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第335課-2019.10.28學(xué)習(xí)群集錦 第90天

 zskyteacher 2019-10-30

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一份公益,一份感動(dòng)

成人,,偶然發(fā)現(xiàn),。

女性,70歲,,左側(cè)腰痛,、發(fā)熱

最后診斷:黃色肉芽腫性腎盂腎炎并腎周膿腫

男,,67歲,吞咽不適伴異物感6月余,。

在全麻下行頸前路椎體骨贅切除,,術(shù)后病理:符合(頸5-7椎體前緣)骨贅。

臨床診斷:

?頸椎?。ㄊ车佬停?/h3>

?頸椎?。?/h3>

是指頸椎間盤(pán)退行性變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng),、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征,。

又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,、增生性頸椎炎,、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,,或椎間盤(pán)脫出,、韌帶增厚,甚至是外傷后,,致使頸椎脊髓,、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征,。

表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),;髓核突出或脫出,;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,,引起一系列癥狀和體征,。


頸椎病可分為:頸型、神經(jīng)根型,、脊髓型,、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型,、食管壓迫型,。另外還有一種頸椎病為混合型,,同時(shí)出現(xiàn)上述兩種及兩種以上頸椎病的癥狀,目前臨床上較為多見(jiàn),。

?食道型頸椎病?

少數(shù)頸椎病患者椎體前方有較大而尖銳的骨贅增生,,從而壓迫食管引起咽喉干澀、咽喉部疼痛,、明顯異物,、吞咽困難,、音啞等咽喉,、食道癥狀。?

?X線側(cè)位片:

頸椎生理曲度變直,、反張,、前曲度加大、椎體移位,、椎體前緣增生,。

出現(xiàn)食道后壁粘膜炎性滲出、不同程度的潰瘍,、憩室形成等病理改變,。?

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