他汀類藥物在降血脂、冠心病的一二級(jí)預(yù)防等方面均有著不可替代的作用,，雖然他汀類藥物有著“安全”“高效”等美譽(yù),，但此類藥物應(yīng)用時(shí)一定掌握這些基本知識(shí)并應(yīng)對(duì)會(huì)細(xì)致解釋給顧客。

他汀類藥物是目前降血脂及預(yù)防心腦血管疾病的常用及首選藥,，特別是近幾年人們健康意識(shí)不斷提高,，體檢成了人們的常規(guī)健康手段，很容易早期發(fā)現(xiàn)血脂升高,，而降血脂預(yù)防治療心腦血管疾病,，他汀類藥物成了基層醫(yī)生處方的主要內(nèi)容。因此基層藥店也有大量的他汀類藥物上架銷售,。

為了用藥安全,，考慮藥物藥理作用最大化,，預(yù)防或降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，保證病人安全,，同時(shí)增加提高藥店的專業(yè)威信與聲譽(yù),，這就需要店員應(yīng)該必須知道他汀類藥物的使用注意事項(xiàng)，尤其是上年紀(jì)顧客,，店員應(yīng)該主動(dòng),、細(xì)致解答他們的疑惑疑問，提前讓他們知道怎樣安全,、合理,、規(guī)范用藥他汀類藥物，而不出現(xiàn)用藥差錯(cuò)和減少不良反應(yīng)的發(fā)生,。

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常見種類

他汀類藥物種類較多,，目前銷售的他汀包括：辛伐他汀,、洛伐他汀、普伐他汀,、氟伐他汀,、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,。

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注意不能隨意有劑量改變

不同種類他汀藥物常用口服劑量不同,，不同廠家的同種他汀規(guī)格也各有差異,。當(dāng)您了解到顧客這次購買的他汀類藥物如果是更換了種類和（或）生產(chǎn)廠家時(shí)，一定要咨詢他過去使用他汀類藥品的規(guī)格和使用劑量,，原則上與上次用量用法一致,。當(dāng)然，如果有醫(yī)生處方,，就嚴(yán)格按照處方用量,、用法使用。

03

要交待清楚何時(shí)用藥

不同種類的他汀與食物的關(guān)系是不同的,。如辛伐他汀不受飲食影響,；洛伐他汀與食物同服更利于吸收；而阿托伐他汀與食物同服會(huì)影響吸收,。因此,，要交代顧客使用時(shí)，做到定時(shí)定量,，肆意任意改變用藥時(shí)間可出現(xiàn)因用藥間隔時(shí)間不一致而導(dǎo)致藥物效力有變,，治療受影響。

一般來說大部分他汀最宜在晚上臨睡前服用,，因?yàn)槟懝檀己铣傻母叻逶谖缫?2時(shí)左右,，睡前用藥能讓藥物作用在午夜達(dá)峰，從而達(dá)到更好的降膽固醇效果,。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因?yàn)榘胨テ谳^長,，可以在一天的任何時(shí)間服用。

04

錯(cuò)過了用藥時(shí)間怎么辦,？

要交代顧客應(yīng)立即補(bǔ)用,，若已接近下一次用藥時(shí)間,，則無需補(bǔ)用,，不要因?yàn)樯儆靡淮味@次雙倍劑量服用。這就要交待顧客如果外出辦事或?yàn)榱祟A(yù)防缺藥用藥,，可將1次或2次用藥量裝在口袋備用,。

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如果顧客服用后下列反應(yīng)，交待顧客停止使用,，讓醫(yī)生調(diào)整

肌酸激酶（CK）大幅升高：出現(xiàn)了疑似肌肉不適,、肌肉酸痛的癥狀,，就應(yīng)立即停藥，及時(shí)就醫(yī),，以免耽誤病情,。

肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高：特別是顧客原來就有活動(dòng)性肝炎等嚴(yán)重肝病，就不應(yīng)該使用他汀類藥物治療,；但患者檢驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶無進(jìn)行性升高（≥3倍正常上限）的,，可繼續(xù)服藥。但非酒精性脂肪肝,，若沒有肝腫大,、黃疸、直接膽紅素升高等器質(zhì)性肝損害證據(jù),，可使用他汀類藥物,。

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注意顧客有無使用或聯(lián)合其他藥品

聯(lián)合用藥可加重他汀類藥物致肝損害,、肌肉毒性等，因此要咨詢并勸阻顧客同時(shí)服用阿奇霉素,、胺碘酮,、羅紅霉素、非諾貝特等肝藥酶抑制劑,，因?yàn)檫@些藥可使他汀類藥物血藥濃度上升,，增加其不良反應(yīng)發(fā)生概率，對(duì)人體有害,。

顧客若服用非諾貝特,，告訴顧客兩藥分開服用，早晨服用非諾貝特,，晚上睡前服用他汀類藥物,，降低合用不良反應(yīng)的發(fā)生率。

另外交待病人顧客在服用他汀類藥物時(shí)注意飲食禁忌，不要過量食用西柚或西柚制品,，要低鹽低脂均衡飲食,，減少膽固醇的攝入，注意適度