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作者：馮智堅 Jacky Feng 公眾號：?；?/span> 這陣子，?；劬谒⑨t(yī)保資料,，一個不小心刷到了這么篇網(wǎng)紅文章：
作者系蝸牛保險醫(yī)院CEO，自稱是全世界見過最多保單的女人,。（PS：這醫(yī)院可真是要掛號才能看“病”的哦?。?/p> 吸不吸睛？ 焦不焦慮,？ 讀下來,，還真是有根有據(jù),，頭頭是道！ 特別是這圖,，喜歡?。m然“丙類”的數(shù)量和她文章的數(shù)字對不上）
以下是“98%”的推導(dǎo)過程： 能報銷的比例見下圖：“圖一的分子”/“圖二的分母”=2643/169475=1.56% 所以，不能報銷的比例：1-1.56%=98.44%,。 圖一
圖二
可見,，大萌姐肯定是數(shù)學(xué)尖子，這樣算,，結(jié)果一點都沒有錯,。而且，語文分更高,，切題,，有深度，有廣度,！ 為了試著探索焦慮之源,，保慧君決定沿著大萌姐的舊地圖走了一遍,，看能否找到新大陸,？ 以下網(wǎng)址是國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站，也是上述總藥品數(shù)量的出處,。果然是真噠,！ http://app1./datasearchcnda/face3/dir.html
然后，經(jīng)過N個小時的摸索…… 毛利小五郎說： 謎底終于揭開了,，真相只有一個?。?/span>
1.先幫大萌姐補2張圖（dao）,，請注意綠色框的內(nèi)容,，藥品名是一樣的。市場上所有備案的藥品都能在這里查到,，對應(yīng)到每個國藥準字號,。
2.以下是藥品目錄“凡例”的部分內(nèi)容：
再看一下藥品目錄，請關(guān)注8號：
這兩張圖結(jié)合一起理解,，出來的人話就是：醫(yī)保藥品目錄里面的一種藥物只有一個編號,。注意，是一“種”,，不論形式,，只要是相同的成分，都叫一“種”,。 再看回去“1”補的兩刀,，綠色框框部分,，想必大家已經(jīng)明白，大萌姐精心計算98%的藥品不能報銷是錯的,，錯在“分母”,！ 所以，我等吃瓜群眾只能有且僅有的給她一個大大美美的：
大萌姐的抖音上也有這個梗,！ 溫馨提醒,，小能手們可別刷刷刷被洗后,，到處無腦轉(zhuǎn)哦,！
什么是凡例？（藥品目錄的下載清單就有,，相當于“說明書”）
至此,，真相大白！說98%的藥不能報銷,，醫(yī)保目錄真是比“竇娥”還冤?。?/p>
那究竟有多少不能報銷呢,？ 據(jù)中國證券報：
2643/16000=16.5%,。 可報銷的比例一下子多了10倍+，幸福感真是升升升,。 給醫(yī)保目錄抱不平,，到此結(jié)束！我們離真相又進了一大步,。 雖然不能報銷的藥品比例從98%縮了一截,，但是，自費藥的占比仍有83.5%之多…… 不過還是得感謝大萌姐,，至少她的出發(fā)點是好的,，所制造的焦慮和危機感，恰恰對上了“醫(yī)保覆蓋廣保障低”這句話,，把醫(yī)保理解成基礎(chǔ)福利就可以了,，常用藥大部分都有，小病不可怕,，一般都能負擔(dān)的起,，但……愛過方知痛，病過才知藥費貴,！ 所以,，對于醫(yī)保，我們應(yīng)該正確看待,，千萬千萬不能有過高的期待,。 幸福感沒來得及升多少,，焦慮又來了。怎么辦呢,？ 首先,，您需要補充一份商業(yè)醫(yī)療險，幾百塊一年,，上百萬的保額,，自費藥也能報銷。趁著還沒停售,，趕緊來薅一遍保司的羊毛吧,。 同時，貼心的給您安利2篇“?；墼掅t(yī)療”,，也可以點擊底部“閱讀原文”看“沒朋友”的醫(yī)保。 廣州醫(yī)?！ぴ捘阒毠て?/p> 醫(yī)保,，真是好到?jīng)]朋友嗎？ ?；圻哆哆?/span> 18年中開始,，網(wǎng)絡(luò)大V們也紛紛加入“賣”保險的行列（也包括了，不賣保險只做測評并引流的那些大號）,，直播,、抖音、劇本,、歪曲,、便宜、走量,、收割,、管賣不管賠……網(wǎng)銷那些事，不提也罷,！ 面對網(wǎng)絡(luò)上頭頭是道的無腦洗,，以及冗余信息的無休轟炸，請亮出你的“無懈可擊”,。靜下來,，好好厘清自己的真實需求，擔(dān)心什么,，需要解決什么問題,，并想想柏拉圖的那句名言…… 真心希望擁有龐大流量的“蝸牛”的醫(yī)生和總舵主以及類同業(yè)的大V們,，能做到“不誤導(dǎo),、不夸大”,，就是功德無量了！
后記 新的醫(yī)保藥品目錄究竟更新了哪些內(nèi)容,？
一,、醫(yī)保藥品目錄 2017年版醫(yī)保藥品目錄共有2588個藥品，其中包括1345個西藥（402個西藥甲類藥品）,、1243個中成藥（包含民族藥88個,、192個中成藥）； 2019年版醫(yī)保藥品目錄共包含2643個藥品,，其中包括1322個西藥（包含398個西藥甲類藥品）,、1321個中成藥（包含242個中成藥甲類藥品、93個民族藥）,，中藥飲片采用準入法管理,，共納入國家標準的中藥飲片892個，地方可根據(jù)實際情況申請增補,。 二、2019年醫(yī)保藥品目錄如何調(diào)整 1,、增加藥品 此次調(diào)整共增加了148個藥品,，主要覆蓋要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥,、兒童用藥等，其中糖尿病,、高血壓等慢性疾病用藥36個,、兒童用藥38個、重大疾病治療用藥5個,。 2,、調(diào)出藥品 此次調(diào)整共調(diào)出150個藥品，主要是一些臨床作用不大,、濫用明顯以及有更好替代的藥品,。 3、擬談判準入藥品 共有128種用于治療癌癥,、罕見病等重大疾病的藥品納入了擬談判藥品中,，與企業(yè)談判成功后將會被納入醫(yī)保藥品目錄。 對藥品目錄感興趣的朋友可以自行下載研究： 國家基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險藥品目錄有關(guān)問題的通知 2020年1月1日實施的國家藥品目錄下載地址： http://www./art/2019/8/20/art_37_1666.html 2017年國家藥品目錄及廣州市藥品目錄下載地址： http://www.gz.gov.cn/sylbzj/ybfw/201907/83864b3ce58b4d3f9eeda817de4f276a.shtml 最后的最后,，再科普一下，甲類和乙類藥品的概念,。 上文所述的醫(yī)保目錄是一種情況,，另一種是： 處方藥和非處方藥,，非處方藥分為甲乙兩類。 他們和醫(yī)保藥品目錄沒有對應(yīng)關(guān)系,，不要混淆咯,。
1999年6月18日，我國參照國外常用的標準,，發(fā)布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）,，并定于2000年1月1日開始施行。 辦法中把無需醫(yī)生處方即可自主購買和使用,，用于治療各種容易自我診斷,、自我治療的常見輕微疾病的藥物劃為非處方藥，把需要醫(yī)生明確診斷,、開具處方才能購買和使用的藥物歸為處方藥,。 注明國藥準字的才是藥品 無論是處方藥，還是非處方藥,，都必須經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）的批準才能上市,，包裝盒上必須注明國藥準字。 看標識區(qū)分處方藥和非處方藥 目前國際上通用 Rx （拉丁文 Recipe ,，請求）表示處方藥,，用 OTC（Over The Counter，可以在柜臺上買到的藥物）表示非處方藥,。 非處方藥又細分為甲,、乙兩類，在包裝盒正面上分別用紅色 OTC ,、綠色 OTC 標識,，其中乙類非處方藥一般不需要醫(yī)生及藥師的指導(dǎo)，消費者可以自我購買和使用,，與甲類非處方藥相比,，安全性更好，消費者自行使用的風(fēng)險更低,。 包裝盒上只有國藥準字,，沒有 OTC （也沒有 Rx ）標識的藥品，為處方藥,。 —End— 文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 作者簡介： 本科畢業(yè)于華南理工大學(xué),，80后職場老司機，食品工程師,。曾先后在國內(nèi)及國際知名食品公司擔(dān)任關(guān)鍵技術(shù)及管理工作,。因太太購買了一份重疾保險，進而保險需求覺醒，自學(xué)研究,，從入門到沉迷?，F(xiàn)就職于在國內(nèi)產(chǎn)品線最全的明亞保險經(jīng)紀公司，合作超過100家保險公司,，擁有上千款保險產(chǎn)品,。 客觀｜中立｜靠譜的保險經(jīng)紀人，致力于為中高端客戶提供一對一的個性化專業(yè)服務(wù),，從健康及財富規(guī)劃到后續(xù)服務(wù),，我們一直在一起。 家庭保障｜教育創(chuàng)業(yè)｜退休養(yǎng)老 高端醫(yī)療｜資產(chǎn)傳承 善曉保險事務(wù)所 明亞廣東分公司 團隊成員學(xué)歷90%本科以上,，多畢業(yè)于北京大學(xué),、南京大學(xué)、中山大學(xué),、華南理工大學(xué)等一流學(xué)府,，集合金融、醫(yī)療,、法律,、媒體等豐富經(jīng)驗及資源，部分成員持有CFP/CFA/CPA,、律師,、醫(yī)生等專業(yè)資格 善曉可能是最適合您的專業(yè)保險管理團隊 如果您有精力，有自驅(qū)力,，有責(zé)任感…… - 歡迎咨詢和加入保險經(jīng)紀人的大家庭 - - 成為愛與責(zé)任的傳播者和踐行者 - 公眾號：保慧 |
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