前兩天說(shuō)了我手術(shù)切除甲狀腺的經(jīng)歷,，（我患了甲狀腺癌,，有那么可怕嗎？）,，把甲狀腺切了就算治療完了,，沒有那么簡(jiǎn)單。手術(shù)后還要消滅肉眼不可見的余孽,，那用什么消滅的,，它是一種放射性藥物，稱為碘131(念：“碘腰三腰”),。

　　放射性

　　既然是藥物,，就必然有藥理作用和藥物安全性問(wèn)題。為什么要服用碘131(雖然是放射性物質(zhì),，但確實(shí)是液體)?

　　服用碘131后到底會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)呢?

　　這種放射性藥物會(huì)不會(huì)給周圍的人帶來(lái)傷害呢?

　　接下里,，請(qǐng)看我內(nèi)心的“左右互搏”。

　　為什么要服用碘131?

　　聽上去很美,。那我應(yīng)該用多大量合適呢?

　　總的來(lái)說(shuō),，分化型甲狀腺癌的碘131治療有兩種方式，一種叫“清甲”,，另一種叫“清灶”治療,。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，沒有轉(zhuǎn)移灶的,，劑量小點(diǎn);有轉(zhuǎn)移灶的,，劑量大些。

　　美好的家庭

　　碘131畢竟是一個(gè)放射性藥物,，對(duì)環(huán)境有污染嗎?

　　服用后需要隔離嗎?

　　如果需要隔離,，如何與家人及朋友接觸?

　　對(duì)于絕大部分患者來(lái)講，進(jìn)行碘131治療前,，絕大部分甲狀腺組織已經(jīng)被外科醫(yī)生切下去了,，殘余的甲狀腺組織一般不到5%;而如果是發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使廣泛轉(zhuǎn)移的話,，能夠吸收碘131的甲狀腺組織也估計(jì)不到1-3%,。

　　即使用到最大的劑量250mCi，真正被甲狀腺組織吸收的碘131,，也就7.5mCi,。

　　那其他的碘131去哪兒了?

　　總的來(lái)講，短時(shí)間,、長(zhǎng)距離的偶爾接觸還是可以的,。當(dāng)然,，有孕婦和嬰幼兒還是盡可能不接觸。

　　藥無(wú)害?

　　既然碘131是一種高能量的放射性同位素,，服用碘131雖然是對(duì)疾病的治療,，對(duì)我還是會(huì)有傷害的吧?

　　或者說(shuō)有沒有什么不良反應(yīng)?我需要注意什么?

　　碘131放射性同位素治療是一種相當(dāng)安全的療法，很少有極嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生,，雖然治療劑量的碘131對(duì)癌病灶,、殘留甲狀腺組織、鄰近組織和其他可攝碘的正常組織器官形成直接輻射損傷,，導(dǎo)致不同程度的放射性炎癥反應(yīng),，但這些反應(yīng)多出現(xiàn)于清甲治療后的1-5天內(nèi)，屬于短暫性的副作用,，?？勺孕芯徑猓瑹o(wú)需特殊處置,。

　　不過(guò)了解一下還是有必要的：

　　關(guān)于防護(hù),，我還需要注意什么?

　　放松心情，遵從醫(yī)囑是最好的防護(hù)方法(聽醫(yī)生的,，配合醫(yī)生治療永遠(yuǎn)沒錯(cuò)),。

　　由于不少患者對(duì)碘131治療不甚了解，不知道治療后的副反應(yīng)究竟有多大,，尤其是有些患者剛剛做完手術(shù)不久,，身體本身就處于甲減狀態(tài)，感覺乏力,，全身腫脹等,，也不知道自己的身體是否能承受這種看似威力巨大的治療方法，不免會(huì)產(chǎn)生焦慮,、失眠,、恐懼等，其實(shí)這些都是不必要的,。

　　碘131治療的靶向性極強(qiáng),，其副作用要比放化療小的多，而且大多能及時(shí)緩解,。

　　加油,，一定能戰(zhàn)勝腫瘤君

　　左右互搏完畢，我對(duì)碘131治療有了很好的心理準(zhǔn)備,，放心地接受了治療,。

　　我服用碘131的劑量是100mCi。

　　在治療時(shí),，由于是第一次,，醫(yī)生給我用甲基強(qiáng)的松龍(一種糖皮質(zhì)激素)來(lái)預(yù)防可能發(fā)生的放射性炎癥,，因此，治療中我只是出現(xiàn)咽部的不適,，咽痛(吞咽食物或唾液時(shí)有時(shí)咽部疼痛感加重),，咽部發(fā)干,，多少有些厭食等癥狀,，通過(guò)含服酸性糖果和大量飲水及家人細(xì)心的照顧，經(jīng)過(guò)幾天就都消失了,。

　　根據(jù)醫(yī)囑,，5個(gè)月后我又進(jìn)行了第二次治療，醫(yī)生考慮到殘留甲狀腺攝碘功能有限,，這次就沒有再用激素進(jìn)行預(yù)防,。雖然有乏力、面部腫脹等不適,，但服用100mCi碘131后的不適感比第一次要輕的多,，僅僅是咽部發(fā)干及咽痛，通過(guò)含酸性糖果及大量飲水,，2-3天就都消失了,。

　　治療后復(fù)查，結(jié)果是“頸部未見明顯殘留甲狀腺組織,，未見典型功能性轉(zhuǎn)移病灶征象”,。

　　醫(yī)生告訴我，根據(jù)掃描及其他檢查結(jié)果,，我可以“光榮退伍了”,，也不需要再到醫(yī)院來(lái)“療養(yǎng)”了。

　　聽到這個(gè)喜訊,，我很高興,，新的、快樂(lè)的生活在等待著我,。

　　由此看見,，甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺全部切除后，再用碘131治療效果好,，不可怕,，后面就是長(zhǎng)期服優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）的問(wèn)題了。