腕和手的韌帶和支持帶 腕關節(jié)韌帶是一個高度分化的復雜連接體系,不但具有限制過度活動,、穩(wěn)定腕關節(jié)的作用,,而且還有傳導應力,協(xié)調腕骨運動的功能,。近年來,,腕關節(jié)不穩(wěn)定也逐漸被臨床醫(yī)生所認識,,對腕關節(jié)韌帶解剖和功能的研究也受到了重視,腕關節(jié)鏡的應用也增加了大家對腕部韌帶解剖的興趣與認識,,關節(jié)鏡可以直接檢查腕關節(jié)韌帶且試驗其生理的完整性,。 腕關節(jié)韌帶分為固有性和外源性,外源性韌帶(extrinsic ligaments)系指起自橈骨,、尺骨和諸掌骨,,附著于腕部者;起始和附著均位于腕部者,,為固有韌帶(intrinsic ligaments),。 在外源性韌帶中,掌側外源性韌帶最恒定且最強壯,,由橈骨起始的橈腕外源性韌帶有橈側副韌帶和掌側橈腕韌帶,,后者包括橈舟頭韌帶、橈月三角韌帶,、橈舟月韌帶和短橈月韌帶,。 橈側副韌帶(RCL)起自橈骨莖突尖,止于舟骨腰部橈側,,但它不是位于腕關節(jié)的側方,,而是偏向掌側,在解剖上它不是真正的側副韌帶,,因此,,目前大部分學者稱其為橈舟韌帶(radioscaphoid ligament)。 橈舟頭韌帶(RSC)是條粗壯的韌帶,,起自橈骨莖突,,輕微附著于舟骨腰部橈側,也附著于頭狀骨中部,,MR冠狀位圖像表現(xiàn)如條紋狀,,位于橈月三角韌帶遠側。 橈月三角韌帶為腕部最大的韌帶,,起自橈骨莖突掌唇,,橈舟頭韌帶的尺側,斜向走行,,附著于月骨和三角骨,,MR冠狀位圖像表現(xiàn)也似條紋狀,有學者稱其為長橈月韌帶(long radiolunate ligament),。 長橈月韌帶可以表現(xiàn)為兩條分離的韌帶,,包括橈骨月骨韌帶,橈骨三角骨韌帶,短橈月韌帶(SRL),,起自橈骨月狀小關節(jié)面,,附著于月骨掌側,在其附著處,,大部分橈側纖維與長橈月韌帶相融合,。SRL的作用似系于月骨掌側的繩,防止月骨出現(xiàn)背側轉向聚攏不穩(wěn)定,,橈舟月韌帶(RSL)背側位于長橈月韌帶和短橈月韌帶之間,,起于遠側橈骨小關節(jié)面之間的突起,附著于舟月關節(jié),。
|
|