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各論/第十一章,，理氣劑/ 降氣/蘇子降氣湯與定喘湯的比較 我們前面講的兩個方,，也可以比較一下了，因為前面兩個方都是以肺氣上逆,、肺失宣降,，所以它的降氣是以降肺氣為主，治療咳喘的,， * 定喘湯反映的是表里同病,，以里為主； @ 定喘湯的咳嗽,，痰可以多但黃稠,，而且是熱痰，痰蘊化熱,。 * 蘇子降氣湯 是上下同病,，以上為主，上實為主,， @ 而蘇子降氣湯證這種咳喘,，痰多是清稀的，性質(zhì)是寒痰,。 實際上臨床上定喘湯證很多很多,，所以象蘇子降氣湯、定喘湯臨床使用都很多,，比較來說,，一定意義上定喘湯用得更多。 由于它名字又叫定喘湯,，所以人們有些咳喘了,，痰多，都開這個定喘湯,，剛才我們說沒有痰熱應(yīng)該不用它,！ 那實際上從定喘湯那個方來看，沒有痰熱,，全方等于清化力量并不大,，主要反映在黃芩,、桑白皮，而包括麻黃,、蘇子,、半夏、冬花,，這類偏溫的,，特別帶溫燥特點，這類藥不少,，所以為什么有些定喘湯用在,，并不見得痰黃稠這些，他用定喘湯也有一定效果,，那可以象黃芩不用,，或者黃芩、桑白皮減量了,，這起到制約溫燥的作用,，不至于溫燥太過，所以有些人覺得這個方靈活運用的話,，也就只要痰多,，氣逆咳喘，寒熱都可以利用這個方調(diào),。 我就發(fā)現(xiàn)，比如我在臺灣開它們治咳喘,，包括西醫(yī)搞科研,，治療老年性慢性支氣管炎新藥，他們也在搞新藥研究,，要古方,，好多醫(yī)院就首選就是定喘湯，因為這個方就算你辯證上寒熱差一些,，副作用不是那么大,，不象蘇子降氣湯那樣的溫，用肉桂這一類了,，所以這個方臨床上使用率很高,。 當(dāng)然我們還是要強調(diào)這個方要辯證，痰熱才用,。 不是痰熱,，但黃芩、桑白皮的處理,，經(jīng)過量的調(diào)整,，或者有些象黃芩這類不用,，用的話，使它的量符合,，使全方溫而不燥,，溫而不燥，適合久服,，那這個也可以治療涉及到偏于寒痰方面的,，這是為什么這個方使用較廣的原因了。
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