央視網(wǎng)消息（焦點(diǎn)訪談）：從生到死是每一個(gè)人都要經(jīng)歷的過(guò)程,，無(wú)一例外,。在中國(guó)的傳統(tǒng)觀念里很忌諱“死亡”這樣的詞匯，但面對(duì)一些疾病的終末期,，目前的醫(yī)學(xué)科學(xué)往往是無(wú)能為力,，醫(yī)生的搶救也不能起死回生，也就是錢花完了,，罪受夠了,，人也走了。除了痛苦離去,，能不能讓生命在最后的一段時(shí)光里,，變得有尊嚴(yán)有質(zhì)量？能不能讓患者得到更多醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷,？近兩年來(lái),，全國(guó)一些地方的醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了安寧療護(hù)的試點(diǎn)，更加科學(xué),、人文地對(duì)終末期疾病患者進(jìn)行治療,。

　　北京市海淀醫(yī)院的住院病區(qū)舉辦了一場(chǎng)特殊的婚禮。婚禮特殊首先是人特殊,，新郎的父親羅先生是一名生存期只有一個(gè)月左右的癌癥末期患者,；地點(diǎn)特殊，是住院病區(qū)的活動(dòng)室臨時(shí)搭設(shè)而成,；組織者也特殊,，除了家屬，主要是志愿者和醫(yī)護(hù)人員,。和很多人生命最后一段時(shí)間,，躺在重癥監(jiān)護(hù)室渾身插著管子，孤獨(dú)離去不同,，在生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的時(shí)候,，羅先生完成了參加兒子婚禮這個(gè)最大的心愿。

　　不遺憾,，我放心,，成為當(dāng)天羅先生說(shuō)的最多的兩句話。一個(gè)多月后,，在家人的陪伴下羅先生安然離世,。

　　生命的最后一段之所以能如此度過(guò)，是因?yàn)榱_先生及家人選擇了北京市海淀醫(yī)院的安寧病房,。和普通病房不同,，安寧病房收治的都是像羅先生一樣的疾病終末期患者，接受的是為末期患者減輕痛苦的安寧療護(hù)服務(wù),。

　　那么，什么是安寧療護(hù)呢,？

　　海淀醫(yī)院安寧病房主任秦苑說(shuō)：“我們?nèi)朐旱臅r(shí)候會(huì)簽署知情同意書(shū),，第一個(gè)就是放棄臨終搶救，這個(gè)搶救就是我們說(shuō)的有創(chuàng)搶救,?！?/p>

　　在我國(guó)的就醫(yī)傳統(tǒng)中病人生命瀕危之時(shí)，常常會(huì)被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,，也就是ICU,，通過(guò)氣管插管、心外按壓,、電擊除顫等措施進(jìn)行搶救,，這些措施都與痛苦相伴，并且會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷,，也就是有創(chuàng)搶救,。

　　心臟病專家、紹興第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)郭航遠(yuǎn)說(shuō)：“心臟按壓往往會(huì)讓按壓部位的肋骨斷裂，除顫是用200到300焦耳的電,，在病人心臟部位除顫,，會(huì)燒焦皮膚，病人很痛苦,。對(duì)晚期腫瘤全身都擴(kuò)散的一些終末期病人,，這種努力都是白費(fèi)的?！?/p>

　　在醫(yī)學(xué)上,，被稱作終末期的病人，是指患嚴(yán)重傷病,，經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)為不可治愈,，短期內(nèi)不可避免地走向死亡的患者。專業(yè)人士指出,，事實(shí)上對(duì)病程已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,，以癌癥晚期為代表的終末期病人來(lái)說(shuō)，這些有創(chuàng)搶救并不能給患者帶來(lái)實(shí)際的幫助,。

　　業(yè)內(nèi)人士指出,，臨終之時(shí)，患者已經(jīng)無(wú)法表達(dá)自己的意思,，此時(shí)要不要救,？怎么救？基本都是患者家屬等代理人來(lái)決定,。盡管知道有創(chuàng)搶救已經(jīng)意義不大,，但是很多患者家屬依舊非常堅(jiān)持。

　　以癌癥患者為例,，國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,，惡性腫瘤死亡占我國(guó)居民全部死因的23.91％。業(yè)內(nèi)人士指出,，大部分的晚期癌癥患者在臨終之時(shí)都沒(méi)有得到疼痛的充分緩解和心理上的慰藉,。

　　羅先生之所以選擇安寧療護(hù)，也是源于父親和姑父都因癌癥去世,，他親眼目睹了兩位親人在生命的最后階段,，都在重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)歷了種種有創(chuàng)救治后最終離世。

　　重癥監(jiān)護(hù)室里面的燈光常年不滅,，分不清晝夜,，患者每天只有半個(gè)小時(shí)被探視的時(shí)間。

　　羅先生的兒子羅碩說(shuō)：“也就是說(shuō)最后的那段時(shí)間,，他僅是自己承受,，消磨時(shí)光,。我父親經(jīng)歷過(guò)、目睹過(guò)這些之后,，他的選擇就是我只想安詳?shù)刈?。?/p>

　　安寧療護(hù),，上世紀(jì)六十年代發(fā)源于英國(guó),，上個(gè)世紀(jì)八十年代，理念傳入了日本和我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū),。2017年,，我國(guó)正式開(kāi)始安寧療護(hù)中心的試點(diǎn)。

　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、觀念進(jìn)步以及國(guó)家相應(yīng)政策的推進(jìn),，現(xiàn)在越來(lái)越多的患者和家屬做出了這樣的選擇：臨終之時(shí)，接受安寧療護(hù)的幫助,，不進(jìn)ICU,，不進(jìn)行有創(chuàng)救治，活要有質(zhì)量,，走要有尊嚴(yán),，少痛苦。

　　那么對(duì)于疾病終末期的病人來(lái)說(shuō),，選擇安寧療護(hù),，不做有創(chuàng)性救治，是不是就是不治療或者安樂(lè)死,？答案是否定的,。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，“安寧療護(hù)”需要遵循如下原則：一,、將死亡視為生命的自然過(guò)程,；二、既不加速也不延緩死亡,；三、醫(yī)療者應(yīng)該為患者提供緩解一切疼痛和痛苦的辦法,。

　　通俗來(lái)講：安寧療護(hù)不單純是指此前老百姓口中的臨終關(guān)懷,，“療”是醫(yī)療，“護(hù)”是護(hù)理,。

　　“安寧療護(hù)”不是不用藥,、不治療，而是相對(duì)ICU等的“有創(chuàng)救治”,，更多的是想辦法為疾病終末期或老年患者在臨終前,，緩解生理、心理上的疼痛與痛楚，盡可能維護(hù)生命質(zhì)量,，幫助患者舒適,、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后階段,。

　　北京協(xié)和醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科病房科室副主任醫(yī)師寧曉紅醫(yī)生是安寧療護(hù)理念的積極倡導(dǎo)者和實(shí)踐者,。

　　疼是疾病終末期病人面臨的最大問(wèn)題，對(duì)很多病人來(lái)說(shuō),，睡一個(gè)好覺(jué)幾乎是一種奢求,，疼痛來(lái)臨會(huì)讓人痛不欲生，有的人甚至選擇自殺,。

　　在安寧療護(hù)的理念下,，用醫(yī)療手段，解決患者的身體痛苦癥狀是首要任務(wù),，包括疼痛,、呼吸困難、嘔吐等等,，用什么藥,？怎么用藥？醫(yī)生,、患者,、家屬共同來(lái)決策。

　　記者走訪了北京協(xié)和醫(yī)院,、北京首鋼醫(yī)院和北京海淀醫(yī)院的安寧病房,，身體痛苦癥狀得到有效緩解是接受安寧療護(hù)的患者最大的感受。

　　臨終之時(shí),，另一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是心理和心靈,。對(duì)親人的牽掛、未了之事的遺憾,，還有對(duì)死亡的恐懼等等,，讓臨終之人內(nèi)心痛苦，也困擾著家屬,。

　　“人文關(guān)懷”是安寧療護(hù)最大的特色,，在安寧病房除了醫(yī)護(hù)人員，還有志愿者,、心理咨詢師和社會(huì)工作者,，以愛(ài)為主，以病人為中心,，團(tuán)隊(duì)合作,，提供關(guān)懷,。也正是基于這樣的理念和特色，在北京市海淀醫(yī)院,，臨終前不久,，羅先生完成了參加兒子婚禮這個(gè)最大的愿望。

　　在安寧病房家人可以時(shí)時(shí)陪伴生命的最后階段,，在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和幫助下,，盡力幫助患者完成未了的心愿，家人與患者有機(jī)會(huì)完成道謝,、道歉,、道愛(ài)這些重要的內(nèi)容，也做最后的道別,。

　　生如夏花之絢爛,，死如秋葉之靜美。除了最后的有創(chuàng)搶救,，安寧療護(hù)也應(yīng)該是一種面對(duì)死亡的選擇?，F(xiàn)在以腫瘤患者為代表的安寧療護(hù)需求巨大，但從現(xiàn)狀看安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不僅嚴(yán)重不足,，還缺錢少人,。缺錢是因?yàn)楝F(xiàn)有的醫(yī)療收費(fèi)體系，以治療費(fèi)用為主,，安寧療護(hù)特色的人文關(guān)懷,，收費(fèi)沒(méi)有明目。少人是因?yàn)榘矊幆熥o(hù)沒(méi)有形成單獨(dú)學(xué)科,，一些醫(yī)護(hù)人員看不到前途,，相應(yīng)的人才培養(yǎng)跟不上。同時(shí)安寧療護(hù)整體服務(wù)架構(gòu)有待進(jìn)一步完善,，一些政策制度,、法律支持也需要逐步搭建。現(xiàn)在第二批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)已經(jīng)啟動(dòng),，未來(lái)將在全國(guó)推廣,。生命有尊嚴(yán)，照護(hù)有品質(zhì),，生死兩相安,。讓生命以更好的姿態(tài)完美謝幕，需要社會(huì)各界,、患者及家屬的共同努力。