打破學界傳統(tǒng)觀點,,拓展藥物研發(fā)方向 近日,哈佛大學Robert D. Moir助理教授因膠質(zhì)母細胞瘤,,于美國一家臨終關(guān)懷醫(yī)院病逝,。享年58歲。 《紐約時報》稱,,Moir是一名“顛覆者”,。他提出的β-淀粉樣蛋白作用理論,,打破學界關(guān)于阿爾茨海默病的傳統(tǒng)觀點,拓展新藥研發(fā)方向,。 過去幾十年間,阿爾茨海默病病因不明,。主流觀點認為,,發(fā)病與大腦中黏性斑塊β-淀粉樣蛋白累積有關(guān)。這類蛋白會激發(fā)神經(jīng)元內(nèi)tau蛋白的纏結(jié)和累積,,造成細胞死亡,,最終導致癡呆,造成毀滅性的生物事故,。 基于這一原理,,藥物研發(fā)多側(cè)重于清除大腦中的β-淀粉樣蛋白。 自2000年以來,,僅美國政府投入的研究總經(jīng)費已超過100億美金(約合人民幣700億元),,涉及千余個機構(gòu)的34649個項目。更有全球藥企巨頭數(shù)十億美元投入,。但事實證明,,基于β-淀粉樣蛋白和tau蛋白假說所開展的新藥研發(fā),幾乎全軍覆沒,。 阿爾茨海默病的藥物研發(fā)一度被形容為“蒙著眼睛開槍”,。 Moir是一名“阿爾茨海默病研究學者”,。他的研究對象,也是β-淀粉樣蛋白,。 每周五下午,,是他的“玩耍時間”。他會拿1瓶啤酒,,端坐在電腦前,,瀏覽學術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫。 2007年5月11日,,Moir發(fā)現(xiàn)一組于日后改變其職業(yè)生涯的研究報告:抗菌肽LL-37在機體抵抗入侵病原體的快速防御中,,起著至關(guān)重要的作用。 “我很震驚,。LL-37與β-淀粉樣蛋白的基因序列不同,,但兩者的作用非常相似?!?Moir如此告訴媒體,。 他開始編纂一份清單,,列出這兩種蛋白共有的分子特征。 他列了整整4頁,。其結(jié)果指向一個激進的想法:β-淀粉樣蛋白可能就像關(guān)鍵的免疫肽一樣,,能一定程度防御大腦發(fā)生阿爾茨海默病。 “這意味著,,旨在清除大腦中β-淀粉樣蛋白的治療,,反而對治療有害?!盡oir在其文章中寫道,,“我們的目標是去除一些粘性物質(zhì),但不能全部去除,?!?/p> 澳大利亞墨爾本大學(University of Melbourne)神經(jīng)病理學家Colin Masters是Moir的博士生導師?!拔覐臎]想到,,像他這樣的本分人,會提出這么個新穎但有爭議的想法,?!?/p> 此后,Moir和同事們發(fā)表一系列研究報告,,但遭到強烈質(zhì)疑,。 他的密友+合作者、哈佛大學阿爾茨海默病研究員Rudolph Tanzi說:“我們的發(fā)現(xiàn)有悖于主流觀點,。但慢慢地,,越來越多的懷疑者被我們說服?!?/p> 2016年,,Moir等人在《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》(Science Translational Medicine)發(fā)文稱,β-淀粉樣蛋白是大腦中一種有效的抗病原體分子,。小鼠實驗證明,,大腦在感染β-淀粉樣蛋白后的數(shù)小時內(nèi),會積累淀粉樣斑塊,,對阿爾茨海默病有防護作用,。但若斑塊積累過多,也會成為問題,。他們在實驗室,,直接觀察到殺死病原體的β-淀粉樣蛋白,。 同年3月,33名國際研究人員在《阿爾茨海默病雜志》(Journal of Alzheimer’s Disease)上簽署一篇社論,,呼吁學界認真考慮阿爾茨海默病的根源,,“或來源于感染?!?/p> 這被稱為“病原體假說”,,意指微生物在阿爾茨海默病中起著重要作用。在2015年,,澳大利亞一篇納入25項已發(fā)表研究的薈萃分析,,也指出,感染某些類型細菌的人,,患阿爾茨海默病的可能性高出10倍,。 Moir的這篇論文,被評為年度神經(jīng)病學Top5發(fā)現(xiàn)之一,。但讓媒體津津樂道的是,,這篇文章在被接收前,連續(xù)6次未審查便遭拒,,部分理由是“缺乏證據(jù)證明病原體假說”,。 此后有評論稱,這在某種程度上說明,,承認病原體假說有其優(yōu)點,,就意味著承認阿爾茨海默病研究領(lǐng)域長期以來一直是錯誤的。 Tanzi回憶,,Moir吃過很多閉門羹,。他多次向美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)申請研究經(jīng)費?!?/3的審查員會熱情接待他,,但結(jié)果都是失敗?!?/p> 2018年,美國前沿醫(yī)療和健康新聞網(wǎng)站STAT,,詳細披露Moir與一些學術(shù)期刊,、美國NIH打交道的文件?!癗IH的1位審查員質(zhì)疑其挑戰(zhàn)阿爾茨海默病傳統(tǒng)觀點的理論基礎(chǔ)不扎實,,應受到懲罰。還有人嘲笑Moir只是1名助理教授,,重要性遠不如大牌專家,,竟也伸手要錢,。” 對于自己職業(yè)生涯的起伏,,Moir教授表現(xiàn)從容,。“我倆相識于1994年,,當時我正在為自己的實驗室,,招募一位專長阿爾茨海默病的生物化學家。在我記憶里,,Moir脾氣非常好,。即使四處碰壁,他只是說,,‘接下來我們要做些什么,?或許下次,就能拿到資助了,?!盩anzi說。 Moir沒有等很久,。2018年,,他得到阿爾茨海默病治療基金(Cure Alzheimer’s Fund)的資助。2019年,,美國NIH批款320萬美元,,資助他的研究。 《紐約時報》報道,,Moir關(guān)于β-淀粉樣蛋白的觀點,,啟發(fā)某生物制藥公司,開發(fā)出一種實驗性藥物,。該公司正計劃向美國食品和藥物管理局(FDA)提交申請,,開展臨床試驗。 “我的丈夫是一個意志堅定的人,。他在一個小農(nóng)場長大。12歲才學會閱讀和寫作,?!逼拮覬ulie Alperen說,“但7歲時,,他就立下目標,,要成為一名科學家?!?/p> Moir自述,,曾在諾貝爾獎獲得者Barry Marshall處,,學習微生物課程。自己的思辨,、和主流觀點格格不入,,都是有師承的?!?0世紀80年代,,他從潰瘍患者的腸道中,成功分離出幽門螺旋桿菌,。但主流科學家仍然拒絕相信,,這種細菌具有傳染性,且能被治愈,。最終Marshall給自己灌了一種細菌混合溶液,,患上胃炎,并用抗生素治愈自己,?!?/p> 他曾向媒體提及一個場景。那是2016年,,他在韓國參加一場神經(jīng)退化會議,。主持人稱,“認為感染可能與阿爾茨海默病有關(guān)的,,請舉手”,。大多數(shù)人都舉了手?!耙窃?0年,,估計只有四五個,擠在一個角落里,,不跟任何人說話,。但那時,我感覺到,,驗證這個觀點(病原體假說)的時機,,已經(jīng)來臨了?!?/p> |
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