淡苔薄白,，脈虛。【方藥】補(bǔ)中益氣湯加減,。黃芪15g，黨參15g,，白術(shù)12g,，當(dāng)歸12g，升麻3g，柴胡3g,，陳皮6g,，枳殼12g，肉蓯蓉12g,，草決明20g,。【證候】頭暈?zāi)垦?，心悸健忘多?mèng),，大便干結(jié)，面色不澤,，唇甲淡白,，舌淡或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。【治法】滋陰養(yǎng)血,，潤(rùn)腸通便。【方藥】益血潤(rùn)腸丸加減,。熟地黃15g,，當(dāng)歸12g，首烏15g,，玄參12g,，肉蓯蓉15g，阿膠12g（烊化）,，杏仁12g,，枳殼12g，陳皮6g,，蘇子15g,。【證候】大便干結(jié)或不干,，排便困難，畏寒肢冷,，氣短乏力,，腰酸膝軟，腹冷痛,，小便清長(zhǎng),，夜尿頻多，舌淡苔白潤(rùn),，脈沉遲,。【方藥】溫脾湯加減。炮附子6g,，干姜6g,，人參10g，制大黃6g（后下）,，甘草6g,，何首烏15g，當(dāng)歸12g,，枳殼10g,，肉蓯蓉12g，草決明30g,。（1）黑芝麻30g搗碎蜂蜜適量調(diào)服1日1到2次,。適用于津枯便秘。（2）火麻仁15g（炒黃搗爛）,，當(dāng)歸12g,。水煎服。適用于血虛津虧之便秘,。1,、虛弱便秘患者，排便時(shí)應(yīng)采用坐式大便器為宜,，勿使臨廁久蹲,，以防用力努掙而致虛脫。2,、經(jīng)常性便秘者,，不應(yīng)有服藥排便的依賴思想。要從多方面調(diào)治,，如堅(jiān)持體育鍛煉,，多吃水果蔬菜，心情舒暢,，定時(shí)排便,，均有利便秘的改善。預(yù)防與康復(fù)1,、對(duì)于習(xí)慣性便秘者,，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，并按時(shí)蹲廁排便,。2,、便秘日久可以引起肛裂、痔瘡,，并影響脾胃的吸收功能,，甚至變生它病,。3、病后體虛便秘,，多為氣血不足,，陰寒凝聚，治宜緩緩圖之,，難求速效,。老年便秘積極治療，并結(jié)合飲食,、情志,、運(yùn)動(dòng)等調(diào)理，多數(shù)可以康復(fù),。
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