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古埃及人喜歡喝啤酒,，如今看來可能是埃及人木乃伊中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶的原因之一。  埃及木乃伊中發(fā)現(xiàn)的痛風石 同樣文明程度較高的古希臘則喜歡喝葡萄酒,，但是他們會在葡萄酒總摻入2~3倍的水加以稀釋，這樣酒精度數(shù)其實和啤酒差不多,。 希臘人喜歡喝酒,，也喜歡運動，大約2700年前,，希臘人就開始舉辦古代奧運會,。公元前776年到公元394年，希臘共舉辦了293屆奧林匹亞運動會,。關于古奧運會起源,，流傳最廣的故事就是佩洛普斯娶親。 佩洛普斯是宙斯的孫子,，參加了希臘國王伊利斯為女兒選駙馬的比賽,。這場比賽，就是和國王比賽戰(zhàn)車，比賽中,，先后有13位青年喪身國王的長矛之下,，而佩洛普斯則以智取勝，贏得勝利并迎娶公主基波達米婭,。為了慶?；槎Y，安排了戰(zhàn)車和角斗等比賽,，這次婚禮也就是最初的古奧運會,。  體育運動與文化始終緊密聯(lián)系在一起,，體育運動讓和平與友誼成為主題,，同時融合了宗教和藝術，同時也讓希臘文明的影響力迅速擴散,。希臘進入古典時代,，并在藝術、哲學,、文學和醫(yī)學上都取得了輝煌成就,。 希臘醫(yī)學應該對埃及醫(yī)學有著許多借鑒。與埃及醫(yī)學不同的是,，希臘醫(yī)學不再認為疾病是來自于神明的懲罰,，而是認為疾病是人體的自然現(xiàn)象。巫師們依然念咒語,、施魔法,、作祈禱為病人治病,；但是醫(yī)生們已經(jīng)開始考慮疾病究竟由何而來,。 起初哲學家恩培多克勒認為是因為土、氣,、火,、水四元素失調；到了希波克拉底時代,，則是認為血液,、黃膽汁、黑膽汁和黏液這四種體液的失衡所導致的,；四種體液在人體的比例不同,，也就讓人有了不同的氣質。體液說一直持續(xù)了將近2000年,。
這是著名的希波克拉底宣言,。在1948年,，世界醫(yī)協(xié)大會基于這個宣言基礎上修改出《日內瓦宣言》，作為國際醫(yī)務道德規(guī)范,。 希波克拉底出生與公元前406年,，因為他將醫(yī)學發(fā)展為專業(yè)學科，創(chuàng)立了希波克拉底醫(yī)學學派,，對古希臘醫(yī)學發(fā)展有重大貢獻,，并影響此后若干年的醫(yī)學發(fā)展，因此被稱為醫(yī)學之父,。  古希臘“醫(yī)學之父”——希波克拉底 希波克拉底的父親赫拉克萊提斯是醫(yī)生，赫拉克萊提斯是醫(yī)神阿斯克雷庇亞斯的后代——在希臘,，醫(yī)生是父子相傳的職業(yè),。希波克拉底從小就跟著父親行醫(yī)，并掌握了父親的260種藥方,。到他獨立行醫(yī)時,，不僅拜很多名醫(yī)為師，學到更多更精湛的醫(yī)術,，而且結識了很多希臘哲學家，這讓希波克拉底在哲學領域也頗有建樹,。 在公元前430年,，希波克拉底一戰(zhàn)成名。當時雅典城發(fā)生了可怕的瘟疫,，不少雅典人嘔吐,、腹瀉、發(fā)燒,、身上長滿濃瘡,、皮膚出現(xiàn)潰爛，并且在患上這種疾病后很快會死去,，雅典城成為一座死城,，城中四處可見未及掩埋的尸體。希波克拉底冒著危險來到雅典,，調查病情,、了解病因、尋求治療方法。他發(fā)現(xiàn)全城只有一種職業(yè)的人沒有染上瘟疫,，那就是鐵匠,。鐵匠并不是因為肌肉發(fā)達身體健康，而是因為每天和火打交道,。希波克拉底便在全城燃起火堆,，撲滅了瘟疫。 一戰(zhàn)成名后,，希波克拉底仔細分析疾病與人體肌體關系,，否定了神賜疾病的說法，提出了“體液學說”在健康的身體里,，人體的體液穩(wěn)定而均衡,，如果這種均衡被打破，便會引來疾病,。體液與四元素相關,，也與季節(jié)和人體特定部分相關。如今,，我們對于疾病的分析,，也會提出疾病發(fā)病率與季節(jié)和人體相關，不過研究方向變?yōu)榱嘶蚺c免疫系統(tǒng),。  四體液學說 在希波克拉底認為，春季,、溫暖,、潮濕、肝臟,、氣與血液關聯(lián),；夏季、溫暖,、干燥,、脾臟、火與黃膽汁關聯(lián),；秋季,、寒冷、干燥,、膽,、土與黑膽汁關聯(lián)；冬季,、寒冷,、潮濕,、肺、腦,、水與黏液關聯(lián),。比如說，如果體液中血液變得過多,，那么疾病可能與溫暖和潮濕相關,，疾病有濕熱的特點,，就會出現(xiàn)發(fā)紅,、腫脹、排汗,、發(fā)熱等癥狀,。此外，他還將疾病分類成急性,、慢性,、地方性及流行性并使用了術語例如惡化、復發(fā),、消退,、病情急轉、突發(fā),、巔峰和康復,。 對于痛風，希波克拉底也提出了自己的觀點,，這也是人類第一次對痛風的病因有著完整的認識,。他認為“男性在有性生活后才會得到痛風，痛風的發(fā)炎在發(fā)生后四十天內就會消退,，痛風在春秋兩季較會發(fā)生”,。希波克拉底在埃及人身上發(fā)現(xiàn)了有的痛風病人會引起大拇趾關節(jié)病變，他稱痛風為“不能步行的病”和“腳的陷阱”,，并指出痛風是富者的關節(jié)炎,，而風濕則是貧者的關節(jié)炎,。根據(jù)他的觀察,，富有者的飲食豐盛充滿酒精和肉類，似乎更容易引起痛風——所以后世也將痛風成為“王者之病”,。 希波克拉底率先提出了痛風的醫(yī)學概念,，指出痛風與奢侈生活、飲食喝酒不節(jié)制的關系,。在分析了痛風發(fā)生的人群后,，他提出三句名言：太監(jiān)不會得痛風,；女人更年期后才會得痛風；年輕男子除非荒淫無度才得痛風,。迄今為止,，前兩句名言仍認為是正確的，只有第三句話則帶有片面性,，因為已發(fā)現(xiàn)青少年可患痛風,，某些青少年由于體內先天性缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷酸轉移酶而導致尿酸生成增多而患痛風。 那么在古希臘,，如何治療痛風呢,？希波克拉底也找到了相關的治療方案。希波克拉底非常重視飲食療法,。在由弟子,、學生和之后四五百年間的追隨者輯錄添加成文的《希波克拉底選集》中，他提出“我們應該以食物為藥,，你的飲食作為你首選的醫(yī)療方式”,。這是其平衡體液的療法之一，內服與體液相關的草藥,、食品來增加或減少體液的量和影響,，此外還包括使用催吐劑和瀉藥。 飲食療法在現(xiàn)代醫(yī)學中也被列為重中之重,。在《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導（2018年版）》中就明確指出：“通過醫(yī)學營養(yǎng)治療,，減少外源性嘌呤攝入，減輕血尿酸負荷,，降低痛風發(fā)生的風險或減少痛風急性發(fā)作的次數(shù),；延緩相關并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；促進并維持機體適宜的營養(yǎng)狀態(tài),，預防及配合治療相關疾病,，改善臨床結局?！比梭w的尿酸來自內源性代謝產(chǎn)生的尿酸（占80%)和飲食攝入的外源性尿酸（占20%),。控制飲食可減低10%-18%的尿酸,，同時還可減少痛風急性發(fā)作,，因此痛風的治療必須控制飲食。  希波克拉底還提出了放血療法來治療痛風等疾病——通過減少血量,，治療對飲的多血質體質——大量的疾病被認為是多血質引起的。這一療法,，被后世普遍使用,，一直持續(xù)了很長的時間,，直到17世紀,。我們姑且不論放血療法究竟正確與否——大概希波克拉底總結前人的經(jīng)驗，分析出來女人的月經(jīng)是定期將毒素排出身體的自然方式,，所以放血便成為看上去也能保持健康的合理治療方法,。 作為西方醫(yī)學的奠基人，希波克拉底的醫(yī)學理論為后世西方醫(yī)學理論的發(fā)展與豐富奠定了堅實的基礎,，也為人類征服痛風疾病做了可貴的探索和研究,。但距離人類征服痛風，還很遙遠,。 |
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