研究傷寒的學(xué)者,，常對(duì)《傷寒論》中的人參有疑問(wèn),，張仲景用的人參是不是今天我們所用的人參呢？筆者認(rèn)為：仲景所用人參有二,，一為古之人參,，現(xiàn)在已經(jīng)不可見(jiàn)，二為遼東人參，即現(xiàn)在之野山參,。而今天人們所用的黨參,、園參、高麗參,、西洋參,，仲景并沒(méi)有用過(guò)。天津市公安醫(yī)院中醫(yī)科李巖

　　仲景在《傷寒論》的序言中說(shuō)：“勤求古訓(xùn),，博采眾方”,，至晚在東漢，《神農(nóng)本草經(jīng)》已成書(shū),?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》關(guān)于人參的記載：“味甘微寒。主補(bǔ)五臟,，安精神,，定魂魄，止驚悸,，除邪氣,，明目，開(kāi)心益智,。久服,，輕身延年。一名人銜,，一名鬼蓋,。生山谷。”其中明確指出,，人參為甘寒之品,，而甘寒之品善養(yǎng)陰退熱。而今天的園參,，性甘微溫,，并無(wú)養(yǎng)陰退熱之功。 陳修園在《本草經(jīng)讀》說(shuō)：“仲景一百一十三方中,，用人參者,，只有一十七方，新加湯,、小柴胡湯,、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯,、黃連湯,、生姜瀉心湯,、旋覆代赭石 湯,、干姜黃連黃芩人參湯,、厚樸生姜半夏人參湯、桂枝人參湯,、四逆加人參湯,、茯苓四逆湯、吳茱萸湯,、理中湯,、白虎加人參湯、竹葉石膏湯,、炙甘草湯,，皆因汗、吐之后,，亡其陰津,，取其救陰，如理中湯,、吳茱萸湯,，以則剛燥劑中陽(yáng)藥太過(guò)，取人參甘寒之性,，養(yǎng)陰配陽(yáng),，以臻於中和之妙也。”而今天人們所用的園參和高麗參都沒(méi)有此功用,。

　　張錫純認(rèn)為：人參之種類(lèi)不一,，古所用之人參，方書(shū)皆謂出于上黨,，即今之黨參是 也,。黨參功“力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤(rùn)肺生津,，健運(yùn)中氣”（《本草正義》）,，似乎與傷寒所用人參功用相當(dāng)，但梁朝陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》曰：人參“生上黨山谷 及遼東……上黨郡在冀州西南,。今魏國(guó)所獻(xiàn)即是,，形長(zhǎng)而黃，狀如防風(fēng),，多潤(rùn)實(shí)而甘,。俗乃重百濟(jì)者，形細(xì)而堅(jiān)白,，氣味薄于上黨,。次用高麗,，高麗即是遼東。形大而虛軟,，不及百濟(jì),。百濟(jì)今臣屬高麗，高麗所獻(xiàn),，兼有兩種,，止應(yīng)擇取之爾。實(shí)用并不及上黨者,，其為藥切要,，亦與甘草同功，而易蛀,。唯納器中密封頭,，可經(jīng)年不 壞。人參生一莖直上,，四,、五葉相對(duì)生，花紫色,。高麗人作人參贊曰：三椏五葉,，背陽(yáng)向陰。欲來(lái)求我,，樹(shù)相尋,。樹(shù)葉似桐甚大，陰廣,，則多生陰地,，采作甚有法。今近山亦有,，但作之不好,。”陶氏所描述的人參的氣味及生長(zhǎng)形態(tài)，與今天的黨參都不相似,，所以可以確定,，今之黨參非古之人參。

　　從陶氏所 言人參“生上黨山谷及遼東”（注：遼東為高麗）可知,，上黨人參與高麗人參應(yīng)同屬于五加科,。但其功效也不盡相同。張三雷說(shuō)：“遼參稟性醇正,，絕無(wú)剛烈氣象,， 是以滋養(yǎng)陰液尤其獨(dú)步。而高麗參則已有剛健恣態(tài),，溫升之性時(shí)時(shí)流露,，所以兼能振作陽(yáng)氣,，戰(zhàn)勝陰霾。”這里所說(shuō)的遼參為今天人們習(xí)稱的野山參,。

　　今天的人栽人參（園參及移山參等）與野山參的性味有差別,，性味甘，微苦,，微溫,，與高麗參相類(lèi),，補(bǔ)腎益氣之功,。《本草綱目》記載：“元素曰：性溫,，味甘,、微苦，氣味俱薄,，浮而升,，陽(yáng)中之陽(yáng)也。”又記載：人參“治男婦一切虛證……滑瀉久痢……胎前產(chǎn)后諸病,。”

　　西洋參為近代引入,，沒(méi)有與人參相混淆。但其性苦,，微甘,，寒，能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,，清火生津,，卻與古之上黨人參功效相近，但其寒性較大,，對(duì)于中陽(yáng)衰微,、胃有寒濕之人不可用，所以理中丸及湯不可直接用之替代古之上黨人參,。

　　綜上所述,，參有古之上黨人參，現(xiàn)已不可見(jiàn),；有遼參,，今天的野山參，數(shù)量極少,；有高麗參,，亦多為人栽；有人栽人參,，東北產(chǎn)之,；有黨參,，后世新發(fā)現(xiàn)品種；有西洋參,，近代引入,。

　　因此，《傷寒論》中所用的人參,，除了野山參可用替用品之外,，其余都不能代替。但在臨床上,，野山參價(jià)格不菲,，而且難得，一般情況下可用黨參替代,；但對(duì)于陰津虧虛者,，可以用黨參加西洋參替代古之人參，可解臨床傷寒方中用人參之難,。

東岳感悟：
對(duì)待先人留給我們的東西,，應(yīng)該“學(xué)古而不泥古”。如果很拘泥于古文,，勢(shì)必會(huì)影響中醫(yī)的發(fā)展,。所以對(duì)待古人的東西還是先思考一下在拿來(lái)運(yùn)用。
本篇文章提到了仲景傷寒論中的人參,，除了人參,，我想像石膏、附子,、細(xì)辛,、甘草這些仲景常用的藥，我們也可以思考一下,。