“左側(cè)顳骨骨折,,很難導(dǎo)致右側(cè)小腿大面積的淤青,,那是下肢靜脈栓塞導(dǎo)致的?!?/p> “這么年輕……” “避孕藥,,可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。 體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征,。 最常見的肺栓塞的栓子為血栓,,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞,。 患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白,、出冷汗,、呼吸困難者、胸痛,、咳嗽等,,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠,、惡心,、抽搐和昏迷。 一過性腦乏氧,,導(dǎo)致昏迷,,才會有摔倒的事情出現(xiàn)。 而右側(cè)胸腔大量積液,,則提示右肺動脈干堵塞,,屬于急性肺栓塞。 一般來講,,深靜脈血栓脫落后,,隨血流流向右心房再到右心室,然后流向肺動脈,,這樣就會堵塞肺動脈分支或較大的肺動脈,。 這是一種形式。 還有就是下肢小的栓子不斷脫落,,導(dǎo)致肺小動脈的不斷栓塞,,最后導(dǎo)致大的栓塞。 另外的原因是右心系統(tǒng)形成的栓子脫落,,流向肺動脈,,導(dǎo)致肺栓賽,如先心病導(dǎo)致右心房擴(kuò)大形成血栓,,脫落等,。 眼前的患者是下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的。 小栓子堵住肺動脈的小分支,,只要溶栓治療就可以,。這種疾病最重要的,是要診斷明確,。 而大栓子直接栓塞肺動脈主干,,那種手術(shù)的難度,可是難比登天,。 介入科取栓,,其他位置的也就算了,,水平高的能直接取出來。但肺動脈栓塞,,是不一樣的,。 從下腔靜脈進(jìn)導(dǎo)絲,經(jīng)過心臟,,右心房,、右心室,到肺動脈段,。 因為有瓣膜存在,,相當(dāng)于要邁過各種大門,血栓根本不可能完整的取出來,。需要搗碎了,,一點點抽出來。 手術(shù)時間很長,,還有再次栓塞的風(fēng)險,。 12cm的血栓,就算是鄭仁做手術(shù),,也要至少2個小時,! 而實驗體根本挺不了這么久,就心肺功能衰竭死去,。 所以現(xiàn)在唯一的出路是造影,、確定,然后開胸手術(shù),,用外科手段取栓,。 “突發(fā)性的休克,,意味著病情急,、而且重!另外,,發(fā)現(xiàn)后就有大量的胸腔積液,,意味著患者右肺動脈栓塞的程度極高,不會是簡單溶栓就能解決的那種病例,?!?br> 血栓直徑2cm,長度……葉慶秋覺得自己肯定看錯了,,血栓怎么會那么長,,竟然從右心室蔓延到右肺動脈主干。 懷疑患者是口服了短期避孕藥物導(dǎo)致的血栓,?!?br> “估計是月經(jīng)周期不規(guī)律,,想要調(diào)節(jié)經(jīng)期?!编嵢实溃骸熬o急避孕藥物含有大量的孕激素,,使用一次所攝入的激素量,與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng),。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂,,月經(jīng)周期改變?!?/p> “我記得緊急避孕藥的說明書里,,有一點:有靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史,、及家族史禁止服用,。”蘇云道,。 只記得說服用避孕藥物能有效避免深靜脈血栓的發(fā)生,。但有家族史的人,卻能增加可能性血栓形成的可能,, “復(fù)方口服避孕藥對卵巢上皮癌和子宮內(nèi)膜癌有明顯保護(hù)作用,,可使卵巢癌風(fēng)險下降40%,子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險下降50%,。且服用時間越長,,保護(hù)作用越強。能抗癌,,你咋不說,? |
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