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傷寒論11:大青龍,、小青龍,、龍牡糯米粉、麻杏甘石湯,。

 厚德載物乾 2019-11-12

 概要:大青龍湯(外寒里熱,,太陽(yáng)傷寒+煩躁,惡寒發(fā)熱身痛脈浮緊無汗,,苔黃咳喘渴黃痰,,發(fā)表力量強(qiáng),疫病,,肺中津液瞬間置換),,麻黃發(fā)肺汗石膏杏仁補(bǔ)肺津,太陽(yáng)中風(fēng)+大青龍=肉跳,,大青龍汗多(龍牡糯米粉),,大青龍另用于身重水腫小便不利;小青龍(外寒里寒,,惡寒發(fā)熱身痛無汗脈浮緊+咳嗽白痰不可苔白),,喘與大小青龍(同氣相求),五味子止咳半夏祛痰,,干姜細(xì)辛去寒水,,口渴不用半夏,口渴饑餓為欲解,。

01

條辨四二,、四三:太陽(yáng)傷寒,脈浮緊,,發(fā)熱,,惡寒,身疼痛,,不出汗而煩躁者,,大青龍湯主之。若脈微弱,,汗出,,不可服之;服之則厥逆,,筋惕肉瞤,,此為逆也。

太陽(yáng)傷寒,,用麻黃湯,。多一個(gè)癥狀“煩躁”,用大青龍湯,。

煩躁:手足躁擾,,睡覺不好,情緒不好,,易發(fā)怒,,走來走去,無法安靜坐下,。小朋友好動(dòng),,暴怒,通通屬于躁,。

脈微弱,,汗出,惡風(fēng),,為中風(fēng),,桂枝湯證,不能用大青龍湯,,否則厥逆,,筋惕肉瞤,此為逆,。

  • (1)厥逆:手腳冰涼,。四逆:手到肘,腳到膝,,都冷,,危險(xiǎn)。

  • (2)筋惕肉瞤:肌肉跳動(dòng),,如眼皮,、臉上的肉跳。先太陽(yáng)中風(fēng)再吃大青龍可制造出肉跳的效果,。中風(fēng)有汗,,再用大青龍(發(fā)表力量很強(qiáng)),,傷到肌肉中的津液,就會(huì)開始顫動(dòng),。

  • (3)逆:指開錯(cuò)處方,。

大青龍:用于表寒里熱。

(1)表寒:惡寒,,肌肉疼痛,,脈浮緊,沒有流汗,。

(2)里熱:舌苔黃,,咳嗽(喘),躁動(dòng),,無胃口,,口渴,喜飲冷水,,黃痰,。

大青龍,表里雙解,,高燒,,得汗解。

麻黃湯,、桂枝湯,、葛根湯三足鼎立,是節(jié)之正氣的病,,即春暖,、夏熱、秋涼,、冬寒帶來的病,。

大青龍用于疫病,即傳染病,,即節(jié)氣不對(duì)引起的時(shí)疫,,例如春行冬令,夏行秋令,,冬行春令,。

大青龍湯方

麻黃六兩,桂枝二兩去皮,,甘草二兩炙,,杏仁五十個(gè)去皮尖,生姜二兩切,,大棗十二枚劈,,石膏如雞子大碎,。

此七味,以水九升,,先煮麻黃,,減二升,,去上沫,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服八合,取微似汗,。汗多者,,溫粉撲之,一服汗者,,停后服,。

大青龍湯

  • (1)麻黃6錢,桂枝2錢,,炙甘草2錢,,杏仁50個(gè),石膏5錢,。

  • (2)9煮3,。

  • (3)麻杏甘石湯(經(jīng)方)加桂姜棗:共七味。

  • (4)石膏與杏仁的劑量:石膏與杏仁的劑量可加減調(diào)劑,,咳嗽重多加杏仁,,發(fā)燒很高多加石膏。大青龍證,,表寒里熱,,會(huì)有高燒的癥狀。石膏可用到1兩,。

  • (5)煩躁,,說明病人比較危險(xiǎn),安靜比較好治,。(此指重癥?。?/p>

  • (6)石膏可以除煩,可以讓煩躁的情緒平靜下來,,性寒涼,。

  • (7)大青龍為麻黃湯加石膏、生姜,、紅棗,。

  • (8)先煮麻黃,。

  • (9)微汗為標(biāo)準(zhǔn)汗。

  • (10)若服后出汗太多,,龍骨,、牡蠣打粉加糯米粉,撲到身上,,汗水會(huì)停止,,用于防止大青龍發(fā)表太過。

  • (11)一碗(一服)得汗,,后面的停服,。剩余湯藥可放入冰箱保存,時(shí)疫,,大家可用同樣的藥,。

  • (12)服藥時(shí),可先喝兩口,,感覺一下有無汗意,,沒有再繼續(xù)喝。只要對(duì)癥,,效果很快,,可3小時(shí)愈。

大青龍湯方義

  • (1)桂枝,、麻黃宣肺,、開肺,津液從肺中溢出為汗,。

  • (2)杏仁,、石膏寒涼,可把肺的津液補(bǔ)回去,。

  • (3)發(fā)汗,、補(bǔ)充津液,此過程相當(dāng)于肺中已被感染的津液瞬間更換,。不管什么病毒的感染都可以換出去,。

平時(shí)多服桂枝湯,可防肺炎,。

若中成藥的比例與此方相同,,也可以用。但嚴(yán)重的還是要煮湯藥服用,。

02

條辨四四:傷寒,,脈浮緩,身不疼,但重,,乍有輕時(shí),,無少陰證者,大青龍湯主之,。

大青龍湯不僅用于表寒(太陽(yáng)傷寒脈浮緊,、身痛)加里熱,還可用于脈浮緩,、身不痛,、身重。

少陰證:脈沉細(xì),,嗜睡(欲寐),。大青龍用于無少陰證的情況。

身重,,說明濕很盛,大青龍發(fā)表力強(qiáng),,可把肌肉里的濕排掉,。

大青龍的兩個(gè)使用時(shí)機(jī):

  • (1)身很重,水腫,,小便不好,。

  • (2)外寒里熱,發(fā)高燒,。

03

條辨四五:傷寒,,表不解,心下有水氣,,干嘔,,發(fā)熱而咳,或渴或利,,或噎,,或小便不利,少腹?jié)M,,或順者,,小青龍湯主之。

太陽(yáng)傷寒,,麻黃湯證,,全身骨節(jié)疼痛,身痛,,脈浮緊,,惡寒,傷寒表癥未解,未使用麻黃湯,,出現(xiàn)下有水氣,,干嘔,發(fā)熱而咳,,或渴,,或下利,或打嗝,,或小便不利,,或喘,用小青龍湯,。

小青龍:表寒里寒,。大青龍:表寒里熱。里熱:喜飲冷水(欲望),,里寒:喜飲熱水,。

小青龍之表寒里寒:發(fā)熱惡寒,身痛疼痛,,無汗,,脈浮緊,咳嗽,,白痰,,口不渴,舌苔白色,。

心下有水氣,,指胃,干嘔,,發(fā)熱(發(fā)燒)而咳,。

大青龍、小青龍,,多用于氣喘(咳),。

  • (1)小青龍:平時(shí)沒有喘,冬天天冷的時(shí)候喘,,為里寒與冬天之寒同氣相求而喘,。

  • (2)大青龍:平時(shí)沒有傳,夏天天熱的時(shí)候喘,,為里熱與夏天環(huán)境熱同氣相求而喘,。

  • (3)可根據(jù)便秘、婦科等其他癥狀加減處方,。

麻黃為青色,,如竹子樣,為中藥中的青龍。

渴,、下利,、噎、小便不利等為副癥,,不一定有,。

小青龍湯方

麻黃三兩去節(jié),芍藥三兩,,細(xì)辛三兩,,干姜三兩,甘草三兩炙,,桂枝三兩,,五味子半斤,半夏半升洗,。

此八味,,以水一斗,先煮麻黃,,減二升,,去上沫,內(nèi)諸藥,,煮取三升,去滓,,溫服一升,。若渴,去半夏,,加瓜蔞根三兩,。若微利,去麻黃,,加芫花如雞子大,,熬令赤色。若噫者,,去麻黃,,加附子一枚炮。若小便不利,,少腹?jié)M者,,去麻黃,加茯苓四兩,。若喘,,去麻黃(勘誤),加杏仁二升,去皮尖,。

小青龍湯

  • (1)小青龍:麻芍姜辛,、桂五草半。(讀頭,,七味)比例為3,、3、3,、3,、3、半,、3,、半,五味子,、半夏重用,,其他等量。

  • (2)五味子:五種味道混合之意,,主治咳嗽,。半夏:去痰。此二味半夏化痰,、五味子止咳,。

五味子

  • (3)干姜:溫中,去肺中之寒,。(生姜,,散胃中之寒)小青龍湯去里寒。

干姜

  • (4)細(xì)辛:滌水,、去水,,身有蓄水,水不是很大,,用細(xì)辛(熱藥去水),,水很強(qiáng)時(shí)細(xì)辛無用,細(xì)辛對(duì)水氣有用,。干姜去寒,,細(xì)辛去水,合用去寒水,。

細(xì)辛

  • (5)小青龍湯:咳嗽厲害,,喉嚨癢癢,嘴巴不渴,,即為小青龍湯癥,。無表寒發(fā)燒,,可用小青龍粉劑。

  • (6)先煮麻黃,,9煮3,,趁溫喝一碗。

  • (7)半夏滌痰力量很強(qiáng),,病人出現(xiàn)口渴,,張仲景不用半夏。半夏能止嘔,。

  • 口渴用半夏更渴,,因?yàn)榕潘α繌?qiáng),要加瓜蔞根,。瓜蔞根治渴,,用于糖尿病的口渴。剛痙:葛根湯,,柔痙:桂枝湯加瓜蔞根,。

  • (8)稍微有下利:去麻黃,加芫花(雞子大,,1/3錢,,很輕),芫花去肺中積水,。

  • (9)噫:去麻黃,,加附子一枚炮。打嗝,,胃里太冷,,用附子。

  • (10)小便不利,,少腹?jié)M:去麻黃,加茯苓,。

  • (11)喘:不能去麻黃,,原文有誤。因?yàn)槁辄S加杏仁,。杏仁可不去皮尖,。

04

條辨四六:傷寒,心下有水氣,,咳而味喘,,發(fā)熱不渴,小青龍湯主之,。服湯已,,渴者,,此寒去欲解也。

咳而不渴,,微喘,,小青龍湯證。

心下有水氣,,即胃中有累積的寒氣,,小青龍中的干姜、半夏可去寒水,。服藥后渴,,說明里寒已去掉。

延伸:腎?。蚨景Y,、腎衰竭),都不渴,,看到水都不想喝,,治療后,又流汗(心)又口渴,,也是病欲解,。

口渴,胃氣恢復(fù),,是同理,,感冒后有胃口,也是欲解,。

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