本文由深圳市福田區(qū)風濕病?？漆t(yī)院 葉志中 主任醫(yī)師原創(chuàng)

高尿酸血癥，是一種由于嘌呤代謝紊亂,，尿酸生成增多或排泄減少,，或兩種共同存在而引起的一種疾病，部分病人可發(fā)展為痛風,，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎,、痛風腎和痛風石等臨床癥狀。

目前高尿酸的判斷標準是在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,，女性高于360μmol/L，那么你就是患有高尿酸血癥了,，接下來讓我來給您介紹一下這個疾病吧,。

1.高尿酸血癥在臨床上有什么表現(xiàn)嗎？

(1)無癥狀高尿酸血癥

患者僅僅出現(xiàn)波動性或持續(xù)性高尿酸血癥,，從血尿酸增高至狀況出現(xiàn)的時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,，有些可終身不出現(xiàn)癥狀，但隨著年齡增長痛風的患病率增加,。

(2)痛風性關(guān)節(jié)炎

出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎的患者多見于中青年男性,。常常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，或踝、膝等關(guān)節(jié),，初次發(fā)病常累及單個關(guān)節(jié),，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可完全自然緩解，反復發(fā)作則受累關(guān)節(jié)逐漸增多,，癥狀持續(xù)時間延長,，關(guān)節(jié)炎發(fā)作間隙期縮短。

(3)痛風石

常常是一些出現(xiàn)痛風癥狀但未經(jīng)治療的病人,，多年后大多數(shù)患者可出現(xiàn)痛風石（可小如花生,，大如雞蛋或更大，受擠壓后可破潰或形成瘺管,，有白色豆腐渣樣排出物）,，常出現(xiàn)與第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓,、前臂伸面,、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位,。

(4)腎臟病變

①痛風性腎病

起病隱匿,，早期僅有間歇性蛋白尿，隨著病情的發(fā)展而呈持續(xù)性,，伴有腎濃縮功能受損時夜尿增多,，晚期可發(fā)生腎功能不全，表現(xiàn)為水腫,、高血壓,、血尿素氮和肌酐升高。少數(shù)病人表現(xiàn)為急性腎衰竭,，出現(xiàn)少尿或無尿,，最初24小時尿酸排出增加。

②尿酸性腎石病

部分痛風病人腎有尿酸結(jié)石,，呈泥沙樣,，常無癥狀，結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛,、血尿,。

(5)眼部病變

肥胖痛風病人常反復發(fā)生瞼緣炎，在眼瞼皮下組織中發(fā)生痛風石,。有的逐漸長大,、破潰形成潰瘍而使白色尿酸鹽向外排出。部分病人可出現(xiàn)反復發(fā)作性結(jié)膜炎,、角膜炎與鞏膜炎,。

2.高尿酸血癥在日常生活中需要注意什么,？

高尿酸血癥患者一經(jīng)確診，首先最重要的當然是配合風濕免疫?？漆t(yī)生的規(guī)范治療,，同時日常生活中也要注意以下這些：

①堅持低嘌呤飲食，一些高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,、海鮮,、豆類等高尿酸血癥患者是需要注意盡量不要食用的，這些食物往往是誘發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎和導致高尿酸血癥的重要因素,。

②飲食宜清淡易消化,，忌辛辣和刺激性食物。

③嚴格戒酒,，包括含酒精的飲料,，如啤酒、烈酒,、白酒、干紅葡萄酒等,，其中啤酒所含有的嘌呤量是最多的,，一定要嚴格遵守不喝酒的原則，以預防和減少急性發(fā)作,。

④一些有甜味的飲料如各種汽水,、可樂、果汁,，也是盡量不要多喝的,。

⑤多飲水，推薦每日飲水量3000ml,，使每日尿量保持在2000毫升以上,，以促進尿酸的排泄。

⑥避免突然受涼或劇烈運動,，堅持適當規(guī)律運動,，肥胖者要減輕體重，堅持低脂低鹽飲食,。