[概念] 潮熱是指發(fā)熱盛衰起伏有定時,,猶如潮汐一般,。 本癥《傷寒論》稱"日晡潮熱",后世又有"午后潮熱"之說,。臨床表現(xiàn)不同于一般的發(fā)熱,。若一日數(shù)發(fā),即為發(fā)熱,,不屬潮熱范圍,。 瘧疾的發(fā)熱雖然蓄作有時,但是寒熱往來,,交替出現(xiàn),,而潮熱則是但熱不寒,兩者不難區(qū)分,。 證候分型之 陽明腑實潮熱:日晡潮熱,,手足濈然汗出,腹部硬滿疼痛,,大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流,,或神昏譫語,煩躁不安,,舌苔焦黃,,脈沉實。 證候分析之 陽明腑實潮熱:多由表邪不解,,入里化熱,,與腸中有形之邪相結(jié),,遂成"胃家實"。陽明氣旺于申酉(下午4-8時之間),,故見日晡潮熱之證,。《傷寒論.辨陽明病脈證并治》:"陽明病,脈遲,,雖汗出不惡寒者,,其身必重,短氣,,腹?jié)M而喘,,有潮熱者,此外欲解,,可攻里也,。……若汗多,微發(fā)熱惡寒者,,外未解也,,其熱不潮,未可與承氣湯,。"提示潮熱為陽明腑證已成,,可予攻下。其辯證要點:發(fā)熱以傍晚為甚,,熱勢旺盛而汗出,,兼有燥屎內(nèi)結(jié)(腹?jié)M拒按,便秘,,舌苔焦黃)的癥狀。治宜攻下泄熱,,隨熱結(jié)的輕重方選大承氣湯,、小承氣湯或調(diào)胃承氣湯。 |
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