咳痰是呼吸道內(nèi)病理性分泌物憑借支氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng),、支氣管肌肉的收縮及咳嗽時(shí)的氣流沖動(dòng)將呼吸道內(nèi)的分泌物從口腔排出的動(dòng)作，咳痰是機(jī)體的一種保護(hù)性生理功能,。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，咳痰的發(fā)生主要為寒濕漫責(zé)、飲食不節(jié),、勞欲所傷,，或素體陽(yáng)虛、肥胖濕盛,，或年老多病等,，以致肺、脾,、腎氣化功能失調(diào),，水液失于正常運(yùn)化、輸布,，停積而成為痰,。

痰潴留對(duì)人體是有害的，它不僅加速呼吸道的微生物生長(zhǎng)繁殖,，使本身存在的炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,，還可引起繼發(fā)感染；且黏稠度高的痰阻塞支氣管,，尤其是較大支氣管時(shí),，致通氣和換氣功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難,，使病情加重,。因此，咳痰并非小事,，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)注意排痰或吸痰,。

觀察痰的量、色、氣味等性狀?？商崾驹\斷,，有時(shí)顯微鏡檢查的結(jié)果和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果是呼吸系統(tǒng)疾病病因診斷的主要依據(jù)。

黏液性痰,，質(zhì)黏稠,，無(wú)色透明或稍白，多見(jiàn)于支氣管炎,、支氣管哮喘,、肺炎球菌肺炎的初期。

黏液膿性痰,，痰液性狀介于黏液性痰和膿性痰之間,，痰除黏液外夾有一部分膿，帶黃白色,，富黏性,，常見(jiàn)于支氣管炎、肺結(jié)核,、肺內(nèi)炎癥等,。這是由于肺組織在炎癥過(guò)程中形成膿液，同時(shí)又有大量黏液分泌物相混而成,。

膿性痰,，痰呈膿性，為黃色或綠色,，質(zhì)黏稠,，有的帶有臭味，常見(jiàn)于化膿性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺膿腫、膿胸,，或肝、脊椎,、縱隔膿腫潰穿肺部造成的支氣管瘺等,；帶臭味的膿性痰常提示厭氧菌感染。

漿液性痰,、泡沫狀痰,，痰液稀薄而多泡沫，常見(jiàn)于肺水腫,，是由于肺瘀血或肺毛細(xì)血管道通透性增高,，毛細(xì)血管內(nèi)液體滲入肺泡所致。

血性痰帶血，血液多少不一,，少者為血絲狀痰,，多者可為粉紅色或棕褐色，常見(jiàn)于肺癌,、肺結(jié)核,、肺梗死、支氣管擴(kuò)張等,。

痰量多的疾病包括肺水腫,、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張,、肺泡細(xì)胞癌,、膿胸或肝膿腫形成支氣管瘺等。檢查痰量一般以24小時(shí)為準(zhǔn),。痰量增多反映支氣管和肺的炎癥進(jìn)展,；痰不能順利排出，臨床上雖表現(xiàn)為痰量減少,，而實(shí)際上病情仍在發(fā)展,，中毒癥狀也會(huì)加重。

一般的痰無(wú)臭味,，放置時(shí)間長(zhǎng)時(shí)由于痰內(nèi)細(xì)菌的分解作用可產(chǎn)生臭味；厭氧菌感染時(shí),，痰有惡臭,，見(jiàn)于肺炭疽、肺膿腫,、支氣管擴(kuò)張,、支氣管肺癌的晩期。

無(wú)色透明或灰白色黏液痰見(jiàn)于正常人,、支氣管黏膜輕度炎癥,；黃色或綠色黏痰提示呼吸道存在化膿性感染；綠色痰常因含膽汁,、變性血紅蛋白或綠膿素所致,，見(jiàn)于黃疸、吸收緩慢的肺炎球菌肺炎,、肺部綠膿桿菌感染,；血性痰見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核,、支氣管擴(kuò)張,；鐵銹色痰見(jiàn)于肺炎球菌肺炎,；粉紅色或血性泡沫痰見(jiàn)于急性肺水腫；紅褐色或巧克力色痰見(jiàn)于阿米巴肝膿腫潰穿入肺引起的肺阿米巴??；果醬樣痰見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病,；灰色或黑色痰見(jiàn)于各種塵肺,，如煤塵肺等；棕色痰見(jiàn)于肺梗死,，肺含鐵血黃素沉著癥,。

咳痰伴高熱者應(yīng)考慮肺炎、肺膿腫,。咳痰伴胸痛者應(yīng)注意肺部病變波及胸膜者如肺炎,、肺癌、肺梗死等,。長(zhǎng)期接觸有害粉塵者咳痰時(shí)應(yīng)考慮塵肺,。咳粉紅色泡沫痰伴呼吸困難者應(yīng)注意急性肺水腫,40歲以上男性，有長(zhǎng)期吸煙史,，咳血性痰,，應(yīng)警惕肺癌的可能。

1.注意氣候變化,，防止感冒,。

2.避免生痰上火的刺激性食物，如過(guò)食大魚(yú)大肉,、辛辣葷腥,。

3.控制生冷瓜果的攝入。

4.控制煙酒等,。

（1）蘿卜蔥白湯：蘿卜1個(gè),，蔥白6根，生姜15g,，用水3碗,，先將蘿卜煮熟，再放蔥白,、姜,，煮剩1碗湯；適用于風(fēng)寒咳痰,。

（2）梨汁粥：鮮鴨梨1個(gè)，連皮切碎,，置于砂鍋中,，加水適量,，煎煮30分鐘，去渣后與淘洗干凈的梗米50g同煮成粥,，即可溫服,；適用于風(fēng)熱咳痰。

（3）橘紅茶：橘紅1片,，綠茶4～5g,，一起放入杯中，用沸水沖泡,；適用于痰濕證之痰多者,。

按揉豐隆、陰陵泉兩個(gè)穴位,，每天10分鐘,，力度均勻、柔和,。

豐隆穴：患者仰臥或正坐垂足,，穴位小腿前外側(cè)，外踝尖上8寸,，犢鼻穴下8寸,，即外踝最高處與犢鼻穴連線之中點(diǎn)，距脛骨前緣二橫指處取穴（如圖1）,。將左（右）下肢平放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上,，用右（左）手中指指尖放在豐隆穴上，拇指附在對(duì)側(cè),，用力掐0.5～1分鐘,。

每天早晩堅(jiān)持做1遍，持續(xù)治療可起到化痰,、消脂的功效,。

陰陵泉穴：患者取仰臥或正坐的姿勢(shì)，穴于小腿內(nèi)側(cè),，膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷中,，與足三里相對(duì)（如圖2），按揉方法同豐隆穴,。

圖1：豐隆穴定位圖（圖片源自：《肺病保健一本通》）

圖2：陰陵泉穴定位圖（圖片源自：《肺病保健一本通》）

證候：咳嗽氣喘,，或痰鳴有聲，痰多色白,，易于咳出,，或伴有寒熱表證。苔薄白膩,，脈浮或滑,。

治法：宣肺化痰,。

方藥：定喘湯加咸。藥用麻黃,、白果,、桑白皮、款冬花,、法半夏,、黃芩、紫蘇,、苦杏仁,、甘草等。

證候：神昏,，癲狂,，胸悶不痛，或昏倒于地,，不省人事,，喉中痰鳴。苔白膩,，脈滑,。

治法：化痰開(kāi)竅。

方藥：礞石滾痰丸加咸,。藥用礞石,、沉香、黃芩,、大黃等,。

證候：食欲不振，惡心嘔吐痰涎,，痞滿不舒,，倦怠乏力，身重嗜睡,。苔白膩,，舌胖，脈濡緩,。

治法：健脾化痰,。

方藥：香砂六君子湯。藥用人參,、白術(shù),、茯苓、陳皮,、法半夏,、砂仁,、木香、生姜,、甘草等。

證候：喘逆氣促,，動(dòng)則尤甚,，或浮腫畏寒，腰膝冷痛,，晨泄尿頻,，舌淡，脈沉細(xì),；或頭暈耳鳴,，腰膝酸軟。舌紅少苔,，脈弦細(xì)帶數(shù),。

治法：腎陽(yáng)虛者應(yīng)溫腎化痰；腎陰虛者應(yīng)滋腎化痰,。

方藥：金匱腎氣丸或六味地黃丸,。藥用生地黃、山藥,、山茱萸,、澤瀉、牡丹皮,、茯苓,、桂枝、附子等,。

證候：脘腹堅(jiān)滿而痛,，胃中有振水聲，嘔吐痰涎清稀,，口不渴或渴不欲飲,，頭目眩暈，或腸間水聲轆轆,。舌苔白滑或黃膩,，脈弦滑。

治法：溫陽(yáng)化飲,。

方藥：苓桂術(shù)甘湯,。藥用茯苓、桂枝,、白術(shù),、甘草,、生姜、法半夏等,。

證候：胸肋脹痛,，咳唾痰涎，轉(zhuǎn)側(cè),、呼吸時(shí)疼痛加劇,，氣短息促。舌苔白,，脈沉弦,。

治法：攻逐水飲。

方藥：柴枳半夏湯合葶藶大棗瀉肺湯,。藥用柴胡,、枳殼、桔梗,、法半夏,、葶藶子、大棗等,。

證候：發(fā)熱惡寒而無(wú)汗,，咳喘痰多泡沫，或見(jiàn)肢體疼痛而沉重,，甚則肢體浮腫,，小便不利。舌苔白,，脈弦緊,。

治法：解表散寒，溫肺逐飲,。

方藥：小青龍湯,。藥用細(xì)辛、法半夏,、五味子,、生姜、桂枝,、麻黃,、芍藥等。

證候：咳喘胸滿,，甚則不能平臥,，痰如白沫量多，久咳面目浮腫。舌苔白膩,，脈弦緊,。

治法：溫肺化飲。

方藥：苓甘五味姜辛湯,。藥用茯苓,、桂枝、五味子,、生姜,、細(xì)辛、法半夏,、甘草等。