楊阿姨出生于1911年,,今年已經(jīng)101歲高齡,,近日在家里行走時(shí)不慎滑倒,導(dǎo)致右側(cè)髖部腫痛,活動(dòng)受限,。到我院檢查后確診為右側(cè)股骨粗隆部粉碎性骨折,。經(jīng)過縝密的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,入院后第3天為患者施行了右股骨粗隆部骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù),,手術(shù)過程順利,,手術(shù)時(shí)間約為40分鐘,術(shù)中出血量約為30ml左右,?;颊咴谛g(shù)后5,6天左右即開始扶助行器下地練習(xí)行走,。至術(shù)后一個(gè)月再次來到患者家中隨訪時(shí),,楊阿姨已經(jīng)能夠完全負(fù)重行走,而無需再借助助行器了,?;颊呒凹覍賹?duì)治療效果十分滿意。 粗隆部骨折在老年人中相當(dāng)常見,,治療上大體可分為保守治療以及手術(shù)治療,。對(duì)于這樣一個(gè)超高齡的老年患者,如果選擇行骨牽引等保守治療,,臥床時(shí)間太長(zhǎng),,各種并發(fā)癥如骶尾部褥瘡,肺部感染,,下肢深靜脈血栓形成等就會(huì)一個(gè)接著一個(gè)出現(xiàn),,而骨折部位的劇烈疼痛也必定會(huì)使病人日漸衰竭。而手術(shù)則意味著患者能夠早日下地,。因此,,手術(shù)的意義無疑是很大的。 以往施行此類手術(shù)需在骨科牽引床上進(jìn)行,,部分患者術(shù)后肢體腫脹比較明顯,,還有患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)韌帶受較長(zhǎng)時(shí)間牽拉而在手術(shù)后出現(xiàn)膝部疼痛等癥狀,對(duì)早期下地有一定影響,,而我院外七科近2年來對(duì)此類手術(shù)采用側(cè)臥位進(jìn)行,,超過50例的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明:側(cè)臥位行股骨粗隆部骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能有效避免上述并發(fā)癥,同時(shí)具有手術(shù)時(shí)間短,,創(chuàng)傷小,,出血少等優(yōu)越性。 |
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