公立的擴張與延伸，是否會給民營中醫(yī)館的發(fā)展空間帶來挑戰(zhàn)與沖擊,？

來源：診鎖界

作者： 宗正

6月以來,，全國各地多家公立中醫(yī)院新開了中醫(yī)館，有的還下沉到了社區(qū)，甚至連以西醫(yī)為主的公立綜合醫(yī)院都乘著政策東風(fēng)拓展延伸開設(shè)了中醫(yī)館,。與此同時,，北京朝陽區(qū)在6月份有50家社區(qū)衛(wèi)生中心也新開了中醫(yī)館……

公立醫(yī)院的金字招牌，加上豐富的名老中醫(yī)專家資源,，公立的擴張與延伸,，是否會給民營中醫(yī)館的發(fā)展空間帶來挑戰(zhàn)與沖擊？

01｜公立中醫(yī)館的主要類別

1,、公立醫(yī)院開的中醫(yī)館

6月,，陜西漢中中醫(yī)院新開了一家1000多平米的中醫(yī)館，并且用一半的空間新設(shè)了針灸,、理療,、艾灸、康復(fù)作業(yè)治療等多個以往公立不太重視的中醫(yī)特色非藥物治療室,。與此同時,，青島的一家公立康復(fù)中醫(yī)專科醫(yī)院也下沉到社區(qū),，新開了中醫(yī)診所,。此前公立忽視、沒精力深耕的?？苹蛘呤丘B(yǎng)生康復(fù)領(lǐng)域,，也開始被日漸重視起來。

此前公立體系的中醫(yī)院,，主要還是以西醫(yī)為主,，甚至有些中醫(yī)院中醫(yī)占總營收的比重只有10%。近年來公立中醫(yī)院積極拓展開設(shè)院外中醫(yī)館,，使用純中醫(yī)手段治療,，擁有專家人才優(yōu)勢，加上公立醫(yī)院品牌口碑的背書,，在醫(yī)館市場上必然對民營中醫(yī)館產(chǎn)生沖擊與影響,。

除了公立中醫(yī)院，公立綜合醫(yī)院也開始延伸開設(shè)中醫(yī)館,，6月8日,，廣西鐘山縣人民醫(yī)院也新開了一家以外治為主的中醫(yī)館。

2,、中醫(yī)藥大學(xué)附屬中醫(yī)館,，多以“國醫(yī)堂”、“國醫(yī)館”為主

這一類中醫(yī)館往往建筑面積大,、專家教授多,、患者流量大,，還承擔(dān)著教學(xué)實踐功能，屬于“醫(yī)教研”一體的中醫(yī)館,。

例如：成都中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館,、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂、北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂,、福建中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂,、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂……

成都中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)館

廣州中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂

3、基層社區(qū)衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)型延伸的中醫(yī)館

基層公立中醫(yī)館的增長,，離不開政策強有力地推動,，中醫(yī)藥管理局發(fā)文推動5年內(nèi)社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)100%覆蓋，十四五規(guī)劃也預(yù)計3年后中醫(yī)機構(gòu)增至9.5萬家,。

今年6月,，北京朝陽區(qū)50家實體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置中醫(yī)館，并成立以公立為主的中醫(yī)藥健康服務(wù)聯(lián)合體,。同時,，云貴川、新疆,、寧夏等偏遠地區(qū)的中心衛(wèi)生院都完成了中醫(yī)館的升級改造,。

朝陽區(qū)50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置中醫(yī)館

02｜國進民退，公立擴張下民營中醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)東北證券研究數(shù)據(jù),，2022中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒計算出2021年中醫(yī)門診市場行業(yè)規(guī)模約2700億元,，其中民營中醫(yī)門診規(guī)模超400億元。

民營中醫(yī)館近年來增速加快,，在機構(gòu)數(shù)量增長的同時，民營醫(yī)館提供的服務(wù)量卻跟不上,，整體呈現(xiàn)小,、散、亂態(tài)勢,。新開的店多,，倒閉退出市場的店也多。

目前中醫(yī)館的發(fā)展較為零散,，規(guī)模也較小,，形成3家以上連鎖業(yè)態(tài)的品牌不超過200個，而且大部分營收情況都不樂觀,，近一半都處于虧損狀態(tài)或者徘徊在盈虧線上下,。

同時，與公立中醫(yī)院相比,，民營醫(yī)館更容易受人才問題的限制,，會出現(xiàn)“中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生找不到工作,，中醫(yī)館也招不到合適的人才”這樣的兩難局面。

不過,，這并不意味著民營醫(yī)療一點翻盤的機會都沒有,。

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院院長周其仁表示，市場競爭之下,，任何市場主體都有進或退的可能性,；不管是“國進”還是“國退”，公立擴張發(fā)展的背景下,，對于民營企業(yè)來說,，尋求產(chǎn)品與商業(yè)模式的獨特性與創(chuàng)新性，是任何年代,、任何形勢下不二的成功法則,。

業(yè)內(nèi)已經(jīng)開始出現(xiàn)一些頭部機構(gòu)，如固生堂,、圣愛中醫(yī)館,、和順堂等，圍繞“品牌化,、連鎖化,、數(shù)字化”建設(shè)，它們都已經(jīng)跑出了自己的商業(yè)模式,，行業(yè)競爭日趨激烈,，未來行業(yè)集中度將進一步提高。

03｜民營中醫(yī)館需重新定位差異化發(fā)展,！

政策層面上,，民營醫(yī)療從重要組成部分回歸“補充”定位，更加差異化的重新定位成為迫在眉睫的事,。

很多醫(yī)館之前追求大而全,，疫情后也紛紛轉(zhuǎn)型，結(jié)合醫(yī)館診療特色,、定位,，服務(wù)好自己的客戶，也不再圖大,，做小而精專而美,。發(fā)展中醫(yī)特色專科,、單病種,，特別是那些“西醫(yī)無能為力但中醫(yī)又很擅長”的專科或病種,，例如：

有的民營醫(yī)館從業(yè)者認為,，可以不要把民營和公立中醫(yī)院對立起來,，不把搶公立中醫(yī)院的病人作為經(jīng)營目的，而是去找出民營中醫(yī)館的優(yōu)勢和公立中醫(yī)院的不足,，然后錯位互補,，形成一種良性的合作關(guān)系。

國家推行的健康中國2030目標要求——從“以疾病治療為中心”向“以預(yù)防與健康為中心”,。這意味著今后的醫(yī)療衛(wèi)生工作要從只看到“疾病本身”到看到整體的“人”,。早在兩千多年前,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出：“上醫(yī)治未病,，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病,。”“治未病”與當代人熱議的亞健康養(yǎng)生顯然不謀而合,，亞健康市場越來越重要,。

根據(jù)弗若斯特沙利文估計，2020年中國18歲以上亞健康人口總計約5.7億人,，規(guī)模龐大,。亞健康人口集中于中青年階段，25-55歲的亞健康人口約3.9億人,，亞健康率近60%,。

在基本醫(yī)療需求方面,，要提升中醫(yī)技術(shù)水平,，留住患者；而在非基本醫(yī)療需求方面,，要走醫(yī)保范圍之外的消費型醫(yī)療,，從“醫(yī)”向“養(yǎng)”，從“治”向“防”,，滿足患者的多樣化,、個性化需求,，在保健理療、休閑養(yǎng)生,、文化建設(shè),、健康飲食等方面多元發(fā)展。

以中醫(yī)館上市第一股固生堂作為案例,，其4月份發(fā)布2022年報,，提到固生堂現(xiàn)有用戶人群主要以長期病、慢性病以及亞健康等群體為主,，就診的前五大病種分別為脾胃不適,、月經(jīng)不調(diào)、失眠焦慮,、氣血不足,、腰間腿痛等，身體調(diào)理為主要需求,，消費醫(yī)療屬性明顯,。用戶以女性、中青年白領(lǐng)人群為主,，19-45歲人群占總用戶的45%,，女性占比達63%，消費能力強,，粘性高,，獲客后能多次產(chǎn)生收入——這就是“從醫(yī)到養(yǎng)”，從治病到預(yù)防調(diào)理的案例代表,。

深圳一家連鎖中醫(yī)館創(chuàng)始人認為,，在公立擴張的背景下，民營中醫(yī)館更是立足社區(qū)居民健康需要,，堅守全科實現(xiàn)中醫(yī)生活化,，回歸到中醫(yī)本質(zhì)——養(yǎng)生治未病，將醫(yī)和藥結(jié)合起來,，堅守中醫(yī)整體觀——內(nèi)治外治,，以養(yǎng)為主。

與此同時,，他并不擔(dān)心公立中醫(yī)館或者社區(qū)衛(wèi)生中心里的中醫(yī)館會對其造成沖擊,。他認為在目前的情況下，大部分社區(qū)衛(wèi)生中心開展中醫(yī)項目只是為了拿錢拿補貼,，沒有做到內(nèi)治與外治的結(jié)合,、養(yǎng)生治未病也做不好，所以不擔(dān)心競爭,。

醫(yī)療是個慢行業(yè),，不管是公立還是民營醫(yī)館,，一旦在區(qū)域內(nèi)建立起患者信任，就不會輕易失去這個市場?，F(xiàn)在這個時代是一個獲取流量越來越難的時代,，而民營醫(yī)療掌握的這些患者信任，就是最寶貴的資源,。

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