四君子湯出自宋代的《太平惠民和劑局方》,，最初用于治療脾胃氣虛證,，后世眾多的補氣健脾方劑，都是從該方衍化而來,，因此有“天下補氣第一名方”的美稱,。在中醫(yī)看來，溫補而不燥熱,，補益卻不峻猛,，它們品性中正，不偏不倚,，猶如君子有沖和之德,、中庸之道，故得名“四君子”而適宜長服,。

    脾胃為后天之本,，氣血生化之源，調(diào)理脾胃功能往往是振奮一身陽氣的“基本環(huán)節(jié)”,。別看這個方子只有四味中藥,，卻體現(xiàn)了中醫(yī)組方君、臣,、佐,、使的法則。四藥配合能使脾胃之氣健旺,，脾的運化功能恢復正常，滋養(yǎng)氣血,。臨床發(fā)現(xiàn),，慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎等屬脾胃氣虛證的疾病,，均可應(yīng)用四君子湯治療,。

  四君子湯是補益脾胃的代表方劑，其健脾益氣主要是根據(jù)“脾居中州”,、“脾虛易生濕”,、“濕重易傷脾”的中醫(yī)理論組方遣藥，用補益中氣的藥物治療脾虛,，佐以祛濕之品以助健脾之功,，諸藥合用，共奏健脾益氣之功,。人參與甘草同為補氣之品,，人參補氣較急，甘草補氣偏緩,，緩急相合,，共成平補之效；茯苓與白術(shù)皆為健脾利濕之劑,，白術(shù)燥濕健脾之陽,，茯苓滲濕健脾之陰，燥淡相合,，共奏化濕健脾,、促進中焦運化之功效。該方健脾益氣的主要特點是對脾虛時各種有關(guān)脾的功能失調(diào)均有不同程度治療作用,，諸如對“脾失健運”和“運化水濕”,、“脾為之衛(wèi)”、“脾統(tǒng)血”等功能失調(diào),，均具有一定的恢健作用,。本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致,。脾胃為后天之本,，氣血生化之源，脾胃氣虛,，受納與健運乏力,，則飲食減少；濕濁內(nèi)生,，故大便溏?。黄⒅骷∪?，脾胃氣虛,，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足,，血不足不榮于面,，而見面色萎白；脾為肺之母,，脾胃一虛,，肺氣先絕，故見氣短,、語聲低微,；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象,。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白,，則望之而知其氣虛矣；言語輕微,，則聞之而知其氣虛矣,；四肢無力，則問之而知其氣虛矣,；脈來虛弱,，則切之而知其氣虛矣?！敝我搜a益脾胃之氣,，以復其運化受納之功。方中人參為君,，甘溫益氣,，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),，健脾燥濕,，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓,，健脾滲濕,，苓術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著,。使以炙甘草,，益氣和中，調(diào)和諸藥,。四藥配伍,，共奏益氣健脾之功。本方與理中丸比較,，兩方均用人參,、白術(shù),、炙甘草以補益中氣，僅一藥之別,，而功能相異。四君子湯配茯苓,，功用以益氣健脾為主,，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜,，功用以溫中祛寒為主,，適用于中焦虛寒證。

【化裁】若嘔吐者,，加半夏以降逆止嘔,；胸膈痞滿者，加枳殼,、陳皮以行氣寬胸,；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神,；兼畏寒肢冷,、脘腹疼痛者，加干姜,、附子以溫中祛寒,。

【附方】異功散、六君子湯,、香砂六君子湯,、保元湯

【附注】本方為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方，后世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來,。臨床應(yīng)用以面白食少,，氣短乏力，舌淡苔白,，脈虛弱為辨證要點,。

【文獻】方論江昂《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》：“此手足太陰、足陽明藥也,。人參甘溫,，大補元氣為君。白術(shù)苦溫,，燥脾補氣為臣,。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐,。甘草甘平,，和中益土為使也,。氣足脾運，飲食倍進,，則余臟受蔭,，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆,，半夏以燥濕除痰,，名曰六君，以其皆中和之品,，故曰君子也,。”                                                                                   余總結(jié),，現(xiàn)代人大部分亞健康患者由于熬夜等夜生活,，且又缺乏體質(zhì)煅煉者，臨床大部分患者有脾胃消化功能出現(xiàn)問題,，用四君子湯辯證加減對氣虛者而身子羸弱者,，對癥治療可取良效。