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動(dòng)脈粥樣硬化是身體的隱形殺手,，它可以導(dǎo)致急性冠脈事件（如急性心肌梗死或腦梗塞）的發(fā)生,，高血脂則可以增加動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。
以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）或總膽固醇（TC）升高為特點(diǎn)的血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥硬化性心血管疾?。ˋSCVD）最重要的危險(xiǎn)因素,，而他汀類為防治這類疾病最為重要的藥物。以下問(wèn)題能幫您正確服用他汀類藥物,，使您健康無(wú)憂,！如果您來(lái)不及看完全文，請(qǐng)下拉到最后看小結(jié),！,！！洛伐他汀,、辛伐他汀、普伐他汀,、氟伐他汀,、阿托伐他汀、匹伐他汀,、瑞舒伐他汀等等,。如此多的他汀藥物，它們的降脂強(qiáng)度一樣嗎,？參考《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016）》,，不同的他汀類藥物，降脂幅度是有很大差別的,。 
注：阿托伐他汀80mg國(guó)人經(jīng)驗(yàn)不足,，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。既然他汀類藥物如此重要,，血脂異常的危害又那么大,，我們是不是可以加大藥物的劑量來(lái)達(dá)到血脂的正常值呢？ ------NO,。他汀類藥物降低TC和LDL-C的作用雖與藥物劑量有相關(guān)性,，但不呈直線相關(guān)關(guān)系，任何一種他汀劑量倍增時(shí),，LDL-C 進(jìn)一步降低幅度僅約 6％,，即所謂“他汀療效 6% 效應(yīng)”，且加大劑量會(huì)使其不良反應(yīng)大大增加,。服用他汀類藥物已經(jīng)到了最大量,，但是仍然達(dá)不到理想的血脂水平怎么辦？-----合理聯(lián)用其他類調(diào)脂藥,。（1）他汀與依折麥布聯(lián)合應(yīng)用安全性良好：兩種藥物分別影響膽固醇的合成和吸收,，可產(chǎn)生良好協(xié)同作用,，且不增加他汀的不良反應(yīng)。（2）他汀聯(lián)合魚(yú)油制劑n-3脂肪酸,，但n-3脂肪酸不宜大劑量,、長(zhǎng)期應(yīng)用：二者聯(lián)合可用于治療混合型高脂血癥，且不增加各自的不良反應(yīng),。（3）他汀與貝特類聯(lián)合應(yīng)用,，應(yīng)高度注意其安全性：雖然兩者聯(lián)用能更有效降低LDL-C和TG水平及升高HDL—C水平，但是由于他汀類和貝特類藥物代謝途徑相似,，均有潛在損傷肝功能的可能,，并有發(fā)生肌炎和肌病的危險(xiǎn)，合用時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增多,，因此,，他汀類和貝特類藥物聯(lián)合用藥的安全性應(yīng)高度重視，密切監(jiān)測(cè)肌酶和肝酶,。
結(jié) 論
膽固醇的合成部位在肝臟，肝臟每天24小時(shí)都在合成膽固醇,，膽固醇合成的高峰時(shí)間段為0:00~3:00,。1、氟伐他汀,、普伐他汀,、辛伐他汀---睡前服用胃腸吸收快，而且半衰期短＜3小時(shí),，主要通過(guò)抑制膽固醇高峰時(shí)間的合成發(fā)揮降血脂作用,。因此，須睡前服用,。因?yàn)槭澄锟纱龠M(jìn)其吸收。若空腹服用,，吸收總量減少30%,。因此，應(yīng)該晚餐時(shí)服用（晚餐后30分鐘內(nèi)）,。由于食物對(duì)匹伐他汀的吸收和生物利用度無(wú)影響，而且其半衰期很長(zhǎng),，因此應(yīng)晚飯后服用,。4、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀---一天內(nèi)任意固定時(shí)間服用雖然進(jìn)食會(huì)使兩者的吸收率有所下降,，但對(duì)其生物利用度無(wú)影響，而且兩者的半衰期很長(zhǎng),，所以可在一天內(nèi)任何固定時(shí)間服用,。小 結(jié) 1、他汀類藥物有很多種,，例如洛伐他汀,、辛伐他汀、普伐他汀,、氟伐他汀,、阿托伐他汀、匹伐他汀,、瑞舒伐他汀等,。2、降脂高強(qiáng)度的只有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,。其他降脂效果為中低強(qiáng)度,。3、不能企圖加大他汀的劑量來(lái)追求降脂速度,，因?yàn)橛小八’熜У?%效應(yīng)”,。4、服用他汀未達(dá)到理想效果,，可聯(lián)用依折麥布,、非諾貝特類（應(yīng)高度重視其安全性）及魚(yú)油制劑n-3。5,、氟伐他汀,、普伐他汀、辛伐他汀須睡前服用,；洛伐他汀須晚餐時(shí)服用（晚餐后30分鐘內(nèi)）,；匹伐他汀須晚飯后服用；瑞舒伐他汀,、阿托伐他汀可在每天的任意固定時(shí)間服用,。
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