優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室將超聲 AI 研究首先應(yīng)用到乳腺腫瘤篩查上，但目前超聲 AI 的發(fā)展還存在一定的難題,，比如缺少大量的數(shù)據(jù)訓(xùn)練,。但各大公司對(duì)于超聲 AI 的熱情不減，除騰訊外,，三星,、西門子、邁瑞等在超聲 AI 領(lǐng)域也有所布局,。此外,，推想科技、依圖醫(yī)療等創(chuàng)業(yè)公司也有超聲 AI 的相關(guān)產(chǎn)品,。

　　一直以來,，騰訊覓影作為騰訊醫(yī)療人工智能的“代表作”頻頻出現(xiàn)在人們面前。實(shí)際上,，騰訊覓影背后是幾支不同的技術(shù)支持團(tuán)隊(duì),。優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室就是騰訊覓影背后的技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)之一。

　　作為騰訊旗下專注計(jì)算機(jī)視覺的 AI 實(shí)驗(yàn)室,，騰訊優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室成立于 2012 年,，專注于圖像處理、模式識(shí)別,、深度學(xué)習(xí),，在人臉識(shí)別,、圖像識(shí)別、醫(yī)療 AI,、OCR 等領(lǐng)域均所有應(yīng)用,。

　　今年 1 月，醫(yī)療人工智能科學(xué)家鄭冶楓博士加入優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室,。此前鄭冶楓在西門子美國研究院從事智能醫(yī)學(xué)影像分析,，專心于深度學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)影像上的應(yīng)用研究。近日,，鄭冶楓在接受健康點(diǎn)專訪的過程中提到,，從視覺識(shí)別與圖像處理技術(shù)出發(fā)，優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)研發(fā)了肺癌早篩,、乳腺癌早篩,、糖網(wǎng)病變早篩、宮頸癌篩查等產(chǎn)品,。

　　“相比于藥企,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等,，騰訊在醫(yī)療方面并不突出，但是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方面卻更有優(yōu)勢,?！编嵰睏鞲嬖V健康點(diǎn)，比如,，騰訊作為“醫(yī)學(xué)影像國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)”的承建者,，其背后擁有優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室、騰訊醫(yī)療 AI 實(shí)驗(yàn)室,、AI Lab 等多個(gè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)積累,。近兩年來，騰訊共發(fā)表了 180 余篇與計(jì)算機(jī)視覺,、人工智能相關(guān)的

　　基于這種技術(shù)上的優(yōu)勢,，騰訊希望能夠與一些醫(yī)療相關(guān)企業(yè)合作，從而在為其賦能的同時(shí),，與醫(yī)院產(chǎn)生更強(qiáng)的聯(lián)系,。“軟件與硬件結(jié)合的成果就是更加智能的硬件,?！睋?jù)鄭冶楓介紹，目前優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室也在和醫(yī)療器械廠商的合作上展開了探索,。以乳腺癌的篩查為例,，優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室將人工智能算法集成到深圳華聲醫(yī)療技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的超聲設(shè)備中,，幫助醫(yī)生提高乳腺癌篩查的準(zhǔn)確率。

　　實(shí)際上,，無論是器械廠商還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),，他們都有很多可以合作的醫(yī)療人工智能企業(yè)。健康點(diǎn)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，目前中國已經(jīng)有近百家涉足醫(yī)療人工智能的企業(yè),。在眾多的產(chǎn)品中，騰訊又該如何脫穎而出,？鄭冶楓的答案是：選擇需求最迫切的病種,，做讓醫(yī)生用著最“舒服”的人工智能。

　　選最迫切需要 AI 的病種

　　當(dāng)眾多企業(yè)將發(fā)展重點(diǎn)放在肺癌篩查產(chǎn)品的時(shí)候,，也有小部分企業(yè)在試圖開發(fā)一些覆蓋其他病種的產(chǎn)品,。騰訊也是如此，比如優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室將超聲 AI 研究首先應(yīng)用到乳腺腫瘤篩查上,。為何選擇這些病種,？鄭冶楓告訴健康點(diǎn)，對(duì)于優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室來說,，首先這個(gè)病種要是可以基于影像進(jìn)行診斷的,。“優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室擅長的是計(jì)算機(jī)視覺,，所以我們比較注重的就是影像,，各種不同類型的醫(yī)學(xué)影像，包括心電圖這種圖像類型的在內(nèi),?！逼浯危@個(gè)病種對(duì)于人工智能的需求要是比較迫切的,，比如發(fā)病率極高,、需要提高篩查效率等。

　　以乳腺癌為例,，目前,，優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室正在聯(lián)合北京大學(xué)深圳醫(yī)院、清華大學(xué)深圳研究生院,、深圳華聲醫(yī)療技術(shù)股份有限公司開發(fā)一款乳腺癌超聲 AI 篩查產(chǎn)品,。北京大學(xué)深圳醫(yī)院超聲影像科主任孫德勝告訴健康點(diǎn)，乳腺癌已經(jīng)成為中國女性發(fā)病率第一高的疾病,。根據(jù) 2018 年中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示,，2014 年中國女性乳腺癌年新發(fā)病例約 27.89 萬例，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的 16.51%,。

　　定期做乳腺檢查,，是預(yù)防乳腺癌最有效的方式,，乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好,。實(shí)際上,，當(dāng)下中國女性早期乳腺癌中I期檢出率僅有 20% 至 25%，患者 5 年生存率只有 80% 左右,。而若在乳腺癌早期階段發(fā)現(xiàn)并及早接受規(guī)范化治療,，患者的 5 年無病生存率可達(dá) 95%，II 期患者 5 年存活率也能達(dá)到 80% 以上,。

　　據(jù)孫德勝介紹,，目前乳腺癌篩查最簡單的方法是手檢，更準(zhǔn)確的方式就是通過醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷,。常見的兩種影像檢查方式一是鉬靶X光,，另一種就是超聲。由于歐美女性脂肪較多,，更適用于鉬靶檢查,，可以清晰地發(fā)現(xiàn)脂肪中的腫瘤。但是中國女性的乳腺大多屬于纖維型,，脂肪不多,，因此鉬靶不容易發(fā)現(xiàn)腫瘤。相反,，這種情況就更適用于超聲檢查,。

　　“正因如此，超聲已經(jīng)成為現(xiàn)在中國比較推薦的篩查手段,，而我們也選擇將人工智能技術(shù)運(yùn)用到超聲檢測當(dāng)中?！编嵰睏饕蔡岬?，再加上超聲與鉬靶相比沒有放射性，對(duì)身體損害比較小,，價(jià)格也比較便宜,。

　　提到當(dāng)下最常見的肺癌篩查產(chǎn)品，鄭冶楓提高,，“肺癌篩查的門檻較低,，這主要是因?yàn)檫@方面的公開數(shù)據(jù)集較多。相比之下,，其他疾病的公開數(shù)據(jù)就很少,，在一定程度上增加了開發(fā)人工智能產(chǎn)品的難度?！?/p>

　　要給醫(yī)生最舒適的使用場景

　　“好的 AI,，準(zhǔn)確率高是必要條件,。另一個(gè)必須要做到的就是給醫(yī)生一個(gè)不改變他們操作習(xí)慣的、最舒適的使用場景,?！编嵰睏鞲嬖V健康點(diǎn)，一些 AI 產(chǎn)品在使用的過程中需要醫(yī)生手動(dòng)留存一些圖像,，并且還有調(diào)整好角度之類的,，這其中細(xì)小的動(dòng)作雖然不是給醫(yī)生增加很多負(fù)擔(dān)，但是依舊改變了醫(yī)生的使用場景,?！斑@樣很有可能會(huì)降低醫(yī)生采用這個(gè)產(chǎn)品的概率，因?yàn)樗麄儾涣?xí)慣,?！?/p>

　　以超聲檢查為例。常規(guī)的超聲檢查操作是醫(yī)生手持探頭,，在患者體表進(jìn)行不同角度的是掃描,，與此同時(shí)，超聲掃描形成的影像會(huì)實(shí)時(shí)出現(xiàn)在專用的顯示屏上,，醫(yī)生需要即刻通判斷哪些影像上可能存在病變,，并手動(dòng)截圖留存，以便后續(xù)做出診斷,。

　　“我們主要想解決兩個(gè)問題：一是通過 AI 提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平,。二是通過 AI 提高醫(yī)生的工作效率?！睂O德勝告訴健康點(diǎn),，“實(shí)時(shí)識(shí)別病變”是目前醫(yī)生對(duì)乳腺癌 AI 篩查產(chǎn)品最大的要求。

　　這主要是因?yàn)?CT,，核磁,、X光等影像的采集是由技師完成，而閱片由放射科醫(yī)生完成,，因此不需要實(shí)時(shí)同步影像,，但超聲檢測的難點(diǎn)在于圖像采集與閱片需要同時(shí)完成。此外,，相較于磁共振,、CT 和心電圖等檢查結(jié)果，超聲影像大多是依靠醫(yī)生采集的不同切面的動(dòng)態(tài)圖像進(jìn)行診斷的,，對(duì)超聲醫(yī)生個(gè)人的操作技術(shù)水平要求比較高,。

　　鄭冶楓介紹，優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室研發(fā)的產(chǎn)品是將 AI 技術(shù)集成到超聲設(shè)備上,，在設(shè)備端的顯示屏上 AI 就可以實(shí)時(shí)標(biāo)出可能存在病變的位置,，并提醒醫(yī)生這個(gè)部位可能是惡性腫瘤的概率,。與此同時(shí)，被標(biāo)記過的影像會(huì)自動(dòng)截圖保存到云端,，醫(yī)生可以隨時(shí)將圖片再次打開,，進(jìn)行更詳細(xì)的解讀和判斷。

　　與傳統(tǒng)的超聲檢測操作相比,，加載了 AI 技術(shù)的產(chǎn)品也可讓醫(yī)生省去手動(dòng)截圖的過程,，可以檢出醫(yī)生可能忽略的病變，也可以提醒病變是惡性腫瘤的幾率,。值得注意的是,，以往的 AI 乳腺癌篩查產(chǎn)品一般是將影像傳輸?shù)皆贫诉M(jìn)行操作，并不是通過將 AI 技術(shù)集成在硬件設(shè)備上以實(shí)時(shí)進(jìn)行圖像分析,。鄭冶楓提到,，“超聲檢查產(chǎn)生的影像數(shù)據(jù)量很大，將它傳到云端再進(jìn)行分析,、將分析結(jié)果傳回醫(yī)生的電腦上,，這個(gè)過程都需要一定的時(shí)間，太慢了,?！?/p>

　　“以前大家集中探索通過 CT 來做醫(yī)學(xué)影像 AI，但現(xiàn)在越來越多的人開始把超聲與 AI 結(jié)合到一起,?！编嵰睏髡f道，雖然目前超聲 AI 的發(fā)展還存在一定的難題,，比如缺少大量的數(shù)據(jù)訓(xùn)練等,，但是目前超聲 AI 已經(jīng)被產(chǎn)業(yè)重視起來，除了騰訊外,，三星,、西門子、邁瑞等大公司也有所布局,。在創(chuàng)業(yè)公司方面，健康點(diǎn)了解到,，今年 6 月浙江德尚韻興圖像科技有限公司獲得B輪融資,，它被人熟知的產(chǎn)品是超聲甲狀腺結(jié)節(jié)智能輔助診斷系統(tǒng)。此外,，推想科技,、依圖醫(yī)療等也有所布局。

　　除了 AI 技術(shù)的發(fā)展外,，目前中國的超聲市場整體規(guī)模也正在快速成長,，這也將帶動(dòng) AI 應(yīng)用在超聲領(lǐng)域的增長速度,。根據(jù) IHS 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2014 年,，全球醫(yī)用超聲診斷設(shè)備市場規(guī)模已達(dá) 62 億美元左右,，預(yù)計(jì) 2019 年，規(guī)模將達(dá) 74 億美元,，年均復(fù)合增長率為 3.6%,。2014 年，中國超聲診斷設(shè)備市場已達(dá) 69 億元,。預(yù)計(jì) 2019 年,，中國醫(yī)用超聲診斷設(shè)備市場規(guī)模將達(dá) 91 億元，年均復(fù)合增長率 5.7%,。

　　在大三甲訓(xùn)練,，到基層實(shí)踐

　　“AI 腫瘤篩查產(chǎn)品最適用的場景一定在基層，但是前期的產(chǎn)品研發(fā)和訓(xùn)練一定是在三甲醫(yī)院完成的,。這樣才能保證產(chǎn)品的準(zhǔn)確性,、敏感度等?！痹卩嵰睏骺磥?，AI 腫瘤篩查產(chǎn)品是根本使命就是輔助基層醫(yī)生提高診斷準(zhǔn)確率。如果 AI 能夠在基層大范圍推廣,，也可以在一定程度上吸引患者到基層就診,，從而減緩大醫(yī)院的壓力。

　　就優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室的乳腺癌 AI 篩查項(xiàng)目而言,，目前產(chǎn)品已經(jīng)準(zhǔn)備進(jìn)行多中心測試,。也就是說，該產(chǎn)品在北大深圳醫(yī)院進(jìn)行訓(xùn)練后,，投到一些二級(jí)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用,，測試在不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的準(zhǔn)確性差異。

　　“北大深圳醫(yī)院即將在援疆項(xiàng)目中使用這個(gè)產(chǎn)品,?！睋?jù)孫德勝介紹，在新疆地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所,，醫(yī)生可能只會(huì)操作超聲,，但是閱片的能力相對(duì)較差。這款產(chǎn)品將嘗試把超聲圖像實(shí)時(shí)傳輸?shù)奖贝笊钲卺t(yī)院,，由醫(yī)院的醫(yī)生做出診斷結(jié)果,，再發(fā)回新疆的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所。孫德勝強(qiáng)調(diào)，“未來,，超聲 AI 將是發(fā)展分級(jí)診療,、緩解醫(yī)療資源不均、輔助基層醫(yī)生診斷的有效方式,?！?/p>

　　提到產(chǎn)品未來在基層的推廣，鄭冶楓表示,，基層醫(yī)院的購買力是推廣 AI 產(chǎn)品的一個(gè)限制因素,，但是相比一些大型設(shè)備，超聲儀器的價(jià)格更低,。除了一些高端設(shè)備,，超聲領(lǐng)域也有一些手持的小型設(shè)備，甚至最小的超聲設(shè)備只需要一個(gè)探頭,，連接在手機(jī)上就能用,。因此，超聲 AI 相比依托于 CT 等大型設(shè)備的 AI 可能更適合推廣,。

　　值得注意的是,，在布局B端產(chǎn)品的同時(shí)，目前優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室還在嘗試開發(fā)一款基于手機(jī) APP 和微信小程序的C端產(chǎn)品,。用戶可以自行上傳超聲影像,，并通過 AI 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。鄭冶楓提到,，如果 AI 判斷的結(jié)果與醫(yī)生判斷的結(jié)果不同,，用戶可以選擇找第三方醫(yī)生進(jìn)行再次診斷，從而進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確率,。