一、發(fā)汗退熱法

適用于外感發(fā)熱,，臨床上最常用,。因外邪發(fā)熱病在于表，稱為表熱,。外邪的種類不一,，性質(zhì)不同，發(fā)汗僅是一個(gè)基本法則,，具體應(yīng)用上必須診斷是哪一種外邪,，然后選用哪一類方劑。一般分為辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗兩類,，就是把有發(fā)汗作用的辛味藥物里兼有溫性或涼性的藥物,，取其發(fā)汗中有祛寒或清熱的功效。前者用于感受風(fēng)寒,，后者用于感受風(fēng)溫,，兩者包括傷風(fēng)感冒及傷寒、溫病初期證候,。

風(fēng)寒和風(fēng)溫的鑒別診斷：

風(fēng)寒：發(fā)熱,，惡寒，無汗,，頭痛,，周身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，舌苔薄白,，脈象浮緊而數(shù),；

風(fēng)溫：發(fā)熱，惡風(fēng),，自汗出,，頭脹，口干,，舌苔薄黃,，脈象浮滑而數(shù)，或兩寸獨(dú)大,。

因表證與肺臟有密切關(guān)系,，故不論風(fēng)寒或風(fēng)溫，均有喉癢,、咳嗽,、鼻塞流涕等呼吸道感染癥狀，但風(fēng)溫不像風(fēng)寒的嚴(yán)重,，而且鼻孔常有熱感,，咯痰不爽利,，或覺咽喉腫痛。

辛溫發(fā)汗劑如麻黃湯,、香蘇飲,，辛涼發(fā)汗劑如銀翹散、桑菊飲,。這類方劑里并非單純用辛溫或辛涼性質(zhì)的發(fā)汗藥,，而是配合止咳、清頭目等藥物在內(nèi),，故汗后多數(shù)癥狀隨著消失,，易于恢復(fù)健康。同時(shí)也用了一部分解毒,、和胃藥,，對(duì)胃腸沒有副作用，不致引起納呆,、惡心等不良反應(yīng),。

濕邪、燥邪,、暑邪也能引起發(fā)熱,，因其同屬表熱，治療原則不例外,。

濕邪發(fā)熱：多因感冒霧露之邪，伴見頭脹如裹,，胸悶,，一身煩疼，可用神術(shù)散,；

暑邪發(fā)熱：皮膚如蒸,，伴見頭痛頭重，倦怠,，煩渴,，可用加味香薷飲；

秋燥發(fā)熱：熱勢不甚,，伴見鼻干,，干咳，口唇枯燥脫皮,，可用桑杏湯,。

其他伴有發(fā)熱的病證：

痄腮：耳前后漫腫疼痛，在辛涼解表基礎(chǔ)上用柴胡葛根湯,；

乳蛾：咽喉紅腫,，咽飲梗痛,，在辛涼解表基礎(chǔ)上用甘橘射干湯；

赤眼：目紅,，迎風(fēng)流淚,，在辛涼解表基礎(chǔ)上用洗汗湯；

牙癰：牙齦腫痛化膿,，在辛涼解表基礎(chǔ)上用瀉黃散,。

凡是外邪引起的發(fā)熱表證，初起均有惡寒,，此時(shí)發(fā)汗為主,，不可見熱就清熱，如果清涼抑遏,，反而使表邪不易透達(dá)而傳里,。

《醫(yī)學(xué)心悟》論汗法，提出了當(dāng)汗不汗,，不當(dāng)汗而汗,，當(dāng)汗不可汗，以及汗不得法等,，說的相當(dāng)具體,。

二、調(diào)和營衛(wèi)退熱法

適用于傷風(fēng)發(fā)熱,。《難經(jīng)》說：“心者血,，肺者氣，血為營,，氣為衛(wèi),，相隨上下，謂之營衛(wèi),，通行經(jīng)絡(luò),，營周于外?！毙l(wèi)分受了風(fēng)邪,，引起發(fā)熱、鼻塞,、自汗出,，形成衛(wèi)強(qiáng)營弱的現(xiàn)象。這種情況下,，必須把發(fā)病的主要病因——風(fēng)邪祛除,，才能營衛(wèi)和諧。所以調(diào)和營衛(wèi)的目的實(shí)際上也在于解表,。典型方劑桂枝湯,，桂枝祛風(fēng),，白芍和血，生姜發(fā)表,，紅棗補(bǔ)中,。調(diào)和營衛(wèi)是增強(qiáng)本身功能來驅(qū)邪外出，宜于體弱邪輕的患者,，如果對(duì)于一般傷風(fēng)發(fā)熱證,，放棄發(fā)汗而強(qiáng)調(diào)調(diào)和營衛(wèi)，也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

對(duì)于偏向陽氣虛弱,，平時(shí)畏冷,，疲勞后微有低熱的患者，依據(jù)“勞者溫之”的治則,，常用桂枝湯酌減桂枝用量,，加入黨參或黃芪或當(dāng)歸之類，效果良好,。

三,、清氣退熱法

適用于氣分熱證。這種證候最多見,。外感發(fā)熱,，汗出不解，病邪傳里,，初步在肺：身熱持續(xù),，不惡寒，進(jìn)一步到胃：反惡熱,，午后熱勢增高,，均伴有口渴引飲，舌苔薄黃,，脈象滑數(shù)。特別是邪熱入胃,，脈轉(zhuǎn)洪大,，渴欲冷飲。這時(shí)候不能再發(fā)汗,，汗后有陽亡陰竭的危險(xiǎn),；也不可早用養(yǎng)陰，防止陰遏陽伏的病變,。在肺用銀翹散去豆豉,、荊芥加石膏；在胃用白虎湯,。這方法主要是采用微辛甘寒的藥物,，一方面保持津液,，一方面使熱邪仍從肌表緩緩?fù)感埂?/p>

表邪傳里后的發(fā)熱屬于里熱，主要用清法,，清法又分甘寒和苦寒,。比如里熱出現(xiàn)心煩、錯(cuò)語等癥,，不是甘寒所能勝任,，便用黃連解毒湯等苦寒劑。

甘寒：使邪從汗解,，主清肺胃之熱,，能生津。

苦寒：使邪從下泄,，瀉三焦之火,，從燥化而傷液。

發(fā)病初期,，不宜早用芩,、連之類。

四,、通便退熱法

傷寒和溫病邪傳中焦,，胃中熱盛，勢必消耗津液,，影響及腸,，大便秘結(jié)。此時(shí)非但發(fā)熱不退,，而且熱勢蒸蒸,，有增無減，日晡更劇,，嚴(yán)重的出現(xiàn)煩躁不寧,，神昏譫語，舌苔黃膩而糙,，或生芒刺,。治療宜下法通便，譬如釜底抽薪,，水自不沸,。

通便是退熱的重要治法之一，在一般的發(fā)熱證上,，可以結(jié)合其他治法使用,。我在臨床上最常使用涼膈散，因其具有清熱和通便雙重作用,，對(duì)一般比較嚴(yán)重的發(fā)熱兼便秘患者,，有相當(dāng)療效,。

發(fā)熱證用通便法，目的是使通便后退熱,，所以兼有清熱,、解毒、護(hù)陰,、生津等作用,，與一般通便不同。

五,、催吐退熱法

發(fā)熱證心中懊惱,，或曾經(jīng)下后身熱不退，心下結(jié)聚作痛,，張仲景曾用梔子豉湯催吐,。后來此法少用。

對(duì)有些發(fā)熱患者,，挾有胸膈痰濁,，胃中停滯，本來就欲吐,，可以一吐為快,，卻用降下之劑，也能逆其性而發(fā)生變化,。

我嘗治一患者,，發(fā)熱五日不解，處自服銀翹解毒片,，繼增胸悶泛漾,，改用湯藥，亦以銀翹散為主,，加入黃連,、枳實(shí)等。我診其脈滑數(shù),，舌苔黃膩板滯,，身熱不甚高，口不渴,，大便秘結(jié),。經(jīng)考慮后,，認(rèn)為痰滯內(nèi)阻,，復(fù)感外邪，遂使?jié)彡幉唤?，不同于表邪入里化熱,。既有泛漾欲吐,，可因其勢而利?dǎo)之。愈用清降,，更難疏散,。以梔子豉湯加厚樸、橘紅化痰通滯,，桔梗,、枳殼調(diào)暢胸中氣機(jī)。服頭煎后,，覺胃中松動(dòng),，隨即吐出痰涎宿食；再進(jìn)二煎,，得大便,，身熱亦退。

六,、和解退熱法

用于少陽證,。發(fā)熱證中有忽寒忽熱，一天內(nèi)可以數(shù)次發(fā)作,，稱為“寒熱往來”,。所說和解，是和其里而解其表,，和其里不使邪再犯,，解其表仍使邪從外出，含有安內(nèi)攘外的意義,，目的還在驅(qū)邪,。小柴胡湯用柴胡、黃芩清熱透邪,，人參,、甘草和中，佐以半夏,、姜,、棗止嘔而和營衛(wèi)。

這方法不僅用于外感發(fā)熱,，內(nèi)傷雜證出現(xiàn)不規(guī)則的寒熱往來,，也能用來加減。邪正不并立,，不是正氣勝邪而病退,，便是邪勝正氣而病劇，根本不能協(xié)調(diào)。和解退熱法主要用于外感內(nèi)傷錯(cuò)雜的證候,，用調(diào)和的方法來解除外邪,。

比如藿香正氣散治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕食,，出現(xiàn)寒熱,、頭痛、嘔惡,、胸膈滿悶等癥,，用藿香疏散和中，兼治表里,，蘇,、芷、桔梗散寒利膈,，幫助發(fā)表,，樸、夏,、陳,、腹化濕行氣，幫助疏里,，再用苓,、術(shù)、甘草補(bǔ)益正氣,。

凡是具有安內(nèi)之力及攘外之能的,，都屬于和解的范圍。至于調(diào)和肝脾,，調(diào)和腸胃,，雖亦不離和法，但作用不同,。

七,、表里雙解退熱法

表熱當(dāng)汗，里熱當(dāng)清當(dāng)下,，這是大法,。假如發(fā)熱時(shí)表里證俱見，或傳變后表證未除,，又見里證,，可以疏表清里或汗下同用，稱作表里雙解法,。

三黃石膏湯：治療表里,、上下均熱，脈象洪數(shù)，麻黃,、豆豉解表熱，石膏,、山梔,、黃連、黃芩,、黃柏清內(nèi)部上中下三焦之熱,。

涼膈散：薄荷、山梔,、連翹,、黃芩疏表清熱，芒硝,、大黃攻下,。

防風(fēng)通圣散（很常用的一個(gè)藥方）：治療寒熱，目赤,，鼻塞,，口苦口干，咳嗽,，咽喉不利,，便秘溲赤等癥，麻黃,、防風(fēng),、荊芥、薄荷,、桔梗宣肺散風(fēng),，黃芩、梔子,、石膏,、滑石清里熱，芒硝,、大黃瀉實(shí)通便,，又因饑飽勞役、氣血怫郁,，加入當(dāng)歸,、芍藥、川芎,、白術(shù),、甘草等調(diào)肝健脾。

另外，對(duì)于兩經(jīng)同病,，如太陽陽明合病用葛根湯,，少陽陽明合病用柴胡升麻湯，也可稱為雙解法,。

八,、清化退熱法

用于濕熱證。濕為陰邪,，熱為陽邪,，一經(jīng)結(jié)合，不易分解,。發(fā)熱證中最常見的濕溫病,，治療時(shí)如剝繭抽絲，去了一層,，又來一層,。

濕溫病：身熱上午較低,，午后增加,，兩足不溫，伴見頭痛,、自汗,、心煩等熱證，及胸悶,、惡心,、舌膩等濕證，又有口干不欲飲,，飲亦不多,，且喜熱湯等矛盾現(xiàn)象，嚴(yán)重的出現(xiàn)神昏,，亦時(shí)明時(shí)昧,，不同于純熱證的狂躁不安。

治療濕溫必須清熱化濕兼顧,，并考慮濕邪偏勝或熱邪偏勝,，斟酌輕重而用藥，同時(shí)結(jié)合宣透,、疏郁,、淡滲、緩瀉等方法,，來分解病勢,。常用方為三仁湯,。

三仁湯：竹葉、滑石的清,，厚樸,、半夏、蔻仁的化,，杏仁的宣,，通草、薏苡仁的利,；

甘露消毒丹：黃芩、石膏,、連翹的清,，蔻仁、藿香,、菖蒲的化,，薄荷的清宣，木通,、茵陳的清利,，再結(jié)合川貝、射干化痰利咽,。

其他如杏仁滑石散,、黃芩滑石湯、薏苡竹葉散等,。

即使到神昏階段,，用神犀丹而不用紫雪、至寶,，也是取其清熱安神之中兼有化濁開竅作用,。

大概濕熱證清熱不難，化濕較難,；如果不化濕,，很難使熱清解。對(duì)一般的濕熱證,，我主張?jiān)谇寤闹蝿t上側(cè)重化濕,，也應(yīng)結(jié)合宣透，用藿樸夏苓湯為主,，參考其他成方,。

最忌見熱清熱，不僅熱不能清,，反使?jié)裼郎?，造成纏綿的局勢,。

濕熱證以清化力主，在發(fā)熱證上不能單靠清化,，尤其初起多挾表邪,，應(yīng)兼宣透疏解。

九,、清營解毒退熱法

用于溫邪或溫毒或傷寒化熱傳入營分發(fā)熱,，須用清營解毒。清營和清氣是退熱中的兩個(gè)重要治法,，應(yīng)該清氣而早用清營,，反使邪郁不解；應(yīng)當(dāng)清營而仍用清氣,，亦使邪熱燔灼滋變,。

如何辨別邪入營分？最明顯的是舌尖紅,，漸至舌質(zhì)俱絳,，伴見心煩、神昏,、出血和斑疹等,。常用清營湯、清宮湯,。吐血,、衄血嚴(yán)重者用犀角地黃湯，神昏譫語者用紫雪丹,、牛黃清心丸等,。

發(fā)斑發(fā)疹由熱入營分引起，身熱不解,，肌膚出現(xiàn)紅點(diǎn)紅斑,，一般用銀翹散去豆豉、荊芥加生地,、丹皮及化斑湯,，嚴(yán)重的用犀角地黃湯。

清營解毒并不專恃涼血,，因?yàn)樾叭霠I分大多由氣分傳入,，已經(jīng)傳入營分之后猶可望其轉(zhuǎn)入氣分，如果一派涼血清血,，反使愈陷愈深,。當(dāng)然，這是指一般而言,，倘若熱勢深入營分,，甚至動(dòng)血,，只需涼血清血，無需再用清氣,。

如大頭瘟證,，初起發(fā)熱微惡風(fēng)邪，數(shù)天后即口干舌燥,、咽喉腫痛,、頭面紅腫、目不能開,，宜普濟(jì)消毒飲,。薄荷、柴胡,、牛蒡清泄風(fēng)熱,，黃連、黃芩,、連翹,、玄參,、板藍(lán)根等重點(diǎn)瀉火清營解毒,。

十、舒郁退熱法

郁證發(fā)熱,，在原因以七情為主,，在內(nèi)臟以肝膽兩經(jīng)為多。

癥狀：午后低熱,，或忽寒忽熱,，或心情不舒暢即覺渾身烘熱，伴見急躁,、惱怒,、頭脹、耳鳴,、睡眠多夢易醒,，婦女月經(jīng)失調(diào)等癥。

治宜舒暢肝氣而散熱邪,，用化肝煎,。

因肝病而影響脾胃，兼有納呆,、噯惡,、大便不調(diào)等癥狀者，可用丹梔逍遙散,。

郁證發(fā)熱大多病史較長,，體力較弱,，尤其發(fā)熱起伏不定，能使氣血暗枯,，肌肉消瘦,，婦女月經(jīng)閉阻，形似虛勞,，而且亦能成為虛勞,。此時(shí)不宜苦寒瀉火，亦不宜滋膩峻補(bǔ),，當(dāng)用微苦泄熱,、微辛理氣，涼潤以滋燥,，宣通以散郁,。

葉天士醫(yī)案里曾說：“五志過極皆火，但非六氣外來,，芩,、連之屬不能制伏，固當(dāng)柔緩以濡之,，合乎肝為剛臟,，濟(jì)以陰柔，亦和法也,?！彼Ｓ蒙亍⑻於?、白芍,、阿膠、女貞子,、丹皮,、郁金、薄荷梗,、鉤藤,、夏枯草、橘紅之類,。

十一,、祛瘀退熱法

發(fā)熱出現(xiàn)狂證而不是熱入心包，兼見小腹急結(jié),，小便自利得,，《傷寒論》稱為“蓄血”，用桃仁承氣湯,。

伴有瘀血的發(fā)熱,，不是單純的退熱藥所能收效,，必須結(jié)合祛瘀。

我嘗治數(shù)例新產(chǎn)發(fā)熱患者,，已經(jīng)用過多種退熱藥,，神情極疲，又似昏糊,，小腹結(jié)痛,，診斷為瘀血未凈，用失笑散加味,，隨下血塊許多,，熱退神清。

中醫(yī)對(duì)于氣血,，在生理上十分重視,，在病理上也極其注意氣郁和血瘀，認(rèn)為能使功能障礙,，產(chǎn)生多種疾患,，發(fā)熱是其中之一。

凡是氣血阻滯如外科腫瘍引起的發(fā)熱,，亦慣用和營消散,，不以清熱為主治。

十二,、消導(dǎo)退熱法

用于腸胃病,，因飲食不節(jié)引起嘔吐或泄瀉,，同時(shí)身熱隨起,，用保和丸消運(yùn)食滯，熱自降低,。又如痢疾發(fā)熱,，多因腸有積滯，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸瀉下,，熱亦隨解,。如果不兼外邪，均不用清疏退熱,。

因痢疾引起的發(fā)熱,，一般不以發(fā)熱為主癥，本病清除,，熱亦自退,。倘若久瀉久痢不止，不因外感而虛增發(fā)熱,，多數(shù)由于傷陰所致,，不僅無須疏散,，而且禁用消導(dǎo)。用阿膠連梅湯加減,，效果良好,。

小兒疳積證，形體日瘦,，面色不華,，肚腹脹滿，最后亦起潮熱,。我認(rèn)為疳積初起應(yīng)用消導(dǎo),，然不可克伐太過；如果發(fā)現(xiàn)潮熱,，已入勞損之門,，必須清養(yǎng)。疳積的形成,，根本上由于脾胃薄弱,，因脾胃薄弱而營養(yǎng)缺乏，因虛火內(nèi)動(dòng) 而肌膚灼熱,，非但不可再消導(dǎo),，也不能用苦寒。

十三,、截瘧退熱法

瘧疾的發(fā)熱比較容易診斷,，一日一發(fā)，或間日一發(fā),，和三日一發(fā),，均有規(guī)律。發(fā)作時(shí)先有寒戰(zhàn),，然后壯熱,，伴見頭痛，口渴,，最后汗出熱清,，癥狀亦為明顯。一般用常山飲和七寶飲,，療效很好,。但必須分辨，前人關(guān)于發(fā)熱有一定時(shí)間而熱型和癥狀不一致的,，均包括在瘧疾之內(nèi),，如先熱后寒、寒多熱少和但熱不寒稱為風(fēng)瘧、寒瘧和癉瘧,，以及區(qū)別六經(jīng)瘧為太陽瘧,、陽明瘧等。這些大多屬于類瘧,，不是正瘧,。故一般截瘧用常山、草果,、檳榔等藥,，類瘧多按證治療，有用桂枝湯,、白虎湯加味的,。我以為治療瘧疾以達(dá)邪為主，同時(shí)亦應(yīng)注意正氣的強(qiáng)弱及不同的兼證,。比如以常山飲,、七寶飲為主方，正氣虛弱者可以加黨參,、當(dāng)歸,，寒重汗少表實(shí)者可以加羌活、防風(fēng),。另一方面,，瘧疾的反復(fù)發(fā)作，有似寒熱往來,，故一般亦在和解的原則上用小柴胡湯加減,，如清脾飲、柴樸湯和桂枝黃芩湯,，均用了柴胡,、黃芩、半夏,、甘草等小柴胡湯的藥物,。但是也要認(rèn)清主病是瘧疾,，據(jù)小柴胡湯適當(dāng)?shù)丶訙p,，不能認(rèn)為小柴胡湯就是截瘧的主方。

瘧者虐也,，最易損傷氣血,，特別表現(xiàn)在面色萎黃，四肢軟弱,，也有寒熱停止,，勞動(dòng)后即復(fù)發(fā)。一般對(duì)因勞復(fù)發(fā)的稱為“勞瘧”，多由病久致虛,，不可再用達(dá)邪,，宜黨參、當(dāng)歸,、首烏,、鱉甲、煨姜,、紅棗等,，仿何人飲法補(bǔ)養(yǎng)氣血。這里說明了治療瘧疾有主法,，有主方,，有主藥，臨床上仍須辨證施治,。

十四,、滋補(bǔ)退熱法

用補(bǔ)法退熱，上面已經(jīng)提到了一些,。單從內(nèi)傷虛證發(fā)熱來說,，可以分為三類，即陰虛,、陽虛和血虛,。陰虛發(fā)熱多在下午，自覺熱自肌骨之間蒸熱而出,，五心煩灼,，盜汗，形體消瘦,，脈象沉細(xì)而數(shù),，常用方如清骨散。這種發(fā)熱,，主要由于肝腎陰虛,，因而肝膽之火偏旺，故清骨散用鱉甲滋陰,，地骨皮,、知母、黃連除陰,，柴胡,、青嵩清肝而散火于表，成為退陰虛發(fā)熱的一般法則,。此外,，如常用于肺勞發(fā)熱的秦艽扶贏湯,，風(fēng)勞發(fā)熱的秦艽鱉甲湯，基本上不離這范圍,。

陽虛發(fā)熱多在子午之分，即下半夜和上午為常見,，伴有形寒惡風(fēng),，神疲懶言，飲食少味,，脈大無力等證,。治宜甘溫退熱，用補(bǔ)中益氣湯,。凡陽虛惡風(fēng)最怕門窗隙風(fēng),，怕冷得暖便減，不像外感的厚衣?lián)頎t仍然凜寒,。如果誤予發(fā)散,，則汗出不止；誤予清涼,，則呃逆頻作,；或誤予滋陰，則神?；钁|,，大便溏泄。我的體會(huì),，陽虛證與氣虛有密切關(guān)系,，單純的陽虛和氣虛又不可能引起發(fā)熱，因陽虛引起的發(fā)熱大多血分亦虛,，相對(duì)地,，陰虛發(fā)熱亦能促使陽氣虛弱。所以虛證發(fā)熱雖可分陰虛和陽虛,，但不能絕對(duì)地偏執(zhí)一個(gè)方面治療,。

血虛發(fā)熱和陰虛發(fā)熱相似，亦以下午為多,，其特征為小有煩勞即能引起低熱,，輕者但覺頭面烘熱，手足心煩熱出汗,，體力疲乏異常,。治宜調(diào)養(yǎng)肝經(jīng)為主，結(jié)合心脾兩經(jīng),，嚴(yán)重的亦當(dāng)滋腎，用補(bǔ)肝湯加地骨皮，左歸丸,、歸芍地黃湯等均可加減引用,。

虛證之用退熱法，應(yīng)以發(fā)熱為主證,，辨清不同的原因,，分別標(biāo)本施治，并不是單純地陰虛補(bǔ)陰,，陽虛補(bǔ)陽,，血虛補(bǔ)血。為了進(jìn)一步說明臨床上具體應(yīng)用,，我認(rèn)為《醫(yī)醇剩義》上有幾個(gè)自制方,，可作參考。和中養(yǎng)胃湯：治饑飽勞役,，正氣受傷,，陽陷入陰，發(fā)熱神疲,，飲食減少,，用黃芪、人參,、茯苓,、白術(shù)、甘草,、當(dāng)歸,、料豆、柴胡,、薄荷,、陳皮、砂仁,、薏苡仁,、姜、棗,。雪乳湯：血虛臟腑皆燥,，火亦隨生，毛發(fā)衰脫,，肌膚枯槁,，身熱咽干，用生熟地,、天麥冬,、玉竹,、五味子、當(dāng)歸,、白芍,、山藥、人乳,、藕汁,。益氣補(bǔ)肺湯，治肺氣大虛,，身熱氣短,，口燥咽干，咳嗽吐血,，用阿膠,、五味子、地骨皮,、天麥冬,、人參、百合,、貝母,、茯苓、薏米,。加味扶桑飲：治肝勞陽氣怫逆,，陰氣虧損，身熱脅痛,，頭眩耳鳴,，筋節(jié)弛縱，用熟地,、當(dāng)歸,、白芍、川芎,、木瓜,、棗仁、牡蠣,、茯苓,、陳皮、甘草,、狗脊,、續(xù)斷、桑枝,。行健湯：治飲食不調(diào),，行役勞倦,，四肢倦怠，食少身熱,，用黃芪,、人參,、茯苓,、甘草、當(dāng)歸,、白芍,、青蒿、陳皮,、砂仁,、料豆、木香,、姜,、棗。來蘇湯：治腎陰久虧,，水竭于下,，火炎于上，身熱腰疼,，咽干口燥,，咳嗽吐血，用天麥冬,、生熟地,、南北沙參、赤白芍,、沙苑子,、杏仁、貝母,、磁石,、杜仲、茜草,、牛膝,、蓮子。這些方劑,，分別病因病機(jī),，依據(jù)成方加減，標(biāo)本兼顧,，對(duì)處方用藥有一定幫助,。

總結(jié)：

上面提出了十四種退熱法,，當(dāng)然不全面的。特別是只限于內(nèi)科內(nèi)服藥方面,，還有漬形和水浴等外治退熱,，針灸和推拿等多種退熱方法，均沒有談到,。

這十四種退熱法,，包括了八法里的汗、吐,、下,、和、清,、溫,、消、補(bǔ),，八綱里的陰陽,、表里、虛實(shí),、寒熱,，以及三因、四診中的一些重點(diǎn),，說明對(duì)發(fā)熱的辨證施治也要運(yùn)用一套完整的理法,。使用這些治法時(shí)，主要是先辨別外感發(fā)熱還是內(nèi)傷發(fā)熱,，再從外感和內(nèi)傷分析其不同原因,，從而根據(jù)證候的具體情況和患者個(gè)體的特殊情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。同時(shí),，根據(jù)發(fā)熱的發(fā)生和發(fā)展使用這些治法，是有聯(lián)系的,，有結(jié)合的,，尤其在外感發(fā)熱有一定的步聚，內(nèi)傷發(fā)熱常須多方面照顧,。

我曾經(jīng)和學(xué)習(xí)中醫(yī)的西醫(yī)同志們討論中醫(yī)的退熱法,，他們認(rèn)為：中、西醫(yī)的退熱方法各有所長,，但中醫(yī)的方法比較多,，使用同樣的方法時(shí)，中醫(yī)方劑的作用也比較全面。例如發(fā)汗退熱法,，在西醫(yī)臨床應(yīng)用范圍較小常用于—般的的傷風(fēng)感冒,，對(duì)其他高熱疾病偶爾用作減輕癥狀的方法，于病程無多大影響,。而中醫(yī)的應(yīng)用范圍甚廣,，不僅能改善癥狀，并且可以縮短療程,，不作為一般高熱的姑息療法,。還認(rèn)為：發(fā)熱的后期患者多數(shù)體力衰弱，中,、西醫(yī)均采取支持療法,，但中醫(yī)的支持療法兼有治本作用,，能使維持體力的同時(shí),，病理上也得到好轉(zhuǎn)。

這里,，不是說中醫(yī)退熱方法盡善盡美,，但是不能否認(rèn)有一定的療效及其特點(diǎn)。既然有療效和特點(diǎn),，就沒有理由放棄不用,，而且有責(zé)任進(jìn)一步整理提高。