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【虛實(shí),、陰陽(yáng)、寒熱,、臟腑辯證】

 石門(mén)易卜 2020-05-01

實(shí),;
實(shí)證;邪氣過(guò)盛或臟腑功能亢進(jìn)所表現(xiàn) 的證候,。部位不同,,臨床表現(xiàn)不同。
虛證:正氣不足,,臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候
 

血虛證:血不足,。臟腑組織經(jīng)脈得不到濡養(yǎng)出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):面色及口唇蒼白,,頭暈眼花,,心悸失眠,手足麻木月經(jīng)量少或閉經(jīng),,舌淡脈細(xì)無(wú)力,。
氣虛證:全身或臟腑功能減退的證候。臨床表現(xiàn):面色無(wú)華,,少氣懶言,,語(yǔ)聲低微,疲倦乏力自汗動(dòng)則加重,,舌淡脈弱,。
陰虛證:陰液虧損的證候,陰虛生內(nèi)熱,。臨床表現(xiàn):潮熱,、盜汗、顴紅,、手足心熱,,小便短黃,舌紅苔少,,脈細(xì)數(shù),。
陽(yáng)虛證:陽(yáng)氣不足的證候,陽(yáng)虛生外寒,。臨床表現(xiàn):形寒肢冷,,面色晄白,神疲乏力,,自汗,,口淡不渴,,小便清長(zhǎng),大便稀溏,,舌淡苔白,,脈弱。

虛證與實(shí)證的關(guān)系,;(1)虛實(shí)夾雜(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化

陽(yáng)
陰證:陽(yáng)氣虛衰,,或寒邪凝滯的病變和證候,臨床以代謝低下為特點(diǎn)
陽(yáng)證:邪熱壅盛,,或陽(yáng)氣亢盛的病變和證候,,臨床以機(jī)能亢進(jìn)為特點(diǎn)
1.亡陰證:陰液大量消耗或丟失證候特點(diǎn):陰液衰竭癥狀:汗出而粘身熱口干喜冷飲,,舌紅而干,,脈細(xì)數(shù)
2.亡陽(yáng)證:陽(yáng)氣嚴(yán)重耗損 證候特點(diǎn):陽(yáng)氣虛脫的癥狀:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,,舌淡,,脈微欲絕


1寒證——機(jī)體機(jī)能活動(dòng)抑制或衰退的證候
2熱證——機(jī)體機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)的證候  關(guān)系,;
①寒熱錯(cuò)雜:
②寒熱轉(zhuǎn)化:
3寒熱真假
真熱假寒,,內(nèi)熱過(guò)盛,深伏于里,,陽(yáng)氣被郁而不能外達(dá)四肢,,表現(xiàn)一些假寒現(xiàn)象
臨床表現(xiàn):里熱熾盛+肢冷、脈沉等
真寒假熱:陰寒內(nèi)盛,,陽(yáng)不制陰,,虛陽(yáng)浮越于外,陰陽(yáng)氣不相順接所致
臨床表現(xiàn):里寒極重+身熱,、面紅等熱象

一,、心與小腸病的辨證
(一)心氣虛、心陽(yáng)虛證候
心氣虛:心悸氣短,,活動(dòng) 時(shí)加重,,自汗面白無(wú)華,體倦乏力,,舌淡苔白脈細(xì)弱,,
心陽(yáng)虛:心氣虛的證狀兼見(jiàn)形寒肢冷,心胸憋悶,,舌質(zhì)淡苔白脈細(xì)弱
(二)心血虛,、心陰虛證
心血虛:心悸失眠健忘多夢(mèng),面白無(wú)華,,眩暈,,唇舌淡脈細(xì)證候
心陰虛:心血虛兼見(jiàn)心煩,、顴紅、潮熱,、五心煩熱,,盜汗、舌紅,、少津,、脈細(xì)數(shù)  區(qū)別;
心血虛:以血虛為主因,,重點(diǎn)表現(xiàn)為血脈失充和神明失養(yǎng),。
心陰虛:以陰虛為主因,重點(diǎn)表現(xiàn)為陰不涵陽(yáng),,虛熱內(nèi)盛而引起的心陽(yáng)獨(dú)亢,。
(三)心火熾盛
(四)心血瘀阻(心血瘀阻:是指瘀血,痰濁,,阻滯心脈,,血液運(yùn)行不利的病理變化。(五)痰迷心竅
(六)痰火擾心
(七)小腸實(shí)熱
(八)小腸虛熱(見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛)

二,、肺與大腸病的辨證
(一)肺氣虛喘咳無(wú)力,,動(dòng)則氣短,面色白光白無(wú)華,,體倦無(wú)力,,語(yǔ)音低微,痰清稀,,(二)肺陰虛干咳無(wú)痰,,痰少而粘稠或痰中帶血,口干咽燥,,聲音嘶啞,,形體消瘦,潮熱顴紅,,盜汗
(三)
風(fēng)寒束肺惡寒發(fā)熱,,咳嗽氣喘,痰稀白鼻塞流涕,,頭身疼痛,,舌苔薄白
(四)
風(fēng)熱犯肺發(fā)熱惡寒,咳嗽氣促,,痰黃粘稠鼻流黃涕,,口喝咽干,咽喉疼痛
(五)燥熱犯肺
(六)痰熱壅肺
(七)痰濕阻肺
(八)大腸濕熱
(九)大腸津虧
(十)大腸熱結(jié)

 三、脾與胃病的辨證
(一)脾氣虛脘腹脹滿,,食少納呆,,口淡無(wú)味,大便溏泄,,面色萎黃,,少氣懶言,倦怠無(wú)力,,消瘦,,舌淡有齒痕,苔白,,脈緩弱,。
(二
)脾陽(yáng)虛脾氣虛的證狀兼見(jiàn)形寒肢冷,脘腹冷痛,,喜溫喜按或肢體困重浮腫,,大便溏薄清稀(下利清谷)或白帶量多質(zhì)稀
(三)脾氣下陷
(四)脾不統(tǒng)血
(五)寒濕困脾
(六)脾胃濕熱
(七)胃陰虛
(八)胃火熾盛
(九)食滯胃脘
(十)胃陽(yáng)虛
(十一)胃腑氣滯

四,、肝與膽病的辨證
(一)肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié)是指肝失疏泄,,氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)出的證候,。情志抑郁,,煩躁易怒,善太息,,胸脅少腹脹痛,,或咽部有梗塞感,或脅下痞塊,,婦女可見(jiàn)乳房脹痛
(二)肝火上炎
(三)肝血虛
(四)肝陰虛
(五)
肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢是指肝氣亢奮,,或肝腎陰虛,陰不潛陽(yáng),,肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)出的證候,。煩躁易怒,頭脹痛,,眩暈?zāi)棵?,面部烘熱,口苦口干,,尿黃,,大便秘,結(jié),,(六)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
(七)
肝膽濕熱肝膽濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)出的證候脅肋脹痛,,口苦納呆,嘔惡腹脹或見(jiàn)身目發(fā)黃,發(fā)熱
(八)寒滯肝脈
(九)膽郁痰擾

五,、腎與膀胱病辨證
一)腎陽(yáng)虛是指腎臟陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的證候,。腰膝酸軟,頭暈耳鳴耳聾,,神疲乏力,,陽(yáng)痿滑精,婦女可見(jiàn)帶下清冷,,不孕,,形寒肢冷或見(jiàn)全身浮腫,尿少或見(jiàn)五更泄,,面色晄白(二)腎氣不固
(三)腎虛水泛
(四)腎不納氣
(五)腎精不足
(六)
腎陰虛是指腎陰虧虛,,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候眩暈,耳鳴耳聾,,失眠多夢(mèng),,咽干口躁,腰膝酸軟,,形體消瘦,,五心煩熱,潮熱盜汗,,遺精,,女子經(jīng)閉,不孕或見(jiàn)崩漏
(七)
膀胱濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱所表現(xiàn)出的證候尿頻,,尿急,,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少或尿血,,或尿有砂石

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