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一,、望診
(1)望神 望診 項(xiàng)目 | 臨床表現(xiàn) | 病因病機(jī) | 失神 | 目光晦暗,，呆滯，卒倒,、尿遺 | 正氣已傷，臟腑功能未衰,，預(yù)后良好 | 假神 | 原不好,，突然變好，陰陽格拒 | 正氣己傷,，病情嚴(yán)重預(yù)后不好 |
(2)望舌質(zhì) 項(xiàng)目 | 主證 | 淡白舌 | 陽氣虛弱,，氣血不足之象 | | 紅舌 | ①舌鮮紅而起芒刺，或兼黃厚苔,，多屬實(shí)熱證 ②鮮紅而少苔,，或有裂紋或光紅無苔，則屬虛熱證 | |
| 絳舌 | ①外感病若舌絳或有紅點(diǎn)、芒刺,，為溫病熱入營(yíng)血,，熱盛 ②內(nèi)傷雜病，若舌絳少苔或無苔,，或有裂紋,，則是陰虛火旺 | |
紫舌 | ①絳紫而干枯少津，屬熱盛傷津,、氣血壅滯 ②淡紫或青紫濕潤(rùn)者,，多為寒凝血瘀 ③舌上有紫色斑點(diǎn)，稱為瘀斑或瘀點(diǎn),，多為血瘀之征 | |
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(3)望舌苔 項(xiàng)目 | 主證 | 白苔 | ① 薄白苔,，本是正常的舌苔 ②舌淡苔白，常見于里寒證,。 ③積粉苔,，多見于瘟疫，亦見于內(nèi)癰 | 黃苔 | ① 舌淡胖嫩而見苔黃滑潤(rùn)者,，則應(yīng)考慮陽虛水濕不化,。 | 灰苔 | ① 苔灰而潤(rùn)，則多為寒濕內(nèi)阻,，或痰飲內(nèi)停 ②苔灰干燥,，則多屈熱熾津傷，或陰虛火旺 | 黑苔 | ① 苔黑而燥裂,，甚則生芒刺,，多為熱極津枯 ②苔黑而潤(rùn)滑，則多屬陽虛寒盛 |
二,、聞診 項(xiàng)目 | 異常表現(xiàn) | 主證 | 譫語 | 神識(shí)昏糊,，聲高有力 | 熱擾心神 | 鄭聲 | 神志不清，語言重復(fù),，時(shí)斷時(shí)續(xù),，聲音低微 | 心氣大傷，精神散亂 | 實(shí)喘 | 喘息氣粗,，聲高息涌,，呼出為快 | 肺有實(shí)邪，氣機(jī)不利 | 虛喘 | 喘聲低微息短,，呼多息少,，氣不得續(xù) | 肺腎氣虛，出納無力 | 咳嗽 | 終止時(shí)鷺鷥聲 | 頓咳（百日咳） | 咳聲如犬吠 | 白喉 | 干咳無痰,，或痰少黏稠 | 燥邪犯肺或陰虛肺燥 |
三,、問診 （1)問寒熱 項(xiàng)目 | 含義 | 惡寒發(fā)熱 | 惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),，多見于外感表證 1．惡寒重，發(fā)熱輕：外感風(fēng)寒,，伴頭身癇,、無汗、脈浮緊 2．發(fā)熱重,，惡寒輕：外感風(fēng)熱,，伴口渴、自汗,、脈浮數(shù) 3．惡寒發(fā)熱較輕：邪輕正衰 4．惡寒發(fā)熱較重：邪正俱盛 5．惡寒重發(fā)熱輕：邪盛正衰 | 但寒不熱 | 畏寒而不發(fā)熱,，見于實(shí)寒證和虛寒證 | 但熱 不寒 | 狀熱 | 高熱不退，惡熱,，見于里實(shí)熱證 | 潮熱 | 1.陰虛潮熱：午后或入夜發(fā)熱,，以五心煩熱為特征。又稱“骨蒸潮熱” 2．濕溫潮熱：午后熱甚,，以身熱不揚(yáng)為特征 3．陽明潮熱：日哺而熱甚,，腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié),。又稱“日晡潮熱”(15～17時(shí)) | 長(zhǎng)期 低熱 | 體溫稍高,，不超過38℃，或自覺發(fā)熱而體溫不高,。伴有食少乏力,，氣短懶言，為氣虛發(fā)熱 | 寒熱往來 | 惡寒與發(fā)熱交替而作：邪氣在半表半里 ． |
(2)問汗 項(xiàng)目 | 含義 | 表證 | ① 無汗-外感寒邪,；②有汗-外感風(fēng)邪 | 自汗 | 汗出不止,，活動(dòng)后加重：氣虛衛(wèi)陽不固 | 盜汗 | 入睡汗出，醒后自止：陰虛 | 絕汗 | 病情危重,，大汗不止,；亡陽、亡陰 | 站汗 | 先惡寒戰(zhàn)栗,，繼而汗出 ①汗出熱退：好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,；②汗出煩躁：危候 |
四、氣血津液辨證 證型 | 臨床表現(xiàn) | 辨證要點(diǎn) | 氣虛汪 | 頭暈?zāi)垦?，少氣懶言,，疲倦乏力，自汗,，活?dòng)時(shí)渚癥加劇。 | 全身功能活動(dòng)低下 | 氣陷證 | 頭目昏花,，少氣倦怠,，腹部有墜脹感,，脫肛或子宮脫垂等。 | 內(nèi)臟下垂 | 氣滯證 | 悶脹,、疼痛,。婦女乳房脹痛 | 悶脹疼痛 | 氣逆證 | 肺氣上逆：咳嗽喘息。胃氣上逆：呃逆噯氣惡心嘔吐肝氣上逆：頭痛眩暈昏厥嘔血 | 氣逆向上 |
五,、血病辨證 證型 | 臨床表現(xiàn) | 辨證要點(diǎn) | 氣虛證 | 頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，疲倦乏力,，自汗,，活?dòng)時(shí)諸癥加劇。 | 全身功能活動(dòng)低下 | 氣陷證 | 頭目昏花,，少氣倦怠,，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等,。 | 內(nèi)臟下垂 | 氣滯證 | 悶脹,、疼痛。婦女乳房脹痛 | 閩脹疼痛 | 氣逆證 | 肺氣上逆：咳嗽喘息,。胃氣上逆：呃逆暖氣惡心嘔吐肝氣上逆：頭痛眩暈昏厥嘔血 | 氣逆向上 |
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