功能性子宮出血,，常簡稱“功血”,，是指內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能異常所導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂和出血異常。根據(jù)其臨床表現(xiàn),，在中醫(yī)學(xué)主要屬于崩漏的范圍,。本病發(fā)病機理主要是沖任不固，不能約制經(jīng)血,。病因多端,，歸納起來主要有虛、熱,、瘀三類,。

1、腎虛其原因主要有：少女先天不足,，腎氣稚弱,，天癸初至，沖任未盛,；更年之期腎氣漸衰,；房勞或者久病體虛傷腎。腎氣虛,，則封藏失司,，沖任失固，不能制約經(jīng)血,，腎陰虛,，陰虛火旺動血,，則導(dǎo)致崩漏或經(jīng)期紊亂。

2,、脾虛其原因有：素體中氣不足,；憂慮過度，飲食不節(jié)傷脾,；脾虛則氣陷,，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固,，不能制約經(jīng)血,，以致月經(jīng)量大，或提前,，重則引起崩漏,。

3、血瘀其原因主要有：七情算傷,，沖任瘀滯,；經(jīng)期、產(chǎn)后淤血未盡又外感寒熱之邪,；氣血虛弱,，血流無力，經(jīng)血遲滯而淤,。瘀滯沖任，血不歸經(jīng)發(fā)為崩漏或凈量增大,。

4,、血熱熱證分實熱和虛熱：實熱多素體陽盛，肝火妄動,；或情志不舒,，肝郁化火；或感受熱邪,，或過食辛辣,。虛熱者多素體陰虛，或久病失血傷陰,，陰虛火旺,。不論實熱、虛熱均損傷沖任,，迫血忘行,，以致月經(jīng)異常。

辯證和治療

1,、腎陽虛多表現(xiàn)為經(jīng)期不調(diào),，出血量多或淋漓不盡,，色淡質(zhì)稀,；精神不振,，面色晦暗，畏寒肢冷,，腰膝酸軟,，小便清長；舌質(zhì)淡,，苔薄白,，脈沉細。治療主要溫腎固沖,，止血調(diào)經(jīng),。常用方劑如右歸丸隨癥加減。

2,、腎陰虛癥狀多經(jīng)期不調(diào),，出血淋漓不盡或量多，色鮮紅,，頭暈耳鳴,，腰膝酸軟，或五心煩熱,；舌質(zhì)紅或有裂紋,，苔少，脈細數(shù),。治療當(dāng)滋水益腎,，止血固經(jīng)。主方左歸丸加減,。

3,、脾虛型經(jīng)血非時而至，月經(jīng)量大,，色淡質(zhì)稀,，神疲氣短，面色晄白,，或肢體浮腫,，手足不溫，納少便溏,；舌質(zhì)胖大,，邊有齒痕，苔薄潤，脈弱或沉,。治療當(dāng)補氣攝血,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。常用方劑固本止崩湯,。

4,、血瘀型經(jīng)量常突然增大或淋漓不絕，色黯黑,，常挾有血塊,；小腹脹痛；舌質(zhì)紫黯,，舌體有淤點,，苔薄白，脈澀或緊,。治療重在化瘀的同時,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方用四物湯合失笑散,。

5,、虛熱型月經(jīng)不調(diào)，且量多不絕,，或提前或退后,，色紅而質(zhì)稠；心煩潮熱,，小便色黃,，大便干結(jié)；舌紅苔薄黃,，脈細數(shù),。治療當(dāng)以滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng),。方用保陰煎加減。

6,、實熱型經(jīng)期不調(diào),，量多，淋漓日久,。色鮮紅或深紅,，質(zhì)稠或有血塊，面紅而赤,，口渴煩熱,，尿少，便秘。舌紅苔黃,，脈數(shù),。治療當(dāng)清熱涼血，止血調(diào)經(jīng),。方用清熱固經(jīng)湯加減,。

7、某些民間驗方對于此病也有較好療效,。如仙鶴草,、血見愁、旱蓮草各30克,，水煎服,，每日服用三次，適用于血熱崩漏,。三七粉（另包）3克杜仲炭6克荊芥炭6克艾葉炭6克側(cè)柏炭6克地榆炭6克研末,，每次3克，每日2次,，米湯水送服用于崩漏止血,。