甲狀腺結(jié)節(jié)有良,、惡性之分，5%的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變?yōu)榧谞钕侔?。雖然只有5%,，但是如果因?yàn)闆]有癥狀不加以重視，等到結(jié)節(jié)真的發(fā)展為癌,，就悔之晚矣了,。因此，醫(yī)生建議,，一旦患者查出甲狀腺結(jié)節(jié),，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,，且甲狀腺功能正常，一般情況下不需要特別處理,，每年進(jìn)行隨訪觀察即可,；但如果這個(gè)良性結(jié)節(jié)特別大，對氣管或甲狀腺功能等產(chǎn)生了影響,，還是建議進(jìn)行手術(shù)等治療,。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，則需要根據(jù)情況接受進(jìn)一步的治療,，如手術(shù),、碘131治療、放化療,、靶向治療等,。

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么查？

超聲檢查是首選

觸診可發(fā)現(xiàn)較大的或表淺的結(jié)節(jié),，而觸診醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)對結(jié)節(jié)的檢出率會(huì)有影響,。如果結(jié)節(jié)位置較深，或結(jié)節(jié)較小,，質(zhì)地與腺體的差別不明顯,，單憑觸診則很可能漏診。

超聲檢查可檢出直徑2mm的微小甲狀腺結(jié)節(jié)，且可提供結(jié)節(jié)的大小,、質(zhì)地,、邊界、鈣化情況和血流信號(hào)等重要信息,，無創(chuàng),、快捷，因此既可以作為結(jié)節(jié)的診斷依據(jù),，也可用來監(jiān)測結(jié)節(jié)的生長情況,。

CT和MRI檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值并不優(yōu)于超聲檢查，因此不作為常規(guī)使用,，僅當(dāng)結(jié)節(jié)位于胸骨后,、不能被經(jīng)頸超聲發(fā)現(xiàn)時(shí)，或需要了解結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系時(shí),，才考慮使用,。

如何初步判斷結(jié)節(jié)良惡性？

需綜合多方面因素進(jìn)行判斷

結(jié)節(jié)的良惡性需要綜合多方面因素判斷,。

首先看病史和表現(xiàn),，如果童年接受過射線照射、家族中有人患有甲狀腺癌,、結(jié)節(jié)迅速增大,、質(zhì)硬、固定,，伴有持續(xù)性聲音嘶啞,、發(fā)音困難、吞咽困難等癥狀,，都要警惕結(jié)節(jié)可能為惡性,。

其次，超聲檢查報(bào)告中的一些關(guān)鍵詞,，可幫助患者初步了解結(jié)節(jié)是良性還是惡性,。如果超聲結(jié)果寫明“高回聲、粗大鈣化(除甲狀腺髓樣癌以外),、結(jié)節(jié)周邊有豐富血流信號(hào)(促甲狀腺素正常情況下),、海綿狀形態(tài)、結(jié)節(jié)后方彗星尾征”,，則往往提示屬于良性結(jié)節(jié),，無需驚慌。如果有“微鈣化,、低回聲,、結(jié)節(jié)血供內(nèi)部豐富且雜亂分布,、邊界不規(guī)則，周圍不完整的暈,、橫截面前后徑大于左右徑”等字眼,，意味著患有甲狀腺癌的可能性比較大，需要做進(jìn)一步檢查,。