隨著醫(yī)改的深入,，中醫(yī)特色診療在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也普遍推出。但近日記者走訪多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到,，目前,，中醫(yī)診療在社區(qū)醫(yī)院“紅火”起來的并不多。究其原因,，人才緊缺,、場地有限成為制約社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)診療發(fā)展的“瓶頸”。

　　現(xiàn)狀

　　少數(shù)社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)診療“紅火”

　　50歲的劉朝輝是一名中醫(yī)師,，沒想到臨近退休還格外忙碌,。每周他在西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的燈火闌珊社區(qū)服務(wù)站輪流坐診。上周六,，一個上午他在該衛(wèi)生服務(wù)站就看了近40個患者,，忙到下午1點多才吃上午飯。

　　把脈,、看舌頭,，劉朝輝通過“望聞問切”，給一名小患者開了一劑“止咳散”,。

　　劉朝輝看病有一個原則,，只要是喝中藥能治好的日常小毛病，能不打針就盡量不打針,。凡是符合飲用中藥條件的患者,，都盡量給患者配中藥。一來二去,，“劉老頭的中藥很厲害”在社區(qū)周圍傳開了,。不管大人、小孩,，都喜歡來找他看病,。特別是眼下春夏交替時節(jié),，感冒、肺心病,、哮喘等慢性病又迎來了發(fā)病高峰,，社區(qū)醫(yī)院一些藥效靈驗、簡便易行的中醫(yī)中藥療法,，備受“老病號”青睞,。除本社區(qū)的居民外，還不乏一些從北市區(qū)慕名而來的患者,。

　　“以前一看病就打針,，都打怕了。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能看中醫(yī)治常見病,，二三十元錢就可以抓一服藥,，比到大醫(yī)院省錢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站坐診的專家態(tài)度也非常好,，在家門口就能享受名老中醫(yī)看病,。”家住梁源小區(qū)的市民宋秀芬,，患類風(fēng)濕多年,，看過很多西醫(yī)沒看好，后經(jīng)人介紹來這里用中藥足浴,，目前癥狀緩解了許多,。

　　官渡古鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)診療也很“紅火”。在該醫(yī)院一樓門診區(qū),，專門僻出作為中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)的東面診室格外引人注意,。中醫(yī)理療室開展的電針、艾灸,、推拿,、敷貼等傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法最受周邊市民歡迎，目前科室門診病床擴到了近30張,，仍供不應(yīng)求。

　　“現(xiàn)在腰腿疼痛的患者特別多,，西醫(yī)治療這些病并沒有很好的療效,，而中醫(yī)的特色專長效果很好，非常受歡迎,?！痹撝行脑洪L孫旭松介紹。

　　困難

　　場地限制難以擴張

　　“那么多的社區(qū)醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)科,，但不是每個社區(qū)醫(yī)院都發(fā)展得很好,。很多社區(qū)醫(yī)院的中醫(yī)科幾乎形同虛設(shè),，真正因中醫(yī)診療特色‘火’起來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在昆明還是‘鳳毛麟角’?！蹦郴鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人表示,。

　　事實上，即便是做得很好的社區(qū)醫(yī)院,，發(fā)展也是舉步維艱,。在西苑燈火闌珊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，中草藥房很小,，不到4平方米的空間里堆放了400余種中草藥,。一個抓藥的小伙在狹小的空間里穿梭忙碌，再多一個人,，中醫(yī)藥師就沒辦法干活兒了,，因為幾乎所有的剩余空間都堆滿了中藥。一張簡單的藥方,，中藥師用了不到20分鐘就抓齊了,。小伙告訴記者，最多的時候,，他一天配了53張方子,。

　　“為什么不換個大點的藥房啊,？”該社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生趙美興無奈地笑著說：“服務(wù)站的地方太有限了,，這中藥房都是勉強隔出來的，根本沒地方了,?！?/span>

小小社區(qū)醫(yī)院中藥房堆放了400余種中藥。

　　尷尬

　　中醫(yī)人才“青黃不接”

　　近年來,，人們就醫(yī)觀念逐漸轉(zhuǎn)變,，社區(qū)居民中醫(yī)藥需求增加，去年,，以西苑燈火闌珊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為例,，中醫(yī)收入就占全年總收入的35%。然而,，中醫(yī)藥技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點的推廣,，卻遭遇“短板”——基層中醫(yī)人才緊缺。

　　目前,，社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)人員引進情況不容樂觀,。“雖然患者很多，我們也想把病房擴容,，但實在沒人手,。”孫旭松介紹,，“有患者無醫(yī)生”成他們面臨的最大難題,。

　　社區(qū)醫(yī)院為何中醫(yī)人才緊缺？劉朝輝分析,，治療同樣的疾病,，中草藥的費用只有西藥的一半，醫(yī)院不僅利潤少,，還得劃出專門場地設(shè)立中藥房和藥庫,，配藥師抓藥，運行成本高,。在經(jīng)濟利益驅(qū)動下,，社區(qū)醫(yī)院更傾向于開西醫(yī)藥門診。另外,，中醫(yī)不像西醫(yī)有量化標準,，中醫(yī)強調(diào)傳承和實踐，成長周期長,，搭脈,、問診及處方更注重臨床經(jīng)驗的積累，具有特殊的成才規(guī)律,。一般一個西醫(yī)畢業(yè)生3年至5年就可以在臨床上發(fā)揮作用,，中醫(yī)類畢業(yè)生則要6年至8年摸索積累經(jīng)驗才能成才。還有,，市民喜歡找老中醫(yī)看病的傳統(tǒng)思想也在某種程度上延長了年輕中醫(yī)師的成長周期,，久而久之，造成基層中醫(yī)人才“留不住,、用不上”的現(xiàn)象,。

　　破題

　　據(jù)國家中醫(yī)藥局一項調(diào)查顯示：未來5年，我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)對中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的意向需求將達到51.76萬人,。

　　“隨著人們生活方式,、工作方式的改變，將來患慢性腰腿痛,、‘富貴病’的人會越來越多,，而家門口的社區(qū)中醫(yī)師必將大有作為?！?業(yè)內(nèi)人士說，人才培養(yǎng)引進是目前社區(qū)醫(yī)院中醫(yī)發(fā)展最急迫的,。

　　某省衛(wèi)計委中醫(yī)處相關(guān)負責(zé)人表示,，中醫(yī)人才斷檔現(xiàn)象目前在全國普遍存在,。為解決這一瓶頸，2012至2014年,，國家已投入專項資金3173萬元,、省級投入專項資金2700萬元，用于321個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房建設(shè)和3530個村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè),。