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當(dāng)“甲狀腺結(jié)節(jié)”遇上“鈣化”,，就是癌？,！  臨下班時,，公司把員工的體檢報(bào)告發(fā)給了大家，大家拿走后回到自己的位子上看了起來,。有看不懂報(bào)告的員工趕快上了各種網(wǎng)絡(luò)平臺,，對一些醫(yī)學(xué)名詞進(jìn)行了搜索。平時比較活躍的小張卻沒有加入進(jìn)來,，她桌子上攤著體檢報(bào)告,，好像剛剛哭過。熱心的王大姐趕緊上前詢問,，小張抽泣著說：“我上網(wǎng)查過了,，我得甲狀腺癌了，不知道能活多久,，我這不還沒有嫁人嗎,，我怎么辦啊,！” 看著她的體檢報(bào)告,，用筆劃出了一句話“甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，請至?？七M(jìn)一步處理”,。熱心的王大姐趕緊安慰她，說自己的哥哥就是大醫(yī)院的甲狀腺外科醫(yī)生,，帶她去好好看一下,。   次日 “雖然你們甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化客觀存在，但不是甲狀腺結(jié)節(jié)有了鈣化就是惡性的,，很多情況都是良性的,，你這種情況考慮良性的可能性大。放心吧,，半年以后到我這里做一個超聲檢查,，比對一下即可”。聽著王教授毫不含糊的診斷和建議,、看著王教授堅(jiān)定的眼神,，小張一直懸著的心終于放了下來。  那么,，甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化,，這個鈣化到底是什么鬼,？為什么網(wǎng)上會說甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化就是甲狀腺癌呢？    甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)患者在進(jìn)行超聲檢查時比較常見的現(xiàn)象,，甲狀腺內(nèi)鈣化較少單獨(dú)出現(xiàn),，常與結(jié)節(jié)伴發(fā)，可發(fā)生于良性結(jié)節(jié),，亦可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié),。 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)病機(jī)制目前臨床尚無統(tǒng)一的定論，但是一些學(xué)者認(rèn)為,，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)鈣化發(fā)生的原因可能為癌細(xì)胞生長較快,，組織過度增生，從而導(dǎo)致鈣鹽沉積而發(fā)生鈣化,，也可能為腫瘤本身分泌一些致鈣化物質(zhì)如糖蛋白和粘多糖有關(guān),；而良性結(jié)節(jié)中鈣化原因可能為結(jié)節(jié)在增生過程中，出現(xiàn)纖維組織增生,，影響甲狀腺濾泡的血運(yùn),，造成甲狀腺出血壞死，血腫吸收后結(jié)節(jié)囊性變,，形成結(jié)節(jié)壁鈣化和纖維隔帶鈣化,。認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化就是甲狀腺癌的說法絕對是以偏概全的，從目前資料來看,，大部分伴鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)還是良性偏多。  總之,，對于伴有邊緣片狀,、團(tuán)狀、弧形粗鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)多建議觀察隨訪,，一般半年做一次超聲檢查是適當(dāng)?shù)?；而對于直?lt;5mm、伴有微鈣化,、高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),，觀察隨訪多數(shù)也是安全的；直徑>5mm,、伴有微鈣化,、若位于甲狀腺表面或者鄰近氣管或者位于甲狀腺上極背側(cè)，選擇手術(shù)治療是相對安全的,。 |
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