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《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）九月刊于9月4日上線。本刊同時發(fā)表一項關(guān)于中國傷害負(fù)擔(dān)的研究,，本研究由中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心王臨虹教授,、段蕾蕾研究員團隊與美國華盛頓大學(xué)健康測量與評估研究中心（IHME）合作完成,。該研究系統(tǒng)描述了1990年至2017年中國不同地區(qū)、時間,、人群,、傷害類型的流行狀況、變化趨勢和可能的影響因素,。結(jié)果顯示,，中國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展雖然導(dǎo)致傷害風(fēng)險增加，但醫(yī)療保健狀況的改善,，人群關(guān)于傷害預(yù)防的認(rèn)知和行為的改變,，降低了傷害導(dǎo)致的死亡和傷害后果的嚴(yán)重程度所帶來的疾病負(fù)擔(dān)。對此,，我們特別采訪作者團隊,，對研究結(jié)果進(jìn)行解讀。 王臨虹,，教授,、博士生導(dǎo)師，國務(wù)院政府特貼專家,，中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心原主任,，曾任中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任。長期從事婦女保健,、慢性病防控及傷害預(yù)防研究與項目,。兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會主任委員、傷害預(yù)防控制分會副主委,、婦幼健康研究會副會長,、國務(wù)院婦兒工委辦公室兒童智庫專家、衛(wèi)生部“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃研究專家,、衛(wèi)生部疾病控制專家委員會委員,、衛(wèi)健委國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專家。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇,，主編專著30余部,，榮獲多項科學(xué)技術(shù)獎勵和榮譽稱號。 段蕾蕾,，研究員,，現(xiàn)任中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害防控與心理健康室主任。擔(dān)任世界衛(wèi)生組織傷害預(yù)防中國國家聯(lián)絡(luò)人,，世界衛(wèi)生組織《全球道路安全狀況報告》,、《世界預(yù)防暴力報告》中國國家數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)員，世界傷害預(yù)防與安全促進(jìn)大會科學(xué)委員會委員,，美國華盛頓大學(xué)兼職教授,，澳大利亞新南威爾士大學(xué)喬治全球健康研究院榮譽教授,，國務(wù)院婦兒工委辦公室兒童工作智庫專家，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會傷害預(yù)防控制分會常委,、秘書長,，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會常委等學(xué)術(shù)兼職。 《柳葉刀-公共衛(wèi)生》：為什么傷害在中國是一個重要的公共衛(wèi)生問題,？王臨虹教授：2017年全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）發(fā)現(xiàn),，2017年中國傷害死亡人數(shù)約為70萬，占人群總死亡人數(shù)的 7%,，造成的年齡標(biāo)化傷殘調(diào)整壽命年率約為2473/10萬,，占人群總年齡標(biāo)化傷殘調(diào)整壽命年的10%；中國因傷害造成的疾病負(fù)擔(dān)雖低于慢性病造成的疾病負(fù)擔(dān),，但已超過傳染性疾病,、母嬰及營養(yǎng)缺乏性疾病造成的疾病負(fù)擔(dān)。同時,，傷害還是中國1～44歲人群的第一位死亡原因,。部分傷害類型,，如老年跌倒,，如果不給予高度重視并采取有效的預(yù)防策略，造成的疾病負(fù)擔(dān)可能還會進(jìn)一步增加,。因此,，傷害在中國是一個重要的公共衛(wèi)生問題。目前,，中國處于城鎮(zhèn)化,、機動化和老齡化的快速發(fā)展階段，積極開展傷害預(yù)防與控制,，減少傷害發(fā)生,、致殘和死亡，已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要使命,。《柳葉刀-公共衛(wèi)生》：造成中國傷害高死亡人數(shù)的原因是什么,？王臨虹教授：中國人口基數(shù)較大，所以中國的傷害發(fā)生數(shù)量和死亡人數(shù)高于其他國家/地區(qū),。目前,，針對中國不同地區(qū)、時間,、人群,、傷害類型的流行現(xiàn)狀和變化趨勢的微觀實證研究非常匱乏。從宏觀角度來說,，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,，中國的城市化,、機動化和老齡化進(jìn)程加快，人們的生產(chǎn)和生活方式不斷轉(zhuǎn)變,，人群暴露于某些傷害相關(guān)危險因素（如機動車輛）的頻率,、強度和時長也在不斷增加，使得一些重點或弱勢人群可能面臨更大的傷害風(fēng)險,。但是,，社會經(jīng)濟發(fā)展也直接或間接的促進(jìn)了人群傷害預(yù)防意識的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善以及診療,、急救和康復(fù)技術(shù)的發(fā)展,，為人群傷害的發(fā)生、致殘和死亡減少做出了巨大貢獻(xiàn),。《柳葉刀-公共衛(wèi)生》：中國對于傷害預(yù)防方面有哪些改善措施,？段蕾蕾研究員：近二十年來，中國在傷害預(yù)防領(lǐng)域開展了有益的探索與實踐,，并在以下四個方面取得了長足發(fā)展,。第一，專業(yè)機構(gòu)與人員隊伍建設(shè),。2002年,，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和國際組織的大力支持下，中國疾病預(yù)防控制中心成立了慢病中心,，是全國慢性病和傷害預(yù)防控制業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心,，也標(biāo)志著全國性的傷害預(yù)防控制工作全面啟動，全國傷害預(yù)防控制專業(yè)隊伍日趨完善和加強,。2005年,，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會傷害預(yù)防與控制分會的成立，更加繁榮了中國傷害研究的學(xué)術(shù)氛圍,。第二,，傷害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源。2006年,，首次建立了以醫(yī)院為基礎(chǔ)的全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)（National Injury Surveillance System,，NISS），從試點到擴展經(jīng)歷了十余年的發(fā)展與完善,。此外,，全國死因監(jiān)測、全國傷害專項人群調(diào)查,、傷害相關(guān)行為危險因素研究等相關(guān)信息的收集工作也在不斷發(fā)展,，為掌握傷害死亡和發(fā)生狀況、預(yù)防優(yōu)先領(lǐng)域的確定、傷害相關(guān)危險因素的發(fā)現(xiàn),、傷害干預(yù)方法的選擇以及傷害預(yù)防策略的制定與發(fā)展提供了較清晰的證據(jù),。第三，傷害防控實踐工作,。中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心自2006年以來,，開展了多輪全國傷害干預(yù)試點工作，探索適合我國國情的針對不同傷害類型的傷害預(yù)防策略與措施,，推動全國傷害防控工作的發(fā)展,。第四，傷害相關(guān)政策法規(guī),。目前,，中國各級政府已將生產(chǎn)安全、道路交通安全,、預(yù)防故意傷害防控納入相關(guān)政策法規(guī)制定中,。例如《中華人民共和國未成年人保法》、2003年頒布《中華人民共和國道路交通安全法》,、《中華人民共和國反家庭暴力法》等,。這些法律法規(guī)的貫徹實施在減少傷害的發(fā)生、降低傷害的嚴(yán)重程度及經(jīng)濟損失等方面起到積極作用,。此外,，中國政府在《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《質(zhì)量發(fā)展綱要（2011-2020年）》,、特別近期頒布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030年）》等國家政策文件中明確提出了開展傷害預(yù)防工作的要求和相關(guān)內(nèi)容,，為進(jìn)一步推動中國傷害預(yù)防工作提供了強有力的政策保障。《柳葉刀-公共衛(wèi)生》：在您看來,，中國的研究者在這一領(lǐng)域內(nèi)最迫切的研究重點是什么？段蕾蕾研究員：中國傷害預(yù)防研究領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間,，以下可能是未來傷害相關(guān)科研工作的優(yōu)先領(lǐng)域：開展具有全國和省級人群代表性的傷害發(fā)生,、致殘調(diào)查； 開展基于大人群的傷害預(yù)防策略與模式實證研究,； 開展基于大人群的傷害健康結(jié)局和影響因素隊列隨訪研究,； 開展基于移動健康技術(shù)的傷害預(yù)防策略與模式探索研究； 開展已有傷害相關(guān)政策在國家和地區(qū)層面實施的效果評價研究,； 開展已有傷害預(yù)防策略與模式在不同地區(qū),、人群的經(jīng)濟學(xué)評價研究； 開展基于特定人群,、環(huán)境和場所下的重特大傷害事件綜合預(yù)測預(yù)警以及協(xié)同防控機制研究,； 開展跨部門、跨領(lǐng)域的多源異構(gòu)傷害數(shù)據(jù)融合和深度利用研究；
《柳葉刀-公共衛(wèi)生》：您認(rèn)為中國在解決傷害負(fù)擔(dān)方面的政策重點有哪些,？王臨虹教授：目前,，中國出臺的一些政策文件已明確提出了開展傷害預(yù)防工作的要求和具體內(nèi)容。如：推動傷害相關(guān)法規(guī)條文的制定,、修訂和完善,；出臺健康中國傷害預(yù)防行動計劃，制定或完善重點傷害類型的預(yù)防技術(shù)指南,，如道路交通傷害,、溺水、跌倒,、燒燙傷等,；鼓勵跨部門、跨領(lǐng)域的傷害預(yù)防工作機制建立與合作,，推動傷害防控多部門合作,；推動傷害預(yù)防的學(xué)科建立和專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)；加大對偏遠(yuǎn)地區(qū)傷害預(yù)防工作的經(jīng)費投入和技術(shù)支撐,；加強對弱勢人群相關(guān)傷害問題的關(guān)注和干預(yù)等,，這些政策為未來進(jìn)一步降低傷害疾病負(fù)擔(dān)提供了政策保障。END
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