俗話說'冬天補(bǔ)一補(bǔ),春來打老虎',,冬季是進(jìn)補(bǔ)的好時節(jié),,我國民間有著數(shù)九寒天吃補(bǔ)藥的習(xí)慣,每年冬至后,,從頭九到九九,,許多年老體弱、大病久病患者常吃一些補(bǔ)益藥調(diào)理身體,。盡管補(bǔ)藥對人體有益,,但如果不分體質(zhì)貿(mào)然進(jìn)補(bǔ)會造成陰陽失調(diào),反而對人體有害,。下面,,我們來探討下冬天該如何合理進(jìn)補(bǔ)。 進(jìn)補(bǔ)先要分清'虛實(shí)' 說到補(bǔ),,不得不提到'虛實(shí)'的概念,。虛、實(shí)屬于中醫(yī)辨證的范疇,,一般認(rèn)為,,正氣不足為'虛',常見疲乏無力、面色蒼白,、心慌氣短,、頭暈眼花、飲食減少,、聲低,、自汗等癥狀;'虛'的對立面就是'實(shí)',,即邪氣盛,實(shí)證者常有聲高氣粗,、面紅耳赤,、心煩氣躁、大便干結(jié),、小便黃等,。 中醫(yī)認(rèn)為'虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之',。通過'補(bǔ)虛'和'瀉實(shí)'使機(jī)體恢復(fù)陰陽平衡,,從而治療疾病。'補(bǔ)'與'瀉'都是治療手段,,并不是補(bǔ)就是對機(jī)體有益,,瀉就有損身體。在運(yùn)用補(bǔ)瀉方法前一定要先分清虛實(shí),,如果辨證不準(zhǔn)確,,實(shí)證給予進(jìn)補(bǔ),不僅沒有效果,,反而會加重病情,。 進(jìn)補(bǔ)以氣血陰陽為綱 虛證有氣虛、血虛,、陰虛,、陽虛、氣血兩虛,、陰陽兩虛等區(qū)分,。補(bǔ)氣、補(bǔ)血雖各有側(cè)重,,但氣血相依,,兩者關(guān)系密切?!稖夭l辨》曰:'血虛者,補(bǔ)其氣而血自生。'血虛者補(bǔ)血時,,宜加入補(bǔ)氣之品,,使'氣生則血生';對于氣虛,,一般以補(bǔ)氣藥為主,可配伍少量補(bǔ)血藥,;如果氣血兩虛,,則氣血雙補(bǔ)。 陰陽互為其根,,孤陰不生,,獨(dú)陽不長,《景岳全書》說:'善補(bǔ)陽者,,必于陰中求陽,,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,,必于陽中求陰,,則陰得陽升而泉源不竭。'陽虛補(bǔ)陽,,可佐以滋陰之品,,使陽有所附;陰虛補(bǔ)虛,,佐以補(bǔ)陽之品,,使陰有所化。若陰陽兩虛,,則宜陰陽雙補(bǔ),。 進(jìn)補(bǔ)結(jié)合五臟為目 人體氣血陰陽不足,落實(shí)到五臟,,有不同的補(bǔ)益五臟虛證的方法,。 1.肺虛證 肺氣虛:表現(xiàn)為呼吸微弱,慢性咳嗽,,咳聲無力,,語音低微,面色?白,,舌淡嫩,,苔薄白,脈細(xì)弱,。用補(bǔ)益肺氣法,,可選用人參,、黃芪、五味子,、茯苓,、山藥等,常用方如補(bǔ)肺湯,。 肺陰虛:表現(xiàn)為干咳少痰或咳血,,咽干喉痛,盜汗,,口渴,,五心煩熱,舌紅少苔,,脈細(xì)數(shù),。用滋陰潤肺法,可用麥冬,、天冬,、玄參,、沙參,、百合、貝母,、梨,、銀耳、豬肺,、燕窩等,,常用方有百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯,、沙參麥門冬湯,。 2. 脾虛證 脾氣虛:表現(xiàn)為面色萎黃,肌肉瘦削,,倦怠痿軟,,厭食納少,脘悶腹脹,,舌淡胖有齒痕,,脈虛無力。治以健脾益氣法,,可選用人參,、黨參、黃芪,、山藥,、白術(shù),、茯苓、薏苡仁,、谷芽,、麥芽之類,常用方如四君子湯,、參苓白術(shù)散,。 脾陽虛:表現(xiàn)為胃脘隱痛,喜按喜溫,,腹部冷痛,,大便溏薄,形寒肢冷,,舌淡胖嫩,,脈沉遲無力或弱。治以溫補(bǔ)脾陽法,,選用人參,、黃芪、干姜,、附子,、肉桂等,常用方為理中湯,。 3.肝虛證 肝血虛:主要表現(xiàn)為視物昏花,,眩暈失眠,兩脅隱痛,,月經(jīng)量少色淡,,脈弦細(xì),舌質(zhì)色淡,。治以養(yǎng)血補(bǔ)肝法,,選用當(dāng)歸、白芍,、阿膠、何首烏,、雞血藤,、熟地黃等,,常用方如補(bǔ)肝散,。 肝陰虛:癥見肝區(qū)隱隱作痛,心煩易怒,,兩目干澀,,口干口苦,手足心熱,,舌紅苔少,,脈弦細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝陰法,,可選用熟地,、白芍、山茱萸,、枸杞子,、女貞子、何首烏等,,方如一貫煎,。 4.心虛證 心氣虛:表現(xiàn)為心悸氣短,動輒喘息,,面色?白,,倦怠乏力,舌質(zhì)淡胖嫩,,脈沉細(xì)弱或兼結(jié)代促數(shù),。給予補(bǔ)益心氣,可選用人參,、黨參,、黃芪,、白術(shù),、茯苓、大棗,、浮小麥等,,常用方如養(yǎng)心湯。 心陽虛:除心氣虛癥狀外,,多兼畏寒肢冷,,口唇青紫,舌質(zhì)紫暗,,脈遲澀,。治以補(bǔ)心氣、溫心陽并舉,,可選用人參,、黃芪、肉桂,、桂枝,、附子,、干姜等。陽虛寒凝,,嚴(yán)重者心脈痹阻,,不通則痛,可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,,治當(dāng)溫通行氣,、強(qiáng)心止痛,常用中成藥麝香保心丸,。 心血虛:表現(xiàn)為心悸怔忡,,失眠多夢,健忘頭暈,,舌淡嫩,,脈細(xì)弱,。治以滋養(yǎng)心血為主,,藥用當(dāng)歸、熟地,、丹參,、雞血藤,、阿膠,、龍眼肉、大棗,、枸杞子等,,常用方如四物湯加味。 心陰虛:表現(xiàn)為心悸,,失眠多夢,,五心煩熱,,盜汗,口渴咽干,,舌紅而瘦,,苔少,脈細(xì)數(shù),。治以滋陰養(yǎng)血為主,,藥用西洋參、沙參,、麥冬,、五味子,、女貞子、玉竹,、石斛,、枸杞子、雞子黃等,,常用方如天王補(bǔ)心丹,。 5.腎虛證 腎陰虛:表現(xiàn)為腰酸腿軟,耳鳴耳聾,,遺精,,健忘,五心煩熱,,口渴咽干,,舌紅且瘦,苔少,,脈細(xì)數(shù),。治以滋陰補(bǔ)腎法,可選用熟地黃,、女貞子,、黃精、龜甲,、鱉甲,、玄參、天冬,、麥冬等,,常用方為六味地黃丸。 腎陽虛:主要表現(xiàn)為腰酸腿軟,,小便多,,水腫,,陽痿,,不孕,畏寒肢冷,,大便溏泄,,苔白滑,舌質(zhì)淡胖嫩,,脈弱尤以尺脈明顯,。治療用溫補(bǔ)脾腎法,可選用鹿茸,、鹿角膠,、補(bǔ)骨脂,、杜仲、巴戟天,、肉蓯蓉,、附子、肉桂,、淫羊藿等,,常用方劑為右歸丸。 參考文獻(xiàn) [1] 國家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會. 冠心病合理用藥指南(第2版). 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),,2018,,10(6):1-130. [2] 韓凌,陳金良,,苗永國,,等. 麝香保心丸治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,,19(1):88-90. |
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