【組      成】山楂六兩（180克）,，神曲二兩（60克），半夏,、茯苓各三兩（各90克）,，陳皮、連翹,、蘿卜子各一兩（各30克）,。

 經(jīng)方解讀之荊防敗毒散，小青龍湯

        【煎 服 法】上為末,，炊餅丸如梧子大,，每服七,、八十丸，食遠白湯下（現(xiàn)代用法：共為末,，水泛為丸,，每服6-9g，溫開水送下,。亦可水煎服,，用量按原方十分之一即可）。
 

        【講      解】本方主治食積停滯,。臨床以脘腹痞滿脹痛,、噯腐吞酸、厭食嘔惡為其主證,。本方所治之食積停滯,，系因飲食不節(jié)或暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗吩唬骸帮嬍匙员?，腸胃乃傷”。飲食太過,，特別是恣食酒肉油膩之品,，脾胃運化受納失職，則停滯而為食積,。故用本方具有消食和胃的作用,。方中用山楂，以消一切飲食積滯,，尤善消肉食油膩之積,，神曲消食健脾，更化酒食陳腐之積,，萊菔子消食下氣,，并長于消面食痰氣之積，三藥共為君藥,，可消一切飲食積滯,。因縮食停滯，則脾胃不和,，故用半夏,、陳皮、茯苓健脾和胃,，行氣化濕,，共為臣藥。又食積易于化熱，故佐以苦寒之連翹清熱散結(jié),。合藥成方,，共奏消食導(dǎo)滯和胃之功。服用本方時,，若以麥芽湯送下,，則療效更著。
 

        本方雖以消導(dǎo)為主,，但藥性平和,，是消食導(dǎo)滯之輕劑，故名之曰“保和”,。張秉成曰：“此方雖純用消導(dǎo),，畢竟是平和之劑，特謂之保和耳”,。
 

        考與本方同名的方劑,，尚有以下二首：《醫(yī)級寶鑒》保和丸，在本方中加入麥芽一味,，主治相同,，消食導(dǎo)滯效果更佳?！豆沤襻t(yī)鑒》保和丸,，在前方中加入白術(shù)、厚樸,、香附,、枳實、黃連,、黃芩等,，增強了健脾消積,、清化溫?zé)嶂Α?br> 

        【臨床應(yīng)用】本方為消食化積之輕劑,，宜于食積不甚者，臨床以脘腹脹滿,，噯腐吞酸,，厭食嘔惡，或大便泄瀉,，舌苔厚膩,，脈滑為辨證要點。
 

        若食積腹脹較重者,，可加黃芩,、黃連以清熱瀉火，兼大便秘結(jié),，可加大黃,、檳榔以通便導(dǎo)滯,。
 

        【附      方】
 

        1、大安丸《丹溪心法》：大安丸,，即保和丸加白術(shù)二兩,，治食滯兼脾虛，及小兒食滯,。
 

        2,、小保和丸《醫(yī)方集解》：小保和丸，即保和丸去半夏,、萊菔子,、連翹，加白術(shù),、白芍,，能助脾進食止痛。
 

        【文獻摘錄】汪昂：“此足太陰陽明藥也,。山楂酸溫收縮之性,，能消油膩腥之食。神曲辛溫蒸窨之物,，能消酒食陳腐之積,。萊菔子辛甘下氣而制面。麥芽咸溫消谷而軟堅,。傷食必兼乎濕,，茯苓補脾而滲濕。積久必郁為熱,，連翹散結(jié)而清熱,。半夏能溫能燥，和胃而健脾,。陳皮能降能升,，調(diào)中而理氣。此內(nèi)傷而氣未病者,，但當(dāng)消導(dǎo),，不須補益?！保ā夺t(yī)方集解》）

理中丸——經(jīng)方解讀

        【組      成】人參,、干姜、甘草（炙）,、白術(shù)各三兩（各30克）,。
 

        【煎 服 法】上藥研末，蜜和為丸，如雞子黃許大（9克）每服一丸,，日服三次,，丸不及湯。
 

        理中湯
 

        人參（6克）或用黨參（15克）,，干姜（5克）,，炙甘草（6克），白術(shù)（9克）,。
 

        水煎服
 

        注：括號內(nèi)劑量為參考劑量
 

        【講      解】本方為治太陰病,，脾胃虛寒的主要方劑。方中干姜辛熱,，溫健脾胃,，以祛寒邪，為君藥,。虛則宜補,，故用人參補益脾氣，為臣藥,。脾虛生濕,，故用白術(shù)補脾燥濕，為佐藥,。三藥一溫,，一補，一燥,，再以炙甘草益氣補中扶正,，調(diào)和諸藥，為使藥,。四藥合用,，具有溫中祛寒，補脾胃之功,。
 

        臨證應(yīng)用指征為：腹痛,，喜溫喜按，嘔吐,，下利,，腹?jié)M不食,，口淡不渴,，舌苔白，脈遲緩,。
 

        脾胃屬土,，職司運化，若脾胃陽虛有寒，則運化無權(quán),，清濁升降之機受阻,，吐利腹痛等證隨之而起。采用本方,，溫運中焦,，補益脾胃，則中土有權(quán),，升降復(fù)常,，諸證自愈。然理中丸以蜜為丸,，屬于緩調(diào)之劑,，宜于病情較輕、病程較長者,；若病情較急,，宜改丸為湯以收速效，所以方后有丸不及湯之語,。
 

        本方在《金匱要略》中名人參湯,，唐代孫思邈《備急千金要方》名治中湯。宋代陳自明《婦人良方》名人參理中湯,。
 

        【使用注意】本方藥性偏于溫燥,，故濕熱內(nèi)盛，陰虛內(nèi)熱者忌用,。
 

        該方的常用加減法為：
 

        自利腹痛者,，加木香。不痛利多者,，倍白術(shù),。渴者倍白術(shù),，白術(shù)益氣燥濕,，故能生津。蜷臥沉重,，利不止,，加附子。腹?jié)M去甘草,，甘令人滿,。嘔吐去白術(shù)，加半夏,、姜汁,，白術(shù)甘壅,，姜夏散逆。臍下動氣,，去術(shù)加桂枝,，白術(shù)補氣，桂枝泄奔豚,。悸加茯苓,，飲停則悸，茯苓利水寧心,。陰黃加茵陳,。寒結(jié)胸加枳實。
 

        本方加附子,，名附子理中湯,，治中寒腹痛，身痛四肢拘急,。本方加枳實,、茯苓、蜜丸,，名枳實理中丸,，治寒實結(jié)胸欲絕，胸膈高起,，手不可近,。用大陷胸不瘥者，本方去甘草,，加茯苓,、川椒、烏梅,，名理中安蚘丸,，治胃寒吐蚘。本方加桂枝,，倍甘草,，名桂枝人參湯，治太陽表證不除,，而數(shù)下之,，協(xié)熱而利，心下痞鞕,，表里不解者,。本方加黃連、茯苓,，名連理湯,，治傷暑濕而作瀉,，本方加陳皮,、茯苓,，名補中湯，治泄瀉,。本方加當(dāng)歸,、白芍、陳皮,、厚樸,、川芎，入姜煎,，名溫胃湯,，治憂思郁結(jié)，脾肺氣凝,，脹滿上沖,，飲食不下。
 

        【臨證應(yīng)用】本方用于太陰病,，自利不渴,，嘔吐腹痛，舌淡苔白,，脈遲緩等脾胃氣虛,，中焦虛寒證。
 

        用于寒霍亂,，吐利,，不渴，腹痛,，脈沉遲或兩腿攣縮,，或腹部拘急、囊縮舌卷,。
 

        用于陽虛失血,，便血、吐血或崩漏而血色紫暗者,。
 

        用于小兒慢驚風(fēng),，手足微抽，目睛上視,，身冷肢逆,，食少便溏，面色?白,。
 

        用于病后時時泛吐唾沫,，清稀而薄,，口不渴，延綿不已,。
 

        用于胸痺,，喘息咳唾，胸背痛,，四肢冷,，倦怠少氣，語音低微,。
 

        本方用于以上諸證,，必須以脾胃虛寒為病理機轉(zhuǎn)。
 

        【文獻摘錄】“理中湯,，治傷寒太陰病,，自利不渴，寒多而嘔,，腹痛糞溏,，脈沉無力?；蜇世渚屑?、或結(jié)胸吐蚘，及感寒霍亂”（《醫(yī)方集解》）
 

        “陽之動始于溫,，溫氣得而谷精運,，谷氣升而中氣贍，故名曰理中,，實以燮理之功予中焦之陽也,。”(程應(yīng)旄)