2019年9月20-22日在深圳舉行的GBAS 2019第六屆諾貝爾獎獲得者醫(yī)學(xué)峰會暨大灣區(qū)中醫(yī)產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新論壇,，聚焦研討發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在預(yù)防,、康復(fù)、治療中的優(yōu)勢,，建立和完善中醫(yī)藥治療學(xué)科體系,，推動中醫(yī)研究領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展及新藥開發(fā)，促進(jìn)中醫(yī)藥治療研究領(lǐng)域的國際交流與合作,，為大灣區(qū)中醫(yī)藥國際化探索新思路,、新方法。

在本次論壇上,，副主任中醫(yī)師,、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會青年中醫(yī)培養(yǎng)委員會常務(wù)理事宋柏杉表示，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)不是對抗的,，我們共同的敵人是疾病,，只是我們不同的世界觀產(chǎn)生了不同的方法論。

以下為副主任中醫(yī)師,、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會青年中醫(yī)培養(yǎng)委員會常務(wù)理事 宋柏杉在“大灣區(qū)中醫(yī)產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新論壇”上的精彩演講實錄,。

我今天講的議題是腫瘤和糖尿病，這是危害我們?nèi)祟惖膬纱髿⑹?，今天我主要想講一講我們中醫(yī)的認(rèn)識和思路,。目前醫(yī)學(xué)發(fā)展有兩大體系，一個是來自于西方的西醫(yī)學(xué)，一個是來自我們本土的中醫(yī)學(xué),。我們中醫(yī)學(xué)也好,，西醫(yī)學(xué)也好，我們不是對抗的,，我們共同的敵人是疾病，只是我們不同的世界觀產(chǎn)生了不同的方法論,。

比如我們得了過敏病,，我們?nèi)z查，醫(yī)院可能會說你去查一下過敏源,，我們從外部找原因,。我們中醫(yī)是怎么認(rèn)識的呢？我們中醫(yī)認(rèn)為,，如果我們體內(nèi)寒氣多了我們就會受涼,，打鼻涕，如果由于我們的防護(hù)能力弱,，我們吹空調(diào),，吃了海鮮，我們就會過敏,，不同的世界觀產(chǎn)生不同的方法,。如果是雞蛋過敏，西醫(yī)會說不要吃雞蛋了,，塵土過敏我們就戴口罩,。我們中醫(yī)，如果體內(nèi)也風(fēng)寒,，我們有驅(qū)風(fēng)散寒的方法,，我們就會解決本體的問題，如果由于體內(nèi)的虛損,，我們有很多的方法,，我們中醫(yī)藥從根本上解決這個問題。

西醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,，目前為止有四大先進(jìn)的療法,，第一個方法是割除，可以換腎臟,，甚至可以換肝,，可以換關(guān)節(jié)，這個我們中醫(yī)是做不到的,。我們當(dāng)今考古發(fā)現(xiàn)古墓里面有很多的文物,，還有很多的禮器，我在想，1000年以后,，我們的后人翻我們的古墓的時候,，會發(fā)現(xiàn)我們有很多的支架，這也可能是對人類進(jìn)步的一個貢獻(xiàn),。

西醫(yī)學(xué)第二大方法就是控制,，西醫(yī)學(xué)控制血壓、血脂,，甚至控制精神,，我們控制抑郁癥、狂躁癥,，用一個大量的鎮(zhèn)定劑,。

第三大方法就是殺滅，試圖殺滅病毒,，我們把它當(dāng)作了敵人,。

第四大方法是激素，由感染,、炎癥,、風(fēng)濕、感冒,、發(fā)燒,，激素?zé)o處不在，這個是我們中醫(yī)無法比擬的,，相對于西醫(yī),，我們中醫(yī)處理問題的方法依舊延續(xù)古代的針灸、推拿,、針刺,、中藥等。

下面我結(jié)合幾個具體的病例談一下我們傳統(tǒng)的中醫(yī)怎么認(rèn)識疾病的,。我今天演講主要從三個方面：

1.幾個案例引發(fā)的思想,；

2.中醫(yī)治療腫瘤的思維導(dǎo)圖；

3.中醫(yī)如何理解糖尿病的治療,。

我們先來談第一個,，趙某，因為長期的便秘,，在北京某家大型的醫(yī)院做了結(jié)腸階段性切除,，之后仍不好見。

第二個病例,，便秘11年,，大便11天不行,。這個患者由于長期的便秘困擾，實際我們?nèi)藷o論得什么病,，只要你吃喝拉撒睡正常,，我們就能正常生存。這個患者手術(shù)完之后,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)便秘依舊,，后來院方評估說腸道接短了，需要重新接,，后來患者恐懼,，找到了我。我的診斷是腹氣不通,，我們服用了14劑，患者正常,。

第三個患者,，59歲，這個患者是秦皇島的,，在某醫(yī)院查出來是卵巢癌,，在北京請的專家做手術(shù)，結(jié)果打開腹部一看,，發(fā)現(xiàn)大面積轉(zhuǎn)移,。

第四個患者，31歲,，在醫(yī)院查出腸癌,，后來來我處就診，診斷為腸癖,，得到改善,，至今治療四個月，仍在治療恢復(fù)中,。下一個患者是她的親弟弟,，24歲，因為結(jié)腸癌切除手術(shù),，每日腹瀉無數(shù)次,，用藥止住腹瀉1—2小時，之后來我處治療,。這個患者我們從面色虛浮,，乏力，表情淡漠,，無食欲,，伴隨憂慮焦慮,，舌淡暗，苔薄白,，脈澀滯,。來我處治療3周后腹瀉減輕，癥狀有好轉(zhuǎn),。后擔(dān)心中醫(yī)本源不安全,，不穩(wěn)妥，后決定是北京大醫(yī)院治療,，接受西醫(yī)放化療治療兩個月,，之后死亡。

西醫(yī)在醫(yī)療癌癥中有優(yōu)勢和局限性,，因為我們都是搞醫(yī)務(wù)工作的,，我們應(yīng)該客觀地看待，這是值得我們思考的問題,。東西方文化對人體的認(rèn)識有什么差別,，中醫(yī)如何理解人體生病、治愈的過程,，在治療上有哪些獨特的優(yōu)勢,？

下面講一下治療腫瘤的導(dǎo)圖。

西醫(yī)主要是：手術(shù),、放療,、化療。

中醫(yī)主要是：整體治療思路,、個體化治療方案,。

下面說一下生病的過程：“神意”，中醫(yī)認(rèn)為“得神者生,，失神者亡”,。比如一個尸體，肝臟俱在,，為什么死了呢,？因為他的神不在了。我們有一些病人在2年左右的時間段,，有一個強(qiáng)烈的刺激史,。首先患者意動神搖，然后導(dǎo)致氣動,，導(dǎo)致形變,，導(dǎo)致質(zhì)變，最后患者生病,。

人在氣變的狀態(tài)下,，是無法查出來的,。我們的形變階段，也是西醫(yī)的儀器無法查出來的,，我們能夠查出來的是質(zhì)變的階段,。回歸我們的經(jīng)典,，《皇帝內(nèi)經(jīng)》是研究形變有質(zhì)的,，我們中醫(yī)的優(yōu)勢在氣動，形變的時候,，我們中醫(yī)是提前診斷的,。我們中醫(yī)的優(yōu)勢在質(zhì)變之前發(fā)現(xiàn)問題。所以說,，腫瘤早期,、中期這個概念是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

我們談完了腫瘤發(fā)病的過程，我們?nèi)绾翁幚磉@個問題呢,？

我們在臨床中發(fā)現(xiàn),，只要這個患者或者家屬來到你的診室，驚慌失措,，到了給你跪下了，這樣的患者一般我們很難治愈,。為什么呢,？首先，他神意是不定的,，最后導(dǎo)致質(zhì)變,，這樣我們中藥也好，針灸也好,，干預(yù)起來是很困難的,。所以我們告訴患者，首先要做到意定神閑,，我們起的只是本身的作用,，我們通過針、灸,、藥等方法,，我們把有質(zhì)的變化變成有形的東西，我們再用針,、灸,、藥由形轉(zhuǎn)氣，最后變成氣的狀態(tài),，通過人體三大代謝途徑排出體外,。我們?nèi)梭w有哪三個代謝途徑,？第一個是皮膚，第二個是大便,，第三個是小便,。

我們中醫(yī)治療腫瘤，有幾大優(yōu)勢,，第一,，存活率高，第二,，費用低,，治療周期相對較短，我們一般治療腫瘤是9個月的治療,。

我們下面談一個話題：中醫(yī)如何理解糖尿?。?/p>

我們現(xiàn)在診斷主要是靠西醫(yī)學(xué)診斷,，實際上這個概念我認(rèn)為不夠完美,，為什么呢？既然是糖尿病,，我們患者尿里面要么有糖,，要么有酮體，現(xiàn)在被定義為糖尿病的患者只是單純地高血糖,。

我們西醫(yī)治療糖尿病主要是口服,，降血糖。我們的血液處于一個高糖的狀態(tài),，這是我們的一個共識,，我們怎么思考這個事情？

糖尿病的主要危害是它的并發(fā)癥導(dǎo)致末梢損害等,。我們最終阻止不住并發(fā)癥的發(fā)展,，最后采取的一招是截肢。糖尿病是因為我們局部缺糖,，糖淤積在血管里面,。

糖尿病的治療僅僅是血糖達(dá)標(biāo)嗎？中醫(yī)治療能不能打破終生服藥的禁錮,？糖尿病的難點和痛點,，中醫(yī)有沒有好的辦法解決？

“飲入于胃,，游溢精氣,，上輸于脾。脾氣散精,，上歸于肺,，通調(diào)水道,。下輸膀胱。水精四布,，五經(jīng)并行,，合于四時五臟干九陰陽”。下邊我們用這張圖說一下糖尿病發(fā)生的原理,。

我們飲食從胃進(jìn)入體內(nèi),，我們這個胃包括腸道的功能，我們現(xiàn)在的食物很復(fù)雜,，我們的主糧基因被轉(zhuǎn)掉了,，我們?nèi)祟悂碓从谧匀唬献匀坏姆▌t,，那么它能夠消化和吸收自然界中正常生長的植物,，如果我們把它的細(xì)微情節(jié)改掉了，我們貌似吃的還是大米,，還是蔬菜,，但是我們?nèi)梭w遠(yuǎn)比你的儀器要聰明，這些植物發(fā)生了細(xì)微的變化,，到我們體內(nèi)把我們胃吸收的能量通過脾分配給需要能量的腦等各個器官就不同,。比如我們肝臟需要的糖可能偏酸一點，心臟需要的偏苦一點,，結(jié)果我們胃吸收來的東西被某些的高科技的東西給改變了,，當(dāng)分配給心的時候心說我不要，你這個我享受不了,，然后轉(zhuǎn)化給肝臟，肝說這也不是我需要的味道,，我也退回去也不要,。那么這些就被儲存在血管里。分配的能量不是我們需要的,，所以血糖就會升高,。

另外一個原因，我們的腿,、腳缺乏能量,，反射性地給大腦一個信號，說：大腦我這一塊缺乏能量,，大腦給我們的胰腺發(fā)一個信號,，說你減少分泌一點胰島素，結(jié)果糖分太過了,，降下去之后又缺糖,，又給大腦一個信號,，大腦給脾臟一個信號，胰島開始停止分泌,，然后血糖升高,，然后攻我們末梢的循環(huán)，這時候檢測我們發(fā)現(xiàn)口服降糖無效了,。這是導(dǎo)致人體血糖升高的第二大因素,。

中醫(yī)在臨床上我們知道了高血糖的病因，第一次是胃強(qiáng),，胃吃得過多,，吃得過好，要么吃得不是適合我們吃的能量,。

第二是我們的脾臟,，我們不能把有效的糖份運輸?shù)叫枰牡胤健?/p>

下面我們談一下中西醫(yī)療糖尿病的差異。

西醫(yī)治療,，我們的認(rèn)識是局部的,，分離的，微觀的,，我們采取的方法就是口服降糖藥,，注冊胰島素，也并不能阻止并發(fā)癥的發(fā)展,，最終導(dǎo)致截肢,，我們中醫(yī)從整體觀、辯證觀,、宏觀的方法,，用中藥、針灸,、辟谷等方法,，調(diào)和陰陽，調(diào)和臟腑,，疏通經(jīng)絡(luò),，同時不損害其他的臟器，生活質(zhì)量提高,。

西醫(yī)醫(yī)療糖尿病,，更加注重處理血糖高的問題，卻較少考慮血糖為什么會高,。只知道從技術(shù)上進(jìn)行治療,，去“對抗”方式。

中西醫(yī)不同的思路決定了我們不同的治療方法，導(dǎo)致了不同的結(jié)果,，應(yīng)了那句話：思維決定實業(yè),，思路決定人生。

《皇帝內(nèi)經(jīng)》中說：疾雖久,，由可畢也,，言不可治者，未得其術(shù)也,。