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患者孟某香,，女,，46歲，2018年5月12日初診,。
患者因眩暈加重三個(gè)多月來(lái)診,。低血壓病病史10余年，眩暈時(shí)必須要下蹲休息,，才能緩解,。近三個(gè)月來(lái)眩暈加重，出現(xiàn)了三次因眩暈而跌仆倒地,，但意識(shí)清晰,。患者曾在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療,，也在當(dāng)?shù)乜粗嗅t(yī)吃中藥治療,，但效果都不是太明顯。所以前來(lái)濟(jì)南求于診治,。近三個(gè)月來(lái),，每天都在測(cè)量血壓，BP：80/
50mmHg,?；颊咝误w瘦削，身高165cm,，體重50kg,，疲勞乏力，怕冷，即是暑熱天氣,，也不出汗,。納可，睡眠可,，大便干,，每?jī)扇煲恍校噘|(zhì)淡,，苔白厚,，有時(shí)口苦，脈沉弱而無(wú)力,。
生黃芪90克,，紅參20克，白術(shù)30克,，云苓30克,，當(dāng)歸20克
柴胡20克，白芍30克,，香附20克,，黃連12克，半夏10克,，
黃芩30克,，干姜20克，熟地40克,，川芎12克,，桂枝30克，
厚樸10克,，檳榔20克,，雞血藤30克，丹參30克五味子10克,，
山芋肉20克,，升麻12克，天麻12克,，大黃6克（包）,。
生姜20克，大棗六枚為引,，水煎服,，日一劑。21 劑,。
患者僅僅初診一次,，后來(lái)就沒(méi)有了消息,。由于工作較忙，也沒(méi)能及時(shí)的回訪,?；颊呤俏覀兝霞业囊粋€(gè)親戚,，上個(gè)月（2019年7月）患者的丈夫前來(lái)濟(jì)南做一個(gè)工程,。他和我的堂哥是同事。我去看他們,。見(jiàn)面后我就問(wèn),，你老婆的那個(gè)低血壓病去年來(lái)看過(guò)一次，后來(lái)也沒(méi)再?gòu)?fù)診,，現(xiàn)在怎么樣了,？他回復(fù)說(shuō)，效果倒是特別好,，他老婆僅僅吃了14服,，血壓就恢復(fù)正常，BP：110/70mmHg左右,，也不眩暈了,，而且這一年多，都沒(méi)有再發(fā)生眩暈,，干活也有勁了,。關(guān)鍵是還剩了7服藥，還能不能吃,？我告訴他,，只要不生蟲(chóng)，就能吃,。但是經(jīng)過(guò)一個(gè)夏天,，如果要這中藥不生蟲(chóng)，也是不容易的,。大部分中藥,，經(jīng)過(guò)夏天，如果不冷藏保存,，都會(huì)出現(xiàn)生蟲(chóng),，滲油等。生蟲(chóng)對(duì)藥的療效肯定有影響,。生了蟲(chóng)的中藥是不是還能吃呢,？一般來(lái)講，像這種中藥飲片即便生蟲(chóng),，通過(guò)正常的煎煮方法,，那么其藥效還能保存百分之六七十甚至七八十,，而且也不會(huì)有什么大的副作用。但是為了安全期間,，一般不讓病人繼續(xù)服用,。像這個(gè)病人，當(dāng)時(shí)應(yīng)該繼續(xù)服用,，把開(kāi)的21劑藥全部用完,，效果會(huì)更好。主要是因?yàn)榛颊哐灢“Y消失,，血壓升到正常,，感覺(jué)舒服了，對(duì)喝中藥有抵觸感,，所以患者就自行停藥了,。
其實(shí)對(duì)于低血壓病的治療，我認(rèn)為還是從大補(bǔ)氣血的角度來(lái)入手,，因?yàn)楹芏嗟脱獕翰』颊叩闹饕陌Y狀就是眩暈,，疲勞乏力，有的還伴有四肢厥冷等等癥狀,。從中醫(yī)來(lái)講,，那就是氣血虧虛，清氣不升,。這例患者曾經(jīng)因?yàn)榈脱獕憾霈F(xiàn)眩暈,，甚至出現(xiàn)了跌仆倒地的癥狀。這就比較嚴(yán)重了,。但是患者在跌仆倒地的過(guò)程中,，意識(shí)一直是清晰的。這就排除了厥癥和癲癇,。本方就是采用了大補(bǔ)氣血的補(bǔ)中益氣湯加上半夏瀉心湯等等,，重用生黃芪，很好地解決了患者眩暈癥狀,，血壓也很好地得到了提升,，升到了110
/70mmHg?？傮w來(lái)講,，低血壓的治療基本上是遵循這樣一個(gè)原則——大補(bǔ)氣血。
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