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遇見您 預(yù)健您 遇見最美麗的自己 聆聽最專業(yè)的聲音 推開健康之門 這里，是您的健康守護(hù)中心   隨著人們健康意識的提高和疾病知識的普及,，癌癥的早診檢查與治療越來越受到重視,。不少人在健康體檢時(shí)做低劑量胸部CT（LDCT）檢查偶然發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，多數(shù)人因此而擔(dān)心不已,，被“會不會是得了肺癌”,，“接下來該怎么辦”等一系列問題困擾著。 肺癌是呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,也是世界癌癥死亡的主要原因之一,。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)及我國肺癌CT篩查系統(tǒng)評價(jià)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，不同的人群樣本統(tǒng)計(jì)有極大差異性，LDCT肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率大多數(shù)10-36%或更高,。我中心在LDCT健康體檢中肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)生率約在10%-20%之間,，發(fā)現(xiàn)率遠(yuǎn)高于胸部X線平片檢查。  CT具有高分辨率,，并且為橫斷位圖像,，可以避免肋骨、脊柱,、心臟的阻擋而清晰的觀察肺組織,，診斷準(zhǔn)確率可高達(dá)95%以上，是X線平片無法比擬的,，因此,，CT檢查是診斷胸部疾病最常用的手段，也是目前公認(rèn)的診斷肺部小結(jié)節(jié)的最佳檢查手段,。  64層低劑量螺旋CT  Q 肺部小結(jié)節(jié)就是肺癌嗎,？ A：肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)多種多樣,，肺癌在肺結(jié)節(jié)中占比極少，在所有檢測出的肺結(jié)節(jié)中超過98％是良性病變,。肺部結(jié)節(jié)形成原因有很多種，如感染后增殖結(jié)節(jié),、炎性假瘤,、結(jié)核球、局限性纖維化,、局限性慢性炎癥,、錯(cuò)構(gòu)瘤、動靜脈畸形,、扭曲肺血管影,，圓形肺不張和淋巴結(jié)等所形成的結(jié)節(jié)影像，良性占絕大多數(shù),。癌前期病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。 Q 哪些人需定期LDCT檢查或篩查,？ A：目前認(rèn)為LDCT(低劑量胸部CT)是早期發(fā)現(xiàn)肺癌最佳,、最常用的檢查方法，在健康體檢中以下這6類高危人群,，應(yīng)高度警惕,，建議定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查（LDCT）: 1、年齡超過50歲,，有肺癌家族史者 2,、長期吸煙，包括已戒煙但戒煙時(shí)間≤15年者 3,、不吸煙但長期身處二手煙環(huán)境中者 4,、有特殊職業(yè)暴露史(砷、鉻,、石棉,、鎳、鎘,、鈹,、二氧化硅和汽、柴油煙氣,、石材加工等)者 5,、工作及生活環(huán)境污染比較嚴(yán)重的，比如建筑工地工人,、煤礦工人,、水泥廠工人,、路面執(zhí)勤的交警、教師（可能跟粉筆粉塵有關(guān)）,、易吸入油煙的廚師及家庭主婦等 6,、長期慢性肺部疾病（慢阻肺,、肺纖維化,、慢性肺間質(zhì)感染及肺結(jié)核）者 Q 肺結(jié)節(jié)診斷 A：1、根據(jù)肺結(jié)節(jié)密度,、結(jié)構(gòu)分為： ① 磨玻璃密度結(jié)節(jié) ② 亞實(shí)性密度結(jié)節(jié)或不均勻密度結(jié)節(jié) ③ 實(shí)性密度結(jié)節(jié) 2,、根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小分為： ① ＜5mm肺微小結(jié)節(jié) ② ≤10mm肺小結(jié)節(jié) ③ ＜30mm肺結(jié)節(jié) 除此之外醫(yī)生還要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的邊界、邊緣的表現(xiàn),，肺結(jié)節(jié)的密度,、成分比例和肺結(jié)節(jié)的生長部位結(jié)合體檢者綜合情況做出診斷建議。 Q CT診斷分類及建議 A：1,、 低度風(fēng)險(xiǎn),，年度復(fù)查 2、 低-中度風(fēng)險(xiǎn),，定期復(fù)查（6月復(fù)查） 3,、 中-高度風(fēng)險(xiǎn)，短期復(fù)查（3月復(fù)查） 4,、 高度風(fēng)險(xiǎn),，醫(yī)院就診、進(jìn)一步檢查  如果您一旦發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié),，不必過度緊張,，但也不能大意，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期復(fù)查或到醫(yī)院?？茩z查,、治療。     世間所有相遇,，都是久別重逢 我等過,，你來了 預(yù)健您，初心不改 中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院 （重慶市人民醫(yī)院）健康管理中心 |
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