導(dǎo)讀：北京的天忽然變冷,，路上咳嗽的人也多了起來，越咳越想咳,，根本停不下來,，別人煩,，自己也難受,，吃藥好像也只能頂用一會(huì)兒，怎么辦呢,？請看今天小編帶來的醫(yī)案,。

王某，男,，75歲,，農(nóng)民，墊江縣黃沙鄉(xiāng)人,。

2018年3月6日首診：咽癢咳嗽20天,。20天前受涼出現(xiàn)喉癢嗆咳，越咳越癢,，越癢越咳,，痰少色白難咯。

鼻咽喉鏡檢查示慢性喉炎,。舌質(zhì)淡少津,，苔薄黃，脈弦數(shù),。

西醫(yī)診斷：慢性喉炎,。

中醫(yī)診斷：咳嗽。

辨證：風(fēng)燥傷津,，咽喉失濡,。

治法：祛風(fēng)潤燥，宣肺止咳,。

主方：加味喉科六味湯合玄麥甘桔湯,。

處方：荊芥15g,，防風(fēng)15g，桔梗15g,，甘草6g,，僵蠶12g，木蝴蝶15g,，蟬蛻12g,，紫蘇子 10g，地龍12g,，玄參18g,，麥冬18g，白芍18g,，五味子9g,，薄荷12g，浙貝母18g,，全蝎3g,，白術(shù)18g。2劑,，水煎服,。

2018年3月8日二診：口服中藥后咳嗽次數(shù)較前明顯減少，咽癢程度較前緩解,，其余同前,。

主方：加味喉科六味湯合玄麥甘桔湯。

處方：荊芥15g,，防風(fēng)15g,，桔梗15g，甘草6g,，僵蠶12g,，木蝴蝶15g，蟬蛻12g,，紫蘇子 10g,，地龍12g，玄參18g,，麥冬18g,，白芍18g,，五味子9g,，薄荷12g，浙貝母18g,，全蝎3g,，白術(shù)18g,。2劑，水煎服,。

2018 年 3 月10日三診：訴仍咽癢,，但是咳嗽次數(shù)較前減少，余治療同前,。

處方：荊芥15g,，防風(fēng)15g，桔梗15g,，甘草6g,，僵蠶12g，木蝴蝶15g,，蟬蛻12g,，紫蘇子 10g，地龍12g,，玄參18g,，麥冬18g，白芍18g,，五味子9g,，薄荷12g,，浙貝母18g,，全蝎3g，白術(shù)18g,，黃芪30g,。2劑，水煎服,。

辨治思路與心悟：咳嗽一癥,，常見于肺系疾病，然臨證日久,，發(fā)現(xiàn)咽喉疾病也是其發(fā)生的重要原因,，起初遇到咳嗽，干咳頻繁者,，?？紤]到風(fēng)邪為患，選用簡氏痙咳方（白芍,、五味子,、玄參、麥冬,、牡蠣,、貫眾,、蟬蛻、僵蠶,、地龍,、蜈蚣、甘草）等治療,，多數(shù)有效,，少數(shù)患者仍不能改善，故逐步總結(jié),，借鑒他人經(jīng)驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)《喉科指掌》中的喉科六味湯治療這類患者效果頗佳。

本方被稱為“咽喉七十二癥總方”“治一切咽喉無論紅白,，初起 之時(shí),，漱 / 服可愈”。諸多咽喉疾病,，均可以本方為基本方,。

方中荊芥辛微溫，祛風(fēng)邪,，清頭目,，利咽喉，消瘡毒,，有止咳祛痰,、緩解支氣管平滑肌痙攣等作用；

防風(fēng)辛甘微溫,，祛風(fēng)解表解痙,，與荊芥相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)解表止咳之力,；

桔梗辛,、苦、平,，行表達(dá)竅,，開提氣血，能載諸藥上浮,，協(xié)助荊防解表宣肺,，增強(qiáng)利咽之力；

生甘草甘平,，祛痰止咳,，緩急止痛，清熱解毒,，調(diào)和諸藥,；桔梗合甘草即桔梗湯之意,，具有利咽止痛之功；

僵蠶咸辛平,，解表止痙,，化痰散結(jié)；

薄荷辛涼,，疏散風(fēng)熱,。

全方共奏疏風(fēng)解表、宣肺利咽,、化痰散結(jié)之功,。對于咳嗽不止，晨起較重,，甚者為陣發(fā)性嗆咳,，干咳無痰或少痰者，效果尤佳,。

如果患者鼻咽喉鏡檢查明確診斷咽喉炎,，并有相應(yīng)癥狀者，筆者徑直選用本方為主治療,，無不獲效,！