任某  女  68歲  山西省呂梁人  2019年8月16日初診

     主訴:全身關(guān)節(jié)疼痛20余年,。病史:全身關(guān)節(jié)疼痛20年,，需每日口服止疼片緩解，因常年口服西藥,，經(jīng)人介紹前來就診?，F(xiàn)癥：全身關(guān)節(jié)疼痛，出汗少,，自覺出汗后疼痛能緩解,，怕冷，口干,，口不苦,，不想喝水,，頭暈頭悶，項背酸困,，沉重,，膝關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利,，腰部不適,，右腿足太陽膀胱經(jīng)疼痛，屈伸不利,，吃飯可,，睡覺可，大便正常,，舌苔薄白,，舌質(zhì)暗，左脈沉細(xì),，右脈寸關(guān)沉弦細(xì),，赤沉細(xì)。

     辨證：太陽太陰少陰

     診斷：痹癥

     治法：解表散寒溫陽止疼

     處方：葛根湯合真武湯合腎著湯加減

     柴葛根40g  麻黃20g  桂枝尖30g  白芍20g

     生姜15g  紅棗10g  茯苓30g  甘草15g

     炒白術(shù)30g  杜仲15g  燙狗脊30g  防風(fēng)10g

     制附子20g  人參15g

五劑  水煎服  制附子,，生姜,，甘草先煎60分鐘，然后將剩下的中藥加入再煎60分鐘,，中途不可加冷水,。一副分成三次服，早中晚飯后服用,。

   按： 項背僵痛,，汗出，惡風(fēng),，口干乃太陽寒實證葛根湯證,，出汗后疼痛緩解說明有太陽伏邪，方中桂枝量大于麻黃是透邪外表,。身沉,，頭暈，脈沉乃太陰寒濕水飲宜真武湯治之,。

2019年8月21日   二診

全身疼痛較前緩解,，頭悶，項背困重減輕,，膝關(guān)節(jié)疼痛,，腰部不適好轉(zhuǎn)，口干改善，右腿足太陽膀胱經(jīng)仍疼痛,，納可,，乏力，大便正常,，舌苔白,，舌質(zhì)紅，左脈沉弦細(xì),，右脈沉弦,。

     辨證：太陽太陰少陰

     診斷：痹癥

     治法：解表散寒溫陽止疼

     處方：五積散合真武湯加減

     麻黃20g  桂枝尖30g  蔥白2根  白芷15g

     干姜15g  炒蒼術(shù)15g  茯苓15g  炙甘草10g

     炒白術(shù)25g  杜仲15g  燙狗脊30g  法半夏15g

     制附子30g  當(dāng)歸15g  炒枳殼15g  厚樸15g

     陳皮15g

  五劑  水煎服  制附子，干姜,，炙甘草先煎80分鐘,，然后將剩下的中藥加入再煎60分鐘，中途不可加冷水,。服法同前,。

2019年10月7日   三診

全身疼痛大為好轉(zhuǎn)，能刮家干活,，頭悶,，項背,，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯好轉(zhuǎn),，右腿足太陽膀胱經(jīng)疼痛亦減輕大半，納可,，口稍干,，大便正常，舌苔白,，左脈沉弦細(xì),，右脈寸關(guān)沉弦滑，尺沉細(xì),。宗上法,，效不更方。

 辯證：太陽太陰少陰

     診斷：痹癥

     治法：解表散寒溫陽止疼

     處方：五積散合真武湯加葛根

     麻黃20g  桂枝尖30g  蔥白2根  白芷15g

     干姜15g  炒蒼術(shù)15g  茯苓15g  炙甘草10g

     炒白術(shù)25g  杜仲15g  燙狗脊30g  法半夏15g

     制附子30g  當(dāng)歸15g  炒枳殼15g  厚樸15g

     陳皮15g    葛根20g

 六劑  水煎服  制附子,，干姜,，炙甘草先煎80分鐘，然后將剩下的中藥加入再煎60分鐘,，中途不可加冷水,。服法同前。

 電話隨訪,，中途帶其孫女前來診治扁平疣問診,，現(xiàn)在已沒有再出現(xiàn)疼痛，徹底放下了止痛片，述眼糊,，囑服杞菊地黃丸,。

喻鳳鳴，男,，畢業(yè)于大同市第二衛(wèi)生學(xué)校,，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。就職于山西省太原市小店區(qū)恒大綠洲東區(qū)南門潘秋蘭中醫(yī)診所,，師承山西省中醫(yī)院名醫(yī)胡蘭貴教授,，師承新九針泰斗祁越教授，后拜廣義經(jīng)方創(chuàng)始人鄧文斌為首席座下弟子,，擅長運用經(jīng)方,、六經(jīng)辨證等理論診治各種疑難雜癥，將所學(xué)運用于臨床,，多年從事中醫(yī)內(nèi)科,，婦科，兒科,，皮膚科,，及：感冒、咳嗽 ,、哮喘,、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生,、更年期綜合征,、婦科炎癥、失眠,、皮膚瘙癢,、濕疹、皮炎等其它疑難雜癥,。擅用針灸埋線治療頸,、肩、腰腿疼痛以及過敏性鼻炎,。