醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任,、主任醫(yī)師

蔡小燕

痛風(fēng)來(lái)去如風(fēng),，常常半夜突襲

關(guān)節(jié)如刀割、如咬噬,、似火燒

痛起來(lái)比女人生孩子還厲害

就算硬漢也認(rèn)慫

第二天就走不了路

趕緊吃上降尿酸藥,，可是！,！怎么比沒(méi)吃藥之前還痛,！！,！

原來(lái),，一味“集中火力”降尿酸并不科學(xué)

馬上要過(guò)春節(jié)了，“老痛風(fēng)”們強(qiáng)忍住胡吃海喝的欲望,，嚴(yán)把尿酸關(guān),，這件事應(yīng)早知道,！

尿酸是人體每天都會(huì)不斷產(chǎn)生的一種代謝廢物，80%是細(xì)胞代謝分解的產(chǎn)物之一,；20%是食物中的嘌呤經(jīng)過(guò)酶分解出來(lái)的,。正常人體內(nèi)血尿酸濃度為：男性：150～350μmol/L，女性：100～300μmol/L,。

尿酸高,，醫(yī)學(xué)名稱(chēng)：高尿酸血癥。血里的尿酸之所以多了,，一是由于生產(chǎn)多,；二是由于排不夠。

80%是基礎(chǔ),，每天都差不多,；吃進(jìn)去的20%，決定了體檢報(bào)告上“尿酸”那一欄有沒(méi)有向上的箭頭,。

高尿酸對(duì)痛風(fēng)說(shuō)：“長(zhǎng)大以后我就成了你”,。“并非血尿酸超標(biāo)就一定會(huì)痛風(fēng)，二者存在一定概率關(guān)系,。”蔡小燕說(shuō),。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約5～12%的高尿酸血癥最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),。

年輕的患者小胡（化名）剛剛?cè)鲱^,，酒肉天天吃，最近體檢查出尿酸高達(dá)460μmol/L,。雖然目前沒(méi)有不舒服，為了避免痛風(fēng),，他準(zhǔn)備吃點(diǎn)藥防范未然,。他來(lái)到門(mén)診咨詢(xún)，蔡小燕介紹,，并非尿酸高都得吃藥,。

痛風(fēng)可分為三個(gè)階段：無(wú)癥狀高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,、關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期,。

當(dāng)血尿酸>540μmol/L，醫(yī)生通常建議開(kāi)始藥物治療,，將尿酸控制達(dá)標(biāo),。

當(dāng)血尿酸在540μmol/L以下，且沒(méi)有關(guān)節(jié)炎發(fā)作及痛風(fēng)石,，并不意味著就可以不理不睬,。除了定期監(jiān)測(cè)血尿酸外,，要注意控制飲食（特別是減少高嘌呤食物），增加運(yùn)動(dòng),，降低尿酸,，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)“發(fā)瘋”,，病人痛苦萬(wàn)分,。快快讓尿酸降下來(lái)！一種藥不行,，那就幾種藥一起上,。

“大錯(cuò)特錯(cuò)，此時(shí)不能使用降尿酸藥物,！”蔡小燕解釋說(shuō),。急性痛風(fēng)服用降尿酸藥，會(huì)讓血尿酸劇烈波動(dòng),，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解,，釋放不溶性針狀結(jié)晶，導(dǎo)致病人感覺(jué)更痛苦,。所以,，痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用降尿酸藥，應(yīng)在痛風(fēng)緩解期后慢慢添加降尿酸藥,。

急性發(fā)作時(shí)的正確治療應(yīng)是：抬高患肢,，局部冷敷，并進(jìn)行抗炎止痛,。

這是痛風(fēng)病人比較舒坦的日子,，感覺(jué)沒(méi)有了疼痛就“沒(méi)問(wèn)題了”，于是很自覺(jué)地停藥了,。

這又是常見(jiàn)的誤區(qū),，此時(shí)得趕緊用上降尿酸藥。因?yàn)橛羞^(guò)一次痛風(fēng)發(fā)作后,，就像打開(kāi)了詭異的潘多拉盒子,，第2次、第3次很可能接踵而來(lái),。

降尿酸是個(gè)持久戰(zhàn),，敵進(jìn)我進(jìn)，敵退我也進(jìn),。怎樣靜悄悄地把尿酸降于無(wú)形之中,，不打破平衡，也是一種藝術(shù),。

100名高尿酸血癥患者當(dāng)中,，大約只有10個(gè)患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),、關(guān)節(jié)痛。很多人因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)痛風(fēng)就不把升高的血尿酸當(dāng)一回事,，不去治療也不控制飲食,。

有研究證明，尿酸高的人患高血壓,、腦卒中,、Ⅱ型糖尿病、腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于常人,。

換句話(huà)說(shuō),，尿酸結(jié)晶析出了沉積在關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)腫痛,，還可能沉積在身體的其他器官,，靜悄悄地造成更大傷害，只不過(guò)早期可能沒(méi)有明顯不適癥狀而已,。

正常嘌呤飲食下,，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性不得高于420μmol/L,，女性不得高于360μmol/L,。

所謂“明槍易躲，暗箭難防”,，對(duì)于高尿酸血癥患者來(lái)說(shuō),，“痛風(fēng)”就是“明槍”了。所以,，雖然沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作,，但尿酸超標(biāo)的患者仍然應(yīng)該就醫(yī)治療。

佛曰,，酒肉穿腸過(guò),，尿酸血里留。

火鍋,、海鮮、啤酒……春節(jié)期間一大波的美食已經(jīng)在路上頻頻招手,。

為了免于尿酸趁節(jié)囤積,，節(jié)后發(fā)難，抵擋住它們的誘惑真的很必要,。

和小編一起復(fù)習(xí)一下高嘌呤食物清單,。

常見(jiàn)食物嘌呤含量表

（mg/100g可食部）

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來(lái)源：廣州市第一人民醫(yī)院 廣州日?qǐng)?bào)健康有約 生命時(shí)報(bào) 粵營(yíng)養(yǎng)越健康

編輯：曹思揚(yáng) 趙瑩

（本文圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）