在《傷寒雜病論》中,，人參有很強(qiáng)的生津液,，解口渴的作用，可用于大熱之證,，比如人參白虎湯之于陽(yáng)明證,，但現(xiàn)在的遼東參卻云熱證，實(shí)證忌服,。

實(shí)際上,，張仲景或《傷寒論》那個(gè)時(shí)代的人參是上黨地區(qū)的人參，現(xiàn)在已經(jīng)滅絕,；而由于黨參的名字接近上黨人參,，所以明清以后黨參一定程度上被當(dāng)做了人參的替代品。但是黨參屬于桔?？浦参?，完全不同于人參的五加科植物，只不過(guò)它恰好也有一定的補(bǔ)中健脾益氣的作用，但藥力薄弱,，作用緩和而且也沒(méi)有人參大補(bǔ)元?dú)獾淖饔谩?/strong>

相對(duì)來(lái)講西洋參,、遼東人參與古人參同屬五加科植物：對(duì)于古人參即上黨人參的滋補(bǔ)津液的功效，可用現(xiàn)在的西洋參替代,，但西洋參性涼,，陽(yáng)虛者慎用；對(duì)于古人參的大補(bǔ)元?dú)獾墓π?，可用現(xiàn)在的遼東人參即東北參或高麗參替代,，但這兩種替代品性偏熱，適合陽(yáng)虛者,，但體質(zhì)偏熱之人用時(shí)要注意,。

總結(jié)一下：

滋補(bǔ)津液——首選五加科植物西洋參，次選五加科植物人參,，再次選傘形科植物珊瑚菜的干燥根北沙參,，還可選石竹科植物太子參。
復(fù)脈固脫——首選五加科植物人參,，次選五加科植物西洋參,。
健脾守胃——首選五加科植物人參，次選桔?？浦参稂h參,，再次選石竹科植物太子參。
安神——首選五加科植物人參,，次選五加科植物西洋參,，再次選五加科植物刺五加。

關(guān)于《傷寒論》所用人參的思考
中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2010-03-15
□ 華成坤　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

研究傷寒的學(xué)者,，常對(duì)《傷寒論》中的人參有疑問(wèn),，張仲景用的人參是不是今天我們所用的人參呢？筆者認(rèn)為：仲景所用人參有二,，一為古之人參,，現(xiàn)在已經(jīng)不可見(jiàn)，二為遼東人參,，即現(xiàn)在之野山參,。而今天人們所用的黨參、園參,、高麗參,、西洋參，仲景并沒(méi)有用過(guò),。

仲景在《傷寒論》的序言中說(shuō)：“勤求古訓(xùn),，博采眾方”,，至晚在東漢，《神農(nóng)本草經(jīng)》已成書(shū),?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》關(guān)于人參的記載：“味甘微寒。主補(bǔ)五臟,，安精神,，定魂魄，止驚悸,，除邪氣,，明目，開(kāi)心益智,。久服,，輕身延年。一名人銜,，一名鬼蓋,。生山谷?！逼渲忻鞔_指出,，人參為甘寒之品，而甘寒之品善養(yǎng)陰退熱,。而今天的園參,，性甘微溫，并無(wú)養(yǎng)陰退熱之功,。陳修園在《本草經(jīng)讀》說(shuō)：“仲景一百一十三方中，用人參者,，只有一十七方,，新加湯、小柴胡湯,、柴胡桂枝湯,、半夏瀉心湯、黃連湯,、生姜瀉心湯,、旋覆代赭石湯、干姜黃連黃芩人參湯,、厚樸生姜半夏人參湯,、桂枝人參湯、四逆加人參湯,、茯苓四逆湯,、吳茱萸湯,、理中湯、白虎加人參湯,、竹葉石膏湯,、炙甘草湯，皆因汗,、吐之后,，亡其陰津，取其救陰,，如理中湯,、吳茱萸湯，以則剛燥劑中陽(yáng)藥太過(guò),，取人參甘寒之性,，養(yǎng)陰配陽(yáng)，以臻於中和之妙也,?！倍裉烊藗兯玫膱@參和高麗參都沒(méi)有此功用。

張錫純認(rèn)為：人參之種類不一,，古所用之人參,，方書(shū)皆謂出于上黨，即今之黨參是也,。黨參功“力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃,，潤(rùn)肺生津，健運(yùn)中氣”（《本草正義》）,，似乎與傷寒所用人參功用相當(dāng),，但梁朝陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》曰：人參“生上黨山谷及遼東……上黨郡在冀州西南。今魏國(guó)所獻(xiàn)即是,，形長(zhǎng)而黃,，狀如防風(fēng)，多潤(rùn)實(shí)而甘,。俗乃重百濟(jì)者,，形細(xì)而堅(jiān)白，氣味薄于上黨,。次用高麗,，高麗即是遼東。形大而虛軟,，不及百濟(jì),。百濟(jì)今臣屬高麗，高麗所獻(xiàn),，兼有兩種,，止應(yīng)擇取之爾,。實(shí)用并不及上黨者，其為藥切要,，亦與甘草同功,，而易蛀。唯納器中密封頭,，可經(jīng)年不壞,。人參生一莖直上，四,、五葉相對(duì)生,，花紫色。高麗人作人參贊曰：三椏五葉,，背陽(yáng)向陰,。欲來(lái)求我，樹(shù)相尋,。樹(shù)葉似桐甚大,，陰廣，則多生陰地,，采作甚有法,。今近山亦有，但作之不好,?！?strong>陶氏所描述的人參的氣味及生長(zhǎng)形態(tài)，與今天的黨參都不相似,，所以可以確定,，今之黨參非古之人參。

從陶氏所言人參“生上黨山谷及遼東”（注：遼東為高麗）可知,，上黨人參與高麗人參應(yīng)同屬于五加科,。但其功效也不盡相同。張三雷說(shuō)：“遼參稟性醇正,，絕無(wú)剛烈氣象，是以滋養(yǎng)陰液尤其獨(dú)步,。而高麗參則已有剛健恣態(tài),，溫升之性時(shí)時(shí)流露，所以兼能振作陽(yáng)氣,，戰(zhàn)勝陰霾,。”這里所說(shuō)的遼參為今天人們習(xí)稱的野山參,。

今天的人栽人參（園參及移山參等）與野山參的性味有差別,，性味甘,，微苦，微溫,，與高麗參相類,，補(bǔ)腎益氣之功?！侗静菥V目》記載：“元素曰：性溫,，味甘、微苦,，氣味俱薄,，浮而升，陽(yáng)中之陽(yáng)也,?！庇钟涊d：人參“治男婦一切虛證……滑瀉久痢……胎前產(chǎn)后諸病?！?/p>

西洋參為近代引入,，沒(méi)有與人參相混淆。但其性苦,，微甘,，寒，能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,，清火生津,，卻與古之上黨人參功效相近，但其寒性較大,，對(duì)于中陽(yáng)衰微,、胃有寒濕之人不可用，所以理中丸及湯不可直接用之替代古之上黨人參,。

綜上所述,，參有古之上黨人參，現(xiàn)已不可見(jiàn),；有遼參,，今天的野山參，數(shù)量極少,；有高麗參,，亦多為人栽；有人栽人參,，東北產(chǎn)之,；有黨參，后世新發(fā)現(xiàn)品種,；有西洋參,，近代引入,。

因此，《傷寒論》中所用的人參,，除了野山參可用替用品之外,，其余都不能代替。但在臨床上,，野山參價(jià)格不菲,，而且難得，一般情況下可用黨參替代,；但對(duì)于陰津虧虛者,，可以用黨參加西洋參替代古之人參，可解臨床傷寒方中用人參之難,。