感冒無(wú)良藥,！

前段時(shí)間,，一位小年青因腰痛、尿色呈醬油色來(lái)門(mén)診,，檢查發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白尿和血尿,，同時(shí)血肌酐明顯升高達(dá)390ummol/L,，B超顯示腎臟腫大，診斷為急性腎功能衰竭,，住院十多天才逐漸康復(fù),。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，患者告知之前因?yàn)橐归g值班受涼,，出現(xiàn)發(fā)熱，流鼻涕,，考慮自己不小心感冒啦,，就到藥店買(mǎi)了幾種感冒藥，連續(xù)吃了兩天,，體溫雖然正常了,，沒(méi)想到卻引發(fā)急性腎衰竭，后悔不已,。其實(shí),，這就是典型的用藥不當(dāng)誘發(fā)的藥物性腎損害。每年我們都會(huì)收治因服用感冒藥不當(dāng)引起的急性腎損傷,。冬季是感冒高發(fā)季節(jié),，在此，鄭重提醒大家：感冒無(wú)良藥,，謹(jǐn)防腎損害,。

感冒藥一般都是西藥復(fù)方制劑，含多種成分,，主要有非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚，代表藥物如復(fù)方阿司匹林（A PC）,、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）,、泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚緩釋片）、復(fù)方苯巴比妥注射液（安痛定）等,。還含有收縮血管類(lèi)偽麻黃堿,、苯丙醇胺等，代表藥物有新康泰克,、泰諾,、白加黑、銀得菲,、百服寧等,。有些含有抗過(guò)敏成分如馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明，代表藥物氨咖黃敏膠囊,、感康,、泰諾感冒片,、白加黑、快克,、泰諾兒童感冒液,、小兒速效感冒顆粒、感冒清片,、感冒通片,、VC銀翹片、新康泰克膠囊等,。有些含鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi)（如：氫溴酸右美沙芬,、鹽酸二氧異丙嗪、甘草合劑）,，代表藥物：泰諾,、白加黑、百服寧,。還有些含抗病毒成分如利巴韋林,、阿昔洛韋、金剛烷胺等,，代表藥物有板藍(lán)根沖劑,、快克、感康,。還有含中樞興奮劑如咖啡因,，代表藥物：快克、感康,。有些中成藥并不是單純的中藥組方,，還有抗西藥成分，如VC銀翹片,、VC銀翹片等,。

這些成分能起到退燒、改善鼻塞流涕,、全身疼痛等不適,，但也會(huì)引起一定的副作用，如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)肝腎損害很大,；收縮血管類(lèi)禁用于高血壓,、冠心病、前列腺疾病,、青光眼,；抗過(guò)敏藥物能抑制神經(jīng)，產(chǎn)生嗜睡等副作用，對(duì)駕駛員,、機(jī)械操作,、高空作業(yè)人員禁用；鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi)會(huì)引起腸胃刺激性大,；抗病毒類(lèi)藥物影響孕婦及哺乳期婦女,。常用的退燒針如復(fù)方氨基比林使用不當(dāng)，甚至?xí)鹧h(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng),，嚴(yán)重皮膚過(guò)敏反應(yīng),，甚至休克、死亡,。

感冒藥引起的腎損害主要是急性間質(zhì)性腎炎,，常常表現(xiàn)為患者突然少尿或者多尿、乏力,、腰痛、惡心,、嘔吐等,，若出現(xiàn)腎功能下降則稱(chēng)為急性腎衰竭，又稱(chēng)之為藥物性腎功能衰竭,。急性間質(zhì)性腎炎是以腎間質(zhì)和腎小管損害為主要病理改變的一種腎臟疾病,，腎小管可以出現(xiàn)缺血壞死、小管上皮細(xì)胞空泡變性,，甚至脫落,，間質(zhì)炎癥或水腫等；腎血管收縮可致使腎血流減少和腎小球?yàn)V過(guò)率降低,，可引起缺血性腎損害,，水鈉潴留和高血鉀。

資料表明,，在全部急性腎功能衰竭患者中,，歐洲某些國(guó)家和澳大利亞有超過(guò)15%尿毒癥是解熱鎮(zhèn)痛藥引起的，美國(guó)的東南部則報(bào)告超過(guò)10%,。我國(guó)既往報(bào)道較少,，但實(shí)際的發(fā)生率可能并不低。急性腎衰竭是一種突發(fā)性腎功能損害,，如果送醫(yī)不及時(shí),，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小管-間質(zhì)腎炎，常緩慢進(jìn)展為終末期腎病,，就是尿毒癥,。

感冒藥短時(shí)間內(nèi)大劑量使用會(huì)導(dǎo)致肝腎損害，但對(duì)于學(xué)齡前兒童、老年人和原有腎臟疾病,、高血壓,、糖尿病、心功能不全,、肝硬化的病人,，即使使用常規(guī)劑量，也容易引起藥物性腎功能衰竭,。尤其在高熱,、出汗較多，體內(nèi)水分丟失嚴(yán)重的情況下,，使用感冒藥,，常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腎損傷，甚至有患者僅僅服用2粒藥片,，次日便出現(xiàn)急性腎功能衰竭癥狀,，教訓(xùn)慘痛啊,！我們也有病人因服用感冒藥引起腎衰竭,，雖然經(jīng)過(guò)積極救治，但腎功能始終沒(méi)有恢復(fù)正常,，最終只能依賴(lài)長(zhǎng)期透析,。

感冒大多不必服藥！

實(shí)際上,，冬季感冒大部分由于感冒病毒引起,，而感冒病毒有200余種，防不勝防,，本身根本無(wú)良藥可醫(yī),。但同時(shí)，病毒性感冒屬于自限性疾病,，不需要治療,，人體的免疫力會(huì)自行清除病毒。

所以,，對(duì)于感冒,，最好的藥物是時(shí)間，最好的治療是休息,。只要注意休息,、多飲溫水，多吃些富含維生素的橙子等水果,，大多數(shù)患者會(huì)在7天內(nèi)不治自愈,。 

軍慧專(zhuān)家提示：對(duì)于普通感冒,，休息為主，感冒藥能少用則不多用,，能不用則最好不用,，切不可隨意聯(lián)合應(yīng)用。

健康的身體會(huì)自行康復(fù),，

健康的生活方式就是最好的藥物,！