記者 | 曹秋香

來源 | 中國縣域衛(wèi)生

“當患者病情危及生命時,，我們是沒有時間猶豫的,，肩負的使命也不允許我們?nèi)ズ饬康檬?，我們只有奮力向前,，盡我們所能挽救生命?！焙笔∮⑸娇h人民醫(yī)院ICU病房副主任醫(yī)師鄒艷清說,。

ICU病房,，即重癥監(jiān)護病房，是綜合醫(yī)院的一個比較特殊科室,，ICU的監(jiān)護水平如何,，設備是否先進，已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標志,。

“英山縣人民醫(yī)院的ICU病房擁有先進的設施,，僅醫(yī)療設備總價值達200多萬元，是最能體現(xiàn)該院綜合救治能力的科室之一,?！庇⑸娇h人民醫(yī)院院長姜衛(wèi)中認為，ICU病房的啟用,，是該院提高醫(yī)療技術(shù),、改善患者就醫(yī)環(huán)境的一項重要舉措。

一個不可或缺的科室

以往,，專業(yè)重癥醫(yī)學救治一直是英山縣人民醫(yī)院的一塊“短板”,。為改善這一狀況，醫(yī)院下大力氣投入重癥醫(yī)學科的建設,，其中,，在新建綜合大樓規(guī)劃出500多平方米的場地作為ICU病房業(yè)務區(qū)。

目前,，英山縣人民醫(yī)院ICU病區(qū)配有專職醫(yī)生8名,，其中高級職稱3名，中級職稱4名,，初級職稱1名,，還有護士22名，他們都具有豐富的臨床經(jīng)驗及精湛的專業(yè)技術(shù),?？剖覂?nèi)骨干醫(yī)護人員均已到上級三甲醫(yī)院進行了重癥醫(yī)學科技術(shù)培訓。

經(jīng)過嚴格培訓后,，每位醫(yī)護人員都能獨立進行機械通氣,、深靜脈及動脈置管、纖維支氣管鏡檢查等操作,，熟練操作各種監(jiān)護設備,，從而為患者提供良好的醫(yī)療服務。

鄒艷清認為,，ICU是一個非常重要甚至不可或缺的科室,。科室收治的患者主要來自呼吸科,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科,，以及其他全麻術(shù)后的患者，這些患者多有呼吸衰竭,、神志不清,、癲癇發(fā)作、休克,、多臟器衰竭,、多發(fā)傷等各種重患。

“如果把醫(yī)院比作杠桿,，ICU就像是它的支點,，只有具備這個支點的醫(yī)院，才有可能成為一個強有力的醫(yī)院,。所以,，醫(yī)院領(lǐng)導對ICU是非常重視的，而且支持力度還在逐漸加大,?！编u艷清說。

從政策上來講,，ICU的績效幾乎是全院最高的,。在人員和硬件調(diào)配上，如果醫(yī)護人員不夠用,，可以隨時向醫(yī)院領(lǐng)導反映情況,，優(yōu)先解決，醫(yī)生護士不夠就加人,，床位不夠擴床,。

回眸間，鄒艷清在ICU崗位上已度過了13個春秋,，從懵懂少年成長為能夠獨當一面的學科帶頭人,，其間，他付出了大量的心血和汗水,，也收獲了眾多的榮譽和鮮花,。

最大限度地救治生命

姜衛(wèi)中告訴記者，目前英山縣人民醫(yī)院的ICU病房與急診科之間開通了綠色通道,，可以快速接收各種急,、危重癥患者，對病情可以進行連續(xù)動態(tài)觀察,，通過有效措施最大限度地救治危重病人的生命,。

“走進ICU病房，病人的一切都交給了我們，我們有責任照顧好他們,。我們要求護士，每個小時詳細記錄一次患者的20余項生命體征,；每兩個小時需要為病人翻一下身,，以防止壓瘡。對于年齡較大的,，或有壓瘡傾向的,，科室護理人員會每個小時給他們翻1次?！盜CU病房護士長介紹說：“每個病人翻身需要4個護士,，全翻一遍需要‘全科總動員’?！?/p>

ICU,，重癥監(jiān)護室，對很多護士而言,，這是一個可怕的科室——不僅因為這里辛苦,、忙碌，更因為這里時刻充斥著病魔的殘忍和死亡的陰影,。

在這里,，醫(yī)護人員需要時刻繃緊神經(jīng)，24小時做好與死神搶奪生命的準備,。人們都說,，重癥監(jiān)護室是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。

換上無菌服后,，記者跟隨鄒艷清主任,、護士長進入了ICU病房。以往,，記者進入醫(yī)院病房看到的都是動態(tài)的場景,，而此刻只能聽見自己的腳步聲，呼吸機,、除顫儀運行的輕微聲音,，還有周身插滿各類管子的病人此起彼伏的呻吟聲。在這樣的環(huán)境中,，想一想都會覺得壓抑,，但ICU病房的護理團隊正是堅守在這樣的崗位上，用她們的實際行動默默傳達著對病人的關(guān)愛,。

大病不出縣,，ICU要強

江蘇省常州市金壇市人民醫(yī)院ICU主任李國民等人曾對江蘇地區(qū)ICU現(xiàn)狀進行調(diào)查。結(jié)果顯示，部分醫(yī)院建立?？艻CU雖對?？瓢l(fā)展有一定作用，但無專業(yè)危重病學醫(yī)生,，并未達到加強治療的目的,。

縣級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟實力、醫(yī)療設備和專業(yè)人員情況,，重點建設綜合性ICU,，不僅符合國情，還能將有限設備和人力資源集中使用,，充分發(fā)揮其最大效益,，這也是發(fā)展醫(yī)院危重病醫(yī)學較好模式。

在采訪中,，鄒艷清表示,，目前ICU基本設備配備尚齊全，有監(jiān)護系統(tǒng),、微量注射泵,、呼吸機、除顫儀,、血氣分析儀,、血液凈化儀等。上述調(diào)查發(fā)現(xiàn),，在一些基本生命支持技術(shù)上,，例如氣管切開術(shù)、機械通氣術(shù),、深靜脈及動脈置管術(shù),、心臟電復律與除顫術(shù)等，縣級醫(yī)院ICU開展良好,，但存在開展項目不全,，較復雜的技術(shù)（例如，血液凈化術(shù),、永久起搏術(shù)等）醫(yī)療能力不足的問題,。

同時，縣級醫(yī)院ICU的醫(yī)護人員尚需提高專業(yè)技術(shù)的整體水平,，縮小與上級醫(yī)院的技術(shù)水平差距,，力求把患者“留在基層”，真正實現(xiàn)“大病不出縣”,。

有業(yè)內(nèi)人士表示,，縣級醫(yī)院的ICU水平令人堪憂。既然說大病不出縣，但如果縣級醫(yī)院ICU水平跟不上,，大病患者當然會想法設法去大城市的大醫(yī)院治療,。各縣級醫(yī)院應該根據(jù)自身實際，夯實基礎,，重點發(fā)展ICU,。