合理給藥是治療疾病的關(guān)鍵。

地西泮亦稱安定,，是長效苯二氮類藥物,，是精二處方藥，具有鎮(zhèn)靜,、催眠,、抗癲癇、抗驚厥,、抗焦慮等作用,，臨床使用廣泛。

地西泮是一種有機(jī)弱堿,，為類白色結(jié)晶性粉末,，在丙酮、三氯甲烷中易溶，在甲醇中溶解,，在水中幾乎不溶,。因其水中不溶，注射液的溶劑含40%丙二醇,、10%乙醇,、5%苯甲酸鈉、15%苯甲醇,，以及少量注射用水,。

地西泮注射液常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭昏,、乏力等,，長期使用可產(chǎn)生依賴性和成癮性。孕婦,、哺乳期婦女,、新生兒禁用。

由于地西泮注射液物特殊的物理性質(zhì),，使用時(shí)需要注意幾點(diǎn)：

1

靜脈注射

地西泮注射液靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,，開始靜脈注射10mg，24小時(shí)總量以40-50mg為限,。

地西泮注射液宜緩慢靜脈注射,，成人不超過 5 mg/min，兒童 2 mg/min ,。

靜脈注射速度過快可導(dǎo)致呼吸暫停,、低血壓、心動過緩或心跳停止,、靜脈炎,。

2

肌注

地西泮注射液脂溶性高，肌注吸收慢而不規(guī)則,，亦不完全,，容易起硬結(jié)。

反復(fù)肌肉注射可引起臀肌攣縮癥,。因地西泮注射液含有苯甲醇,，禁止用于兒童肌肉注射。

在2011年Lamson MJ發(fā)明了關(guān)于地西泮注射液的一種自動肌注裝置,，可以克服以上缺點(diǎn),。

所以地西泮注射液不適合手動肌注，但并不是所有醫(yī)務(wù)人員都了解,，需要來科普,。

地西泮使用禁忌證：

對地西泮過敏者,；

嚴(yán)重肝功能不全、呼吸功能不全,；

睡眠呼吸綜合征,；

重癥肌無力；

急性閉角型青光眼,。

使用地西泮注射液的注意事項(xiàng)：

分娩前15小時(shí)使用地西泮注射液30mg以上,，尤其是通過肌內(nèi)注射或靜脈注射，可使新生兒發(fā)生致死性心律失常,、窒息,、厭食、肌張力降低,、低體溫,、吸吮不能。

靜脈注射易導(dǎo)致靜脈炎,、呼吸抑制,，宜緩慢。

與乙醇及其它中樞性神經(jīng)抑制藥（三環(huán)類抗抑郁藥,、吩噻嗪類,、巴比妥類）合用增加中樞抑制作用。

治療癲癇時(shí),，可能增加全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度,，需要增加其它抗癲癇藥的用量，而且地西泮突然停藥也可使癲癇發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度增加,。